دور الجندر كعامل فيبروميالغيا وعوامل الخطر

لماذا النساء أكثر عرضة؟

تشنجات الحيض. حمل. السن يأس. فيبروميالغيا . متلازمة التعب المزمن . ما لديهم من القواسم المشتركة؟ نساء. بالطبع ، الثلاثة الأولى هي شروط المرأة حصرا. ولكن ، في حين أن الرجال يمكن أن يكون لديهم متلازمة الألم العضلي الليفي (FMS) أو متلازمة التعب المزمن (CFS أو ME / CFS ) ، فإن النساء يقمن بتطويرها بمعدلات أعلى بكثير.

لماذا النساء أكثر عرضة لفيبروميالغيا ومتلازمة التعب المزمن؟

لمعرفة السبب ، يبحث الباحثون في:

• الهرمونات
• كيمياء الدماغ
• نظم المناعة والتهاب
• علم الوراثة

من الممكن أيضًا أن تلعب الأدوار التقليدية للجنسين دورًا في هذا التباين.

الاختلافات الهرمونية

عند النظر إلى الاختلافات القائمة على النوع ، من المنطقي أن تبدأ بالهرمونات. "إن الهرمونات ، مثل الاستروجين والتستوستيرون ، تؤثر تأثيرا عميقا على الجهاز العصبي المركزي ، المسؤول عن إدراك الإحساس بالألم ونقله" ، يقول المتخصص في إدارة الألم مارك بيكمان ، دو. بالإضافة إلى FMS و ME / CFS ، يقول أن هذا يمكن أن يساعد في تفسير سبب تعرض النساء أكثر للإصابة بهشاشة العظام والصداع ومتلازمة القولون العصبي .

تشير الأبحاث إلى أن هرمون التستوستيرون ، وهو هرمون الذكورة ، يلعب دورًا في منع إرهاق العضلات. يقول الباحثون إن بروتينًا معينًا يعمل مع هرمون التستوستيرون لإصلاح العضلات بعد بذل مجهود. النساء لديهن نسبة أقل من هرمون التستوستيرون ، لذلك لديهن مزيد من التعب العضلي. كما أظهرت الدراسة أن الرجال يتمتعون بحماية أفضل من الارتباط البيولوجي بين التعب والألم.

وقد أظهرت دراسات أخرى الاختلافات القائمة على أساس الجنس في هرمون الكورتيزول الإجهاد الذي يقول الباحثون هو انخفاض في FMS و ME / CFS. وهذا يجعل الجسم أكثر عرضة للتلف من الإجهاد ، سواء جسديا أو عاطفيا. (يشمل الإجهاد البدني المرض ، والإفراط في الجهد ، وحتى الاستيقاظ في الصباح).

في دراسة أجرتها جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس لم تكن مرتبطة بـ FMS و ME / CFS ، اكتشف الباحثون أن النساء في الزيجات غير السعيدة لديهن إفراز هرمون كورتيزول ضعيف مقارنة بالنساء المتزوجات. ومع ذلك ، لم ترتبط مستويات الكورتيزول في الرجال بارتياح الزوج. هذا يمكن أن يساعد في تفسير السبب الأكثر شيوعًا في حالات الإصابة بالكورتيزول.

كيمياء النوع و الدماغ

اقترحت دراسة سويدية عام 2008 أن وظائف السيروتونين في المخ تعمل بشكل مختلف لدى الرجال والنساء. (سيروتونين هو ناقل عصبي يتعامل مع الألم والنوم والقلق والاكتئاب ، ويقول الخبراء أنه منخفض في FMS و ME / CFS.)

وأظهر الباحثون أن النساء لديهن بشكل طبيعي مستقبلات سيروتونين أكثر ومستويات أقل من البروتين الذي ينقل السيروتونين مرة أخرى إلى الخلايا العصبية التي تفرزها (وهي عملية تسمى إعادة امتصاص).

كثير من الأدوية الموصوفة عادة ل FMS و ME / CFS تبطئ إعادة امتصاص (SSRIs و SNRIs) ، ويقول الباحثون أن هذا يمكن أن يساعدنا على فهم لماذا يستجيب الرجال والنساء بشكل مختلف لهذه الأدوية. كما يقولون إنه يجب اختبار الأدوية على الرجال والنساء بشكل منفصل ، وكذلك على النساء قبل وبعد انقطاع الطمث.

وأظهرت الدراسة وجود فروق في نظام السيروتونين بين النساء اللاتي لا يحصلن على أعراض الدورة الشهرية ، بغض النظر عن وقت الشهر ، مما يوحي بأن العقول المعرضة للـ PMS لا تستجيب كذلك للتأرجح الهرموني.

هي حالة مشتركة متداخلة مع FMS و ME / CFS وغالبا ما تؤدي إلى تفاقم الأعراض.

تشير دراسة منفصلة إلى انخفاض مستويات السيروتونين التي تؤثر على الرجال والنساء بشكل مختلف أيضًا. ويقول الباحثون إنه يجعل الرجال أكثر اندفاعا ، لكن لا يسبب تغيرات مزاجية أخرى ، بينما أبلغت النساء عن سوء المزاج وأصبحت أكثر حذرا.

الجهاز المناعي ، فيبروميالغيا ومتلازمة التعب المزمن

يحصل عدد أكبر من النساء على ظروف يعتقد أنها ، على الأقل جزئيًا ، تنطوي على جهاز مناعة مفرط النشاط. وهي تشمل FMS ، ME / CFS ، مرض الاضطرابات الهضمية ، IBS وغيرها.

ويعتقد أن العديد من حالات الـ ME / CFS ناجمة عن عدوى فيروسية تترك الجهاز المناعي بطريقة أو بأخرى في حالة مفرطة النشاط ، على غرار ما يختبره الجميع عندما يحارب جسدهم الفيروس.

الفرق مع ME / CFS ، ومع ذلك ، هو أن الجسم لا يتوقف أبدا عن القتال. يقول الباحثون إن بعض حالات الـ ME / CFS قد تكون مرتبطة بالعدوى المزمنة ، في حين أن البعض الآخر قد يكون بسبب فيروس يخلف وراءه تغييرات دائمة في جهاز المناعة.

يقول بيكمان: "بمجرد أن يصبح الجهاز المناعي مفعلًا بشكل كبير ، فإنه يمكن أن ينتج مواد كيميائية ملتهبة تغذي أنواعًا كثيرة من العضلات وآلام المفاصل". بعد ذلك ، يمكن أن يؤثر الالتهاب على الأعصاب حيث تكون أكثر عرضة.

علم الوراثة والجنس و Fibromyalgia

يعتقد الخبراء منذ فترة طويلة أن الاستعداد الوراثي يلعب دورًا في تطوير FMS أو ME / CFS عندما تتعرض لمجموعة من العوامل الصحيحة (أو ربما الخاطئة) ، مثل اضطرابات النوم أو الالتهابات الفيروسية أو الإجهاد الشديد.

يدرس لورنس برادلي ، من جامعة ألاباما في برمنجهام ، ما إذا كان هذا الميل الوراثي في ​​FMS هو أيضًا قائم على النوع الاجتماعي. ويقول إن بعض الأدلة تظهر أن الاضطراب يحدث بين الأخوات أكثر مما يحدث بين الأخوة. تقوم دراسة الوراثة بأخذ إخوة وأخوات يتمتعن بصحة جيدة للنساء اللواتي يعانين من الألم العضلي الليفي ويقارنن حساسيات الألم لديهن مع تلك التي لدى المجموعة الضابطة.

سيبحث فريق برادلي مستويات السيروتونين ، على أمل تأكيد نظرية أن الأشخاص الذين يعانون من FMS لديهم خلل وراثي ينظم إنتاج السيروتونين.

إذا أكدت دراسة برادلي هذه الشذوذ الجيني ، فهو يقول إنه سيحسن فهمنا ل FMS ويمكن أن يساعد أيضًا في تحديد من هو الأكثر عرضة للخطر.

أدوار الجنسين التقليدية

يعتقد بعض الخبراء أن العديد من الرجال صبورون حول أعراضهم لأنهم يعتقدون أن الحديث عنهم يجعلهم يبدو ضعفاء. لأنهم لا يخبرون أطبائهم بما يجري ، لا يمكن تشخيصهم.

أيضا ، لأن FMS و ME / CFS غالباً ما يُنظر إليهم على أنهم "شكاوى من الإناث" ، قد يكون الأطباء أقل احتمالا للتفكير في التشخيصات المحتملة للمرضى الذكور.

_مصادر:

2008 الجمعية الفسيولوجية الأمريكية. كل الحقوق محفوظة. "التعب العضلي المعزز يحدث في الذكور ولكن ليس الإناث ASIC3 - / - الفئران"

2008 Elsevier BV جميع الحقوق محفوظة. "النساء أكثر من الاكتئاب والرجال أكثر اندفاعا مع انخفاض السيروتونين الوظيفي"

2008 أخبار- Medical.Net. جميع الحقوق محفوظة. "نظام السيروتونين في الدماغ يختلف بين الرجال والنساء"

2007 UAB النظام الصحي. كل الحقوق محفوظة. "دراسات الألم المزمن فحص Fibromyalgia"

2008 جامعة كاليفورنيا ريجنتس. كل الحقوق محفوظة. "بالنسبة للنساء ، الضائقة الزوجية تعني أقل راحة من الإجهاد"