ظاهرة رينود هي حالة مرتبطة بالتهاب المفاصل تحدث عندما تتقلص الأوعية الدموية. انخفاض تدفق الدم يمكن أن يسبب الألم وعدم الراحة في المنطقة المصابة ، وكذلك تغيير لون الجلد.
يمكن أن يحدث رينود كحالة أولية أو ثانوية. كشرط أساسي ، لا يرتبط بأي مرض آخر وغالباً ما يشار إليه بمرض رينود.
إذا ارتبطت أعراض رينود مع حالة صحية أخرى ، يشار إليها باسم ظاهرة رينود. رينود الأساسي هو أكثر شيوعا من رينود الثانوي وعادة أقل شدة.
الأسباب
سبب ظاهرة رينود ليس مفهوما تماما. من المعروف أن انقباض الأوعية الدموية في المناطق المصابة (المعروف باسم التشنج الوعائي) يمكن أن يحدث بسبب التعرض للإجهاد البارد والمفرط ، مما يحد مؤقتًا من تدفق الدم. يدرس بعض الباحثين أيضًا ما إذا كانت الوراثة مرتبطة بظاهرة رينود.
الشروط والعوامل المسببة لظاهرة رينود الثانوية تشمل:
- تصلب الجلد
- الذئبة
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- متلازمة سجوجرن
- مرض نسيج ضام مختلط
- التهاب الجلد والعضلات
- التهاب العضلات
- الإجهاد المتكرر
- تدخين
- بعض الأدوية
- قصور الغدة الدرقية
الأعراض
عادة ما يدوم التشنج الوعائي الذي يحدث أثناء هجوم رينود 15 دقيقة ولكن يمكن أن يتراوح من دقيقة واحدة إلى عدة ساعات.
يمكن أن يحدث الألم والتورم والوخز والخفقان والخدر وتغير اللون في المنطقة المصابة. الأصابع والقدمين هي الموقع الأكثر شيوعًا لظاهرة رينود. في مرض رينود (الابتدائي) ، يتأثر كل من اليدين والقدمين بشكل عام. إلى جانب أصابع اليدين والقدمين ، يمكن أن يؤثر رينود على الأذن والأنف والشفتين والركبتين والحلمتين.
التشخيص
الفحص البدني من قبل الطبيب سيبحث عن الأعراض الجسدية المتعلقة بظاهرة رينود مثل الزرق أو الشحوب على الجلد وقرح الجلد. يتم إجراء اختبارات الدم ، بما في ذلك معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (sedrate) واختبار الأجسام المضادة النواة (ANA) ، بشكل روتيني لاستبعاد الحالات الأخرى المرتبطة بالتهاب المفاصل. هناك اختباران يستخدمان خصيصًا للمساعدة في تشخيص ظاهرة رينود:
- الأظافر الشعاعية
- اختبار التحفيز البارد
علاج او معاملة
يركز علاج ظاهرة رينود على الوقاية - منع هجمات رينود المستقبلية ومنع تلف الأنسجة الدائم. يمكن أن يشمل العلاج:
- الحفاظ على الدفء والحماية من التعرض للبرد.
- ادارة الاجهاد
- تقنيات الاسترخاء
- توقف عن التدخين ، إذا كنت مدخنًا
- ممارسة لزيادة الدورة الدموية
- جراحة ، ولكن نادرا ما نحتاجها
الأدوية المستخدمة لعلاج أعراض رينود تشمل حاصرات قنوات الكالسيوم ، مضادات الكاتيكولامين ، موسعات الأوعية ، ووسائد العضلات الملساء.
انتشار ظاهرة رينود
يقدر المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والعضلات الهيكلية والجلدية أن 5 إلى 10 في المائة من سكان الولايات المتحدة يتأثرون بظاهرة رينود.
- خمسة وسبعون في المئة من حالات رينود الأولية تشمل النساء من سن 15 إلى 40 سنة.
- 85 إلى 95 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من تصلب الجلد أو MCTD لديهم أيضا ظاهرة رينود.
- ثلث مرضى الذئبة لديهم أعراض رينود.
النقاط المثيرة للاهتمام
- الحفاظ على الدفء هو مفتاح إدارة ظاهرة رينود ، حتى لو كان ذلك يعني ارتداء قفازات عندما تكون داخل المنزل.
- يمكن تشغيل المياه الدافئة على المناطق الباردة المتضررة تقديم الإغاثة.
- الهدوء المتبقي ضروري.
- يمكن أن يبدأ رينود في أي عمر.
مصادر:
ظاهرة رينود. مؤسسة التهاب المفاصل. كانون الأول (ديسمبر) 2006.
http://www.arthritis.org/conditions/DiseaseCenter/raynauds.asp
ظاهرة رينود. NIAMS. كانون الأول (ديسمبر) 2006.
http://www.niams.nih.gov/hi/topics/raynaud/ar125fs.htm