الاعتلال المشترك والتهاب المفاصل: قلق متزايد

قد تؤثر أمراض المصاحبة على كيفية علاج التهاب المفاصل

الكلمات "الاعتلال المشترك" و "الحالة المرضية" هي مصطلحات طبية شائعة. يشير الاعتلال المشترك إلى واحد أو أكثر من الأمراض أو الحالات التي تحدث مع حالة أخرى في نفس الشخص في نفس الوقت.

غالباً ما تكون الحالات المصاحبة للأمراض المصاحبة طويلة الأجل أو حالات مزمنة. تتضمن المصطلحات الأخرى المستخدمة بالتبادل مع الاعتلال المشترك حالات التعايش ، أو الحالات المتزامنة ، أو تعدد المراضة ، أو الحالات المزمنة المتعددة.

الاعتلال المشترك والتهاب المفاصل

باستخدام التهاب المفاصل الروماتويدي كمثال ، هناك أمراض المصاحبة المرتبطة بالمرض والتي هي مظاهر غير مفصلية. هذه هي الحالات التي تؤثر على أجزاء الجسم بخلاف المفاصل. هذه تميل إلى أن تحدث مع تردد أعلى مما هو متوقع في السكان العاديين.

وتشمل هذه الحالات مثل العقيدات الرثوية تحت الجلد ، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب العصب ، متلازمة سجوجرن ومتلازمة فيلتي. على الرغم من عدم وجود هذه الحالات في جميع الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فإنهم قد يؤثرون على العلاج.

يمكن أن تشمل الأمراض المصاحبة أيضًا الأمراض والظروف الأخرى بخلاف الحالات الروماتيزمية . يمكن أن تشير إلى التهاب المفاصل مع مرض السكري ، أمراض القلب ، أو السرطان كذلك. قد تؤدي أمراض المصاحبة إلى تطور القلق والاكتئاب حيث يواجه الناس علاجات متعددة وتكاليف متزايدة مرتبطة به.

احصائيات الاعتلال المشترك

وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، ما يقرب من نصف البالغين في الولايات المتحدة المصابين بالتهاب المفاصل لديهم أيضا حالة مزمنة واحدة على الأقل.

في حين أن أمراض القلب هي الأكثر شيوعًا ، فإن مرض السكري ، والسمنة ، والكولسترول المرتفع ، والحالات التنفسية المزمنة تكون مرتفعة أيضًا في القائمة.

كشف مركز السيطرة على الأمراض أن في الولايات المتحدة:

• وكان 49 في المئة من البالغين المصابين بأمراض في القلب يعانون من التهاب المفاصل.
• وكان 47 في المئة من البالغين المصابين بالسكري يعانون من التهاب المفاصل.
• 31 في المئة من البالغين الذين يعانون من السمنة يعانون من التهاب المفاصل.

لماذا المشتركة الاعتلال المشترك مع التهاب المفاصل؟

لا توجد إجابة محددة بشأن السبب في أنه من الشائع للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل أن يكون لديهم أمراض مصاحبة. وقد أشارت التكهنات إلى عوامل اختطار غير قابلة للتعديل وكذلك عوامل اختطار قابلة للتعديل مرتبطة بالتهاب المفاصل وأمراض المصاحبة. بعبارة أخرى ، لديهم أشياء مشتركة.

السن هو مثال على عامل خطر غير قابل للتعديل من شأنه أن يكون شائعا مع معظم الأمراض المصاحبة. السمنة والتدخين هي أمثلة على عوامل الخطر المشتركة القابلة للتعديل. وقد شدد مركز السيطرة على الأمراض على أهمية البقاء نشطة جسديا لمساعدة التهاب المفاصل ، فضلا عن الاعتلال المشترك.

على الرغم من التركيز على ما تبقى من نشاط:

• 1 من كل 5 أشخاص غير نشط بدنيا مع أمراض القلب أو مرض السكري وحده.
• 1 من كل 3 أشخاص غير نشطين بدنيا مع أمراض القلب أو مرض السكري والتهاب المفاصل المصاحب لالتهاب المفاصل.

يضيف التهاب المفاصل بوضوح عبء إدارة هذه الشروط الأخرى.

العواقب العامة للاعتلال المشترك

بشكل عام ، ترتبط الاعتلال المشترك بتدهور النتائج الصحية ، والحاجة إلى علاج أكثر تعقيدًا وإدارة الأمراض ، وارتفاع تكاليف الرعاية الصحية.

ليس من غير المعتاد أن نواجه إدارة العديد من الحالات المزمنة. وتفيد التقارير أن ما يقرب من 77 في المائة من الإنفاق على الرعاية الطبية يذهب إلى الأشخاص الذين يعانون من حالة مزمنة أو أكثر.

ويشكل المستفيدون من برنامج Medicare الذين يتمتعون بخمسة شروط أو أكثر 11 في المائة فقط ، لكن التكلفة تقارب 41 في المائة من النفقات.

نقطة أخرى نظر فيها الباحثون ، فيما يتعلق بالمراضة المشتركة ، هي التسلسل الزمني للظروف. قد يكون من المهم حدوث المرض أولاً. على سبيل المثال ، معرفة ما إذا كان التهاب المفاصل أو الاكتئاب قد تطورت أولاً قد يكون له آثار على ظهور المرض والتشخيص والعلاج.

عند الاختيار من بين خيارات العلاج لأمراض المصاحبة ، من المهم أيضًا التعرف على العلاجات المعاكسة والتخلص منها. قد يؤدي استخدام علاج معين لحالة واحدة إلى تعقيد الحالة الأخرى.

ما تستطيع فعله

ينتاب باحثون قلق متزايد من زيادة الاعتلال المشترك بين المصابين بالتهاب المفاصل. مع تقدم سكان الولايات المتحدة ، يبحثون عن طرق للتخفيف من آثار علاج الحالات المزمنة المتعددة.

يمكن أن تشمل العلاجات لشروط متعددة التضارب النصيحة الطبية ، وزيادة التكلفة ، واختبارات مزدوجة أو آثار الدواء الضارة. يعترف المجتمع الطبي بهذا الأمر ويعمل العديد من الأطباء على نهج أكثر تركيزًا على المريض.

إذا كان لديك حالات أخرى مصاحبة لالتهاب المفاصل ، تحدث إلى طبيبك وفريق الرعاية الصحية حول طرق معالجة المشاكل التي تواجهك. زيادة النشاط البدني ، وتنسيق مواعيد الطبيب والاختبارات ، وإدارة الأدوية بشكل صحيح هي مجرد بعض الاقتراحات.

تختلف كل حالة عن غيرها ، وعلى الرغم من أن بعض الأشخاص يضعون في اعتبارهم الأولويات الصحية المختلفة ، فإن هذه ليست أفضل فكرة. من المستحسن أن تعمل مع أطبائك لوضع خطة رعاية صحية تعالج صحتك بالكامل. هذا يمكن أن يؤدي إلى جودة أعلى للحياة.

_مصادر:

_{مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. أمراض المصاحبة. البيانات والإحصائيات. التهاب المفاصل. عام 2017.}

_{MaCurdy ، Bhttacharya J. التحديات في السيطرة على إنفاق الرعاية الطبية: علاج المرضى معقدة للغاية. Acumen، LLC / مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية. 2014.}

_{Theis KA، Brady TJ، Helmick CG. لا أحد يموت من الشيخوخة بعد الآن: نهج منسق للأمراض المصاحبة للأمراض الروماتيزمية. التهاب المفاصل والعناية. 2017؛ 69 (1): 1-4.}

_{Valderas JM، et al. تحديد الاعتلال المشترك: الآثار المترتبة على فهم الصحة والخدمات الصحية. حوليات طب الأسرة. 2009 يوليو 7 (4): 357–363. دوى: 10.1370 / afm.983}