الدورية استبدال الركبة

نقاش حول مزايا زراعة استبدال الركبة بالتناوب

الجراحة الشاملة لاستبدال الركبة هي عملية يتم إجراؤها لاستبدال الغضروف البالي لمفصل الركبة بزراعة المعدن والبلاستيك. تجري أبحاث جديدة باستمرار لتصميم غرسة استبدال الركبة والتي ستكون موثوقة وتستمر لفترة طويلة .

جزء من تصميم استبدال الركبة هو فهم شديد للمواد المستخدمة لتحل محل السطوح العادية للركبة.

ثانياً ، يحاول التصميم إنشاء غرسة ستؤدي إلى تكرار الركبة العادية قدر المستطاع. من خلال القيام بذلك ، سيتمكن المريض من المشاركة في نفس الأنشطة قبل وبعد الجراحة .

يزرع استبدال يزرع الركبة

يزرع استبدال الركبة الدورية ليس فقط ذهابا وإيابا (مثل المفصلي) ، ولكن يمكن أيضا أن تدور الركبة إلى الداخل والخارج (حركة التواء). ولأن مفصل الركبة العادي يدور بكمية صغيرة ، فإن بدائل الركبة المقصودة تهدف إلى تكرار حركة الركبة العادية.

ربما تكون قد شاهدت إعلانات في المجلة أو التلفاز حول تبديل بدائل الركبة. تقوم العديد من الشركات بتسويق هذه الغرسات كخطوة تالية في تصميم استبدال الركبة. هذه الإعلانات سوف تقودك إلى الاعتقاد بأن استبدال بدائل الركبة أفضل بكثير. لكن هل هذا صحيح؟ هل تعمل بدائل الركبة الدورية بشكل أفضل وتستمر لفترة أطول من بدائل الركبة التقليدية؟

لماذا هذا التناوب المسألة؟

نحن لا نعلم حقًا أن الأمر سيكون مهمًا ، ولكن الأمل هو أنه من خلال التصرف مثل مفصل الركبة العادي ، فإن عمليات استبدال الركبة الدوارة ستقلل من الضغط على الزرع مقارنةً بالبدلات التقليدية لاستبدال الركبة. مع انخفاض الضغط على الزرع ، قد يستمر الجزء البلاستيكي من استبدال الركبة لفترة أطول.

جميع البدائل المشتركة محدودة من حيث أنها تميل إلى التآكل مع مرور الوقت. عادة ما تستمر بدائل الركبة 20 سنة على الأقل أو أكثر ، لكنها لا تدوم إلى الأبد. هذه مشكلة لجميع المرضى ، لكن بشكل خاص للمرضى الذين لديهم بدائل الركبة في عمر أصغر (أقل من 60 عامًا). من المرجح أن هؤلاء المرضى يلبسون استبدال الركبة خلال حياتهم.

قد يكون لبدائل الركبة الدورية قدر أقل من التآكل في الزرعة ، وقد تستمر لفترة أطول من بدائل الركبة التقليدية. لسوء الحظ ، هذه مجرد نظرية. لا أحد يعلم أن بدائل الركبة أفضل من بدائل الركبة التقليدية ، وسوف يجادل بعض الجراحين بأنهم أسوأ. يعتقد بعض الجراحين أن الحركة الإضافية يمكن أن تؤدي إلى تآكل أسرع للزرع مع مرور الوقت. المشكلة هي أن استبدال الركبة في الدوران لم يكن موجودًا لفترة كافية لتحديد من هو الصحيح. لا أحد يعرف على وجه اليقين النتائج على المدى الطويل مع استبدال الركبة بالتناوب.

هل يجب أن أحصل على استبدال الركبة الدوارة؟

هذا سؤال تحتاج إلى مناقشته مع طبيبك. هناك بعض البيانات الجيدة ، ومعظمها من الدراسات في أوروبا ، والتي تظهر استبدال بدائل الركبة وكذلك استبدال الركبة التقليدية.

ومع ذلك ، لا توجد أي دراسات طويلة الأجل تشير إلى أن هذه الغرسات البديلة لاستبدال الركبة أفضل بكثير على مدى فترات طويلة من الزمن (25 سنة أو أكثر).

لحسن الحظ ، تبدو بدائل الركبة بالتناوب وكأنها تعمل بشكل كبير مثل الغرسات التقليدية لاستبدال الركبة. الجراحة هي نفسها ، والانتعاش هو نفسه. يشعر بعض الجراحين أن توازن الرباط لاستبدال الركبة الدوراني أكثر صعوبة من استبدال الركبة التقليدي ، لكن هذا لا يتفق عليه جميع الجراحين. قد يكون هناك فرق بين استبدال الركبة الدورية واستبدال الركبة التقليدية ، ولكن من المحتمل أن يكون هناك فرق بسيط.

يمكنك مناقشة الجراح الخاص بك إذا كان هذا هو الفرق الذي يجب أن يهمك.

_مصادر:

_{Aglietti P، et al. "مقارنة بين تقويم مفصل الركبة الحامل المتحرك والثابت" J Arthroplasty. 2005 فبراير ؛ 20 (2): 145-53.}

_{LCS نظام متكامل للركبة بنظام الدوران: من DePuy Orthopedics (Johnson & Johnson).}