سرطان

نظرة عامة على السرطان

ما هو السرطان بالضبط ، وكيف يبدأ ، ولماذا ينمو وينتشر؟ ماذا يجب أن أعرف عن السرطان؟ دعونا نناقش الأساسيات ونزيل بعض الغموض وراء هذا المرض المخيف. ويتوقع أن يصاب واحد من كل اثنين من الرجال وواحدة من كل ثلاث نساء بسرطان (لا يشمل سرطان الجلد) على مدار العمر.

ما هو السرطان؟

السرطان هو مجموعة من أكثر من 200 مرض مختلف ، والتي تبدأ عندما تفشل خلية واحدة في الجسم في الامتثال للقواعد الطبيعية لنمو الخلايا.

فبدلاً من وقف النمو في مرحلة ما ، والوفاة عندما تكون قديمة أو تالفة ، تحقق هذه الخلايا حالة من "الخلود" وتستمر في النمو ، حتى إنها تضر الخلايا والعضو الذي بدأت فيه.

تختلف الخلايا السرطانية عن الخلايا الطبيعية بطرق عديدة ، وقد يساعد فهم بعض هذه الاختلافات على فهم المزيد عن سلوك السرطان.

كيف يبدأ السرطان؟

في الواقع ، ليس من السهل أن تصبح الخلية خلية سرطانية ، وبينما تستمع إلى أحدث الضجة حول سبب جديد للسرطان ، قد تشعر ببعض الطمأنينة في سماع ما هو ضروري لكي يحدث هذا التغيير.

من أجل أن تصبح الخلية سرطانية ، فإنها تحتاج عادة إلى الخضوع لسلسلة من الطفرات الجينية. تحدث هذه الطفرات والتغيرات الجينية الأخرى في الحمض النووي الموجود في نواة كل من خلايانا.

يعمل الحمض النووي في خلايانا كمخطط جيني ، يحمل تعليمات عن البروتينات التي تنظم جميع عمليات الخلية. عندما يتضرر هذا الحمض النووي ، على سبيل المثال ، بواسطة مادة مسرطنة في البيئة أو من خلال خطأ في التكاثر الطبيعي للخلايا ، فإن الجينات التالفة تقوم بعد ذلك برمز البروتينات التالفة. عندما يكون لهذه البروتينات التالفة وظائف مرتبطة بنمو الخلايا ، قد يحدث السرطان.

ليس كل الطفرات الناتجة عن السرطان. غالباً ما تكون هناك حاجة إلى الطفرات في ثلاثة أنواع من الجينات (غالباً معاً) تسمى "طفرات السائق" لتعطيل النمو الطبيعي وتقسيم الخلايا بما يكفي لتطور السرطان. هذه الأنواع الثلاثة من الجينات هي الجينات الأولية ، والجينات القشرية للورم ، وجينات إصلاح الحمض النووي.

تشبه الجينات الورميّة المسرع في السيارة. تشبه الطفرات في هذه الجينات وضع قدمك على دواسة السرعة وعدم تركها. تستمر الخلايا في الانقسام على الرغم من عدم وجود حاجة لمزيد من الخلايا. في المقابل ، تشبه جينات الأورام المثبطة للفرامل الفرامل على السيارة. تشبه إحدى الطفرات في إحدى هذه الجينات شطب قدمك من المكابح عندما تسير بسرعة إلى أسفل. الخلية تنمو خارج نطاق السيطرة. جينات إصلاح الحمض النووي هي المسؤولة عن إصلاح الحمض النووي التالف أو إزالة الخلايا (من خلال عملية موت الخلية المبرمج يسمى موت الخلايا المبرمج). وعلى النقيض من الخلايا الطبيعية التي يتم إصلاحها أو اخراجها من الخدمة عندما تكون قديمة أو تالفة ، يسمح للخلايا الشاذة لتنمو وتزدهر.

فهم الأساس الجيني للسرطان مفيد في فهم الاستعداد الوراثي للسرطان. ومن الأمثلة على ذلك طفرات BRCA1 و BRCA2 ، التي ترتبط ببعض أنواع سرطان الثدي الوراثي. BRCA2 هو جين موانع الورم الراثي الجسمي - إذا تم تحور نسخة واحدة من الجين ، فلا يحدث شيء ، ولكن إذا تحورت كلتا النسختين من هذا الجين ، فقد يتطور السرطان. إذا ولدت امرأة (أو رجل) مع طفرة في واحدة من هذه الجينات ، فهذا لا يعني أنها ستصاب بالسرطان بشكل مؤكد. ويعني فقط أنها أكثر عرضة للإصابة بالسرطان إذا حدثت طفرة في النسخة الأخرى من هذا الجين ، أو في جينات أخرى مسؤولة عن دفع نمو الخلية.

القدرة على تحديد بعض الطفرات الوراثية الموجودة في ورم محدد هي أساس العديد من العلاجات الجديدة المستهدفة ونمو ما تم تصميمه طبًا شخصيًا أو طبًا دقيقًا.

كيف ينمو السرطان وينتشر؟

مثلما توجد اختلافات في الخلايا السرطانية التي تجعلها تخرج عن السيطرة ، هناك اختلافات بين الأورام الحميدة والخبيثة .

على عكس الأورام الحميدة ، يمكن للأورام الخبيثة (السرطانية) أن تغزو الأنسجة القريبة وتنتشر إلى الأنسجة البعيدة. كلمة "السرطان" مشتقة في الواقع من كلمة تعني سرطان البحر ، في اشارة إلى تمديد السرطان كرابلي في الأنسجة المجاورة.

انتشار السرطان في مناطق ما عدا الموقع الأصلي للورم. شيء يشار إليه باسم ورم خبيث ، وهو سمة أساسية للسرطان ، وهو مسؤول عن حوالي 90٪ من الوفيات الناجمة عن السرطان. الخلايا الطبيعية هي "لزجة" ؛ تتأثر "جزيئات الالتصاق" التي تمسك الخلايا معا مثل الغراء. في المقابل ، يمكن للخلايا السرطانية ، التي تفتقر إلى هذه الجزيئات ، أن تنفصل عن الورم الأساسي والسفر.

هناك عدد قليل من الطرق التي ينتشر السرطان . قد تدخل خلايا السرطان إلى مجرى الدم أو الأوعية اللمفاوية للسفر إلى مناطق أخرى من الجسم. في حالة سرطان الرئة ، يمكن أن ينتشر عبر الشعب الهوائية أيضًا.

أين ينتشر السرطان؟

كما ذكر أعلاه ، هو انتشار السرطان الذي يسبب غالبية الوفيات بسبب السرطان.

في بعض الأحيان يتم العثور على السرطان عندما ينتشر بالفعل إلى منطقة أخرى من الجسم. لا تزال تسمى هذه السرطانات بعد العضو الذي نشأت فيه. على سبيل المثال ، إذا تم العثور على سرطان الرئة فقط بعد اكتشاف النقائل في الدماغ ، فإنه لن يطلق عليه سرطان الدماغ. بدلا من ذلك ، سيشار إليها باسم "سرطان الرئة النقيلي إلى الدماغ."

تشمل أكثر المواقع شيوعًا في ورم خبيث بشكل عام العظام والكبد والرئتين. غالباً ما ينتشر سرطان الثدي إلى العظام والمخ والكبد والرئتين. أكثر المواقع شيوعاً لورم خبيث سرطان الرئة هي الغدد الكظرية ، العظام ، الدماغ ، والكبد. بالنسبة لسرطان القولون ، فإن ورم خبيث يحدث غالبًا في الكبد والرئتين والصفاق ، وسرطان البروستاتا عادة ما ينتشر أولاً إلى الغدد الكظرية ، والعظام ، والكبد ، والرئتين.

بعد انتشار السرطان

بعد انتشار الورم إلى منطقة أخرى من الجسم ، هناك اختلافات بين الخلايا الطبيعية والخلايا السرطانية أيضًا. من أجل النمو ، يحتاج الورم إلى إمدادات الدم. هذه العملية لتكوُّن الأوعية - تطوير نظام الأوعية الدموية التي تغذي الورم والسماح له بالنمو - هي نقطة تركيز مهمة لبعض علاجات السرطان ، و "مثبطات التكوُّن الوعائي" تُستخدم حاليًا للعديد من أنواع السرطان.

ما الذي يسبب السرطان؟

كما لوحظ أعلاه ، لكي تصبح الخلية الطبيعية خلية سرطانية ، يجب أن تحدث سلسلة من الطفرات الجينية. من السهل فهم الأسباب المحتملة للسرطان وعوامل الخطر الخاصة بالسرطان إذا كنت تفكر في الآلية التي يحدث بها هذا. قد تشمل هذه:

عوامل الخطر للسرطان

كما ذكر أعلاه ، يحدث السرطان عندما تحدث سلسلة من التحولات في الحمض النووي في نواة الخلية. نحن لا نعرف بالضبط كيف يحدث هذا ، ولكننا نعرف العديد من عوامل الخطر التي تمثل الخلايا لتصبح خلايا سرطانية. يمكن كسر هذه الخاصة لتشمل:

أنواع السرطان - مشتركة ونادرة

هناك أكثر من 200 نوع مختلف من السرطان ، سميت لنوع الأنسجة أو العضو الذي تبدأ فيه. بعض هذه الأمراض شائع جدا ، على سبيل المثال ، من المتوقع أن يصاب واحد من كل سبعة رجال بسرطان البروستاتا ، وبعضها نادر جدا ، حيث يحدث في عدد قليل من الناس كل عام.

أنواع السرطان الشائعة لدى الرجال والنساء

قد تشعرين بالحيرة عندما تسمع عن إحصائيات تتحدث عن أنواع السرطان الشائعة. على سبيل المثال ، قد تسمع مصدراً واحداً يتحدث عن سرطان الثدي باعتباره الأكثر شيوعاً بين النساء ، والبعض الآخر يتحدث عن سرطان الرئة باعتباره الأكثر شيوعاً. المشكلة تكمن في أن هذه الإحصائيات قد تقتبس شيئين مختلفين. حدوث السرطان أو عدد مرات حدوثه ، ومعدل الوفاة من السرطان ، وكم عدد الأشخاص الذين يموتون من هذا السرطان كل عام.

بالنسبة للسرطانات التي لها معدلات عالية للبقاء على قيد الحياة ، قد يكون معدل الإصابة مرتفعًا ولكن معدل الوفيات قد يكون منخفضًا. في المقابل ، بالنسبة للسرطانات ذات معدلات البقاء المنخفضة ، مثل سرطان البنكرياس ، قد لا يكون معدل الإصابة مرتفعًا ولكنه قد يكون أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للوفيات الناجمة عن السرطان.

إن أكثر عشرة أنواع من السرطانات شيوعا (باستثناء سرطان الجلد مثل سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا القاعدية) على أساس كل من معدل حدوثها ووفياتها مذكورة أدناه.

تشمل أهم 10 حالات من الإصابة بالسرطان (حدوث حالات جديدة بين الرجال والنساء مجتمعين) ما يلي:

  1. سرطان الثدي
  2. سرطان الرئة
  3. البروستات
  4. سرطان القولون
  5. مثانة
  6. سرطان الجلد
  7. ليمفوما اللاهودجكين
  8. درقي
  9. الكلى
  10. سرطان الدم

الأسباب العشرة الأكثر شيوعا للوفيات المتعلقة بالسرطان تشمل:

  1. سرطان الرئة
  2. سرطان القولون والمستقيم
  3. ثدي
  4. البنكرياس
  5. البروستات
  6. سرطان الدم
  7. ليمفوما اللاهودجكين
  8. مثانة
  9. الكلى
  10. بطانة الرحم (الرحم)

تختلف السرطانات العشرة الأكثر فتكًا لدى الرجال عن 10 أنواع من السرطان الأكثر فتكًا لدى النساء ، وقد تختلف هذه الأرقام أيضًا بناءً على عمر التشخيص وعوامل أخرى.

السرطان الأكثر شيوعا عموما

سرطان الرئة

عندما سئل عن الوفاة بالسرطان ، وجدت دراسة أن غالبية الناس يعتقدون أن سرطان الثدي كان القاتل الرئيسي في النساء وسرطان البروستاتا لدى الرجال. في الواقع ، السبب الرئيسي لوفيات السرطان في كل من الرجال والنساء هو سرطان الرئة. وعلى الرغم من أن التدخين عامل خطر لسرطان الرئة ، إلا أن سرطان الرئة يحدث في غير المدخنين. أصبح سرطان الرئة عند المدخنين أبداً هو السبب الرئيسي السادس للوفيات المرتبطة بالسرطان بشكل عام. مع انخفاض عدد الأشخاص الذين يدخنون ، كان هناك انخفاض في سرطان الرئة كذلك في السنوات الأخيرة. ومع ذلك ، يبدو أن سرطان الرئة يتزايد لدى غير المدخنين (الذين لا يدخنون أبدًا) خاصةً صغار النساء ممن لا يدخنون أبدًا.

لا يحمل سرطان الرئة وصمة العار فحسب ، بل إنه مرض مدخن ، ولكنه لا يؤدي إلى الوفاة بشكل موحد. الحمد لله ، بعد سنوات عديدة من التقدم القليل في علاج هذا المرض ، تمت الموافقة على علاجات جديدة والتي رفعت معدل البقاء على قيد الحياة ، حتى بالنسبة لبعض الناس الذين يعانون من مراحل متقدمة من المرض. يجب أن يكون لدى كل شخص مصاب بسرطان الرئة ذي الخلايا غير الصغيرة - وهو أكثر أنواع المرض شيوعًا - التنميط الجزيئي (اختبار الجينات) على أورامه.

بسبب وصمة العار الناجمة عن التدخين بسبب سرطان الرئة ، كثير من الناس غير مدركين لخطوات بسيطة يمكنهم اتخاذها لتقليل مخاطرهم. يعد التعرض لغاز الرادون في بيوتنا هو السبب الرئيسي الثاني لسرطان الرئة ، ومن السهل اختباره وحله إذا كان موجودًا. يمكن لأي شخص أن يكون في خطر ، والطريقة الوحيدة لمعرفة هو اختبار منزلك.

سرطان الثدي

سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى النساء وهو السبب الرئيسي الثاني للوفيات المرتبطة بالسرطان. من المهم ملاحظة أن الرجال يصابون أيضًا بسرطان الثدي .

ما يقرب من واحد من كل 10 نساء مصابات بسرطان الثدي لديهن ما يعتبر "سرطان الثدي الوراثي" ، وهو ما يعني أيضا أنه بالنسبة لتسع نساء من أصل عشر نساء لا يوجد تاريخ عائلي. ما يعنيه هذا هو أن معظم الناس لا يعرفون أنهم معرضون للخطر ، ومن المهم أن ترى طبيبك على الفور إذا لاحظت وجود خلل في ثدييك. هناك العديد من الأساطير حول أسباب سرطان الثدي ، لكن الحقيقة هي أن أي شخص يمكن أن يكون في خطر.

تحسن علاج سرطان الثدي في السنوات الأخيرة. أصبح العديد من النساء الآن قادرين على إجراء عمليات جراحية للحفاظ على الثدي مثل استئصال الورم ، بدلاً من عمليات استئصال جذرية روتينية في الماضي. إن إجراءات خزعة العقدة الحارسة تجني العديد من النساء من تشوهات العقدة الليمفاوية الإبطية الكاملة في الماضي والتي يمكن أن تؤدي إلى ظهور أذرع متورمة ومؤلمة - وهو ما يسمى بالوذمة اللمفاوية. إن التقدم في فهمنا لوراثة السرطان يسمح الآن لبعض الناس بتحديد ما إذا كانوا عرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي. في حين أن هذه المنطقة لا تزال في مهدها وتحمل المشاعر ، فإنها توفر الأمل في أن يؤدي ذلك إلى اكتشاف مبكر أفضل وربما الوقاية في المستقبل.

لسوء الحظ ، لا يزال سرطان الثدي ينتشر ، وسرطان الثدي النقيلي غير قابل للشفاء بعد. قد تشعر النساء اللواتي يعانين من سرطان الثدي النقيلي من الخروج من الحلقة لأنها تحضر العديد من الأحداث التوعوية التي تحيط بها النساء المصابات بسرطان الثدي في المراحل المبكرة. خلال "Pinktober" نحن بحاجة إلى أن نتذكر أن لدينا طريق طويل لنقطعه مع هذا المرض.

سرطان البروستات

سرطان البروستات هو السرطان الأكثر شيوعا لدى الرجال. مثلما تلعب الوراثة دورا في سرطان الثدي ، قد يكون لدى الناس استعداد وراثي لسرطان البروستات أيضا. بعض الرجال لديهم أعراض لسرطان البروستاتا مثل تردد البول ، والإلحاح ، والتردد ، ولكن معظم الرجال لا يعانون من أي أعراض في وقت التشخيص.

كان هناك جدل كبير حول اختبار PSA لسرطان البروستاتا. يكمن جزء من الصعوبة في معرفة أي نوع من أنواع السرطان سوف ينمو وينتشر والذي لن يسبب مشكلة أبدًا. تساعد الأدوات الحديثة لحساب المخاطر الأطباء على فهم أفضل لأي من هذه السرطانات لديها القدرة على الانتشار (وتحتاج إلى علاجات قوية) والتي يتم تركها بشكل أفضل لوحدها.

إن الآثار الجانبية المحتملة للعلاجات ، لا سيما العجز الجنسي وسلس البول ، تجعل تشخيص هذا السرطان أكثر إثارة للخوف. الحمد لله أحدث التقنيات الجراحية مثل الجراحة الروبوتية وغيرها من التقدم في العلاج تقلل من خطر حدوث هذه الآثار الجانبية.

سرطان قولوني مستقيمي

سرطان القولون والمستقيم هما السبب الثالث الأكثر شيوعا للوفيات المرتبطة بالسرطان في كل من الرجال والنساء. ولحسن الحظ ، فإن فحص سرطان القولون قد أحدث فرقاً ، ويرتبط عامل مهم في الانخفاض الملحوظ مؤخراً في وفيات السرطان بشكل عام بالوقاية والكشف المبكر عن سرطان القولون.

على عكس اختبارات الفحص الخاصة بأنواع السرطان الأخرى ، يلعب فحص القولون بالمنظار دورًا في الكشف المبكر والوقاية. تسمح هذه الدراسات للأطباء بالكشف عن السرطان في المراحل الأولى الأكثر قابلية للعلاج - ما يعرف بالاكتشاف المبكر. ولكن يمكن أيضا أن تكون وقائية. عندما يتم العثور على بوليبات سرطانية في القولون يمكن إزالتها قبل أن تتاح لها فرصة الإصابة بالسرطان.

سرطان البنكرياس

لا يعد سرطان البنكرياس أحد السرطانات الرائدة التي يتم تشخيصها ، لكنه السبب الرئيسي الرابع للوفيات المرتبطة بالسرطان لدى الرجال والسبب الخامس الأكثر شيوعا بين النساء. بسبب موقعها وغياب الأعراض في المراحل المبكرة ، غالباً ما يتم تشخيص سرطان البنكرياس في مرحلة لم تعد الجراحة ممكنة فيها.

عوامل الخطر لسرطان البنكرياس تشمل التدخين ، والعرق اليهودي ، والتاريخ من التهاب البنكرياس وغيرها. قد يصيب سرطان البنكرياس في العائلات كذلك ويعتقد أن 10٪ على الأقل من هذه السرطانات هي وراثية. يبدو أن طفرة جين BRCA2 المرتبطة بسرطان الثدي ، تزيد من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس أيضًا. لا توجد أداة فحص عامة لهذا السرطان ، ولكن يمكن اعتبار الفحص بالنسبة لأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي كبير. في الآونة الأخيرة وجد أن مرض اللثة (مرض اللثة) يثير خطر هذا المرض ، مما يجعل تلك الزيارات المخيفة لطبيب الأسنان أكثر أهمية.

من الأعراض الشائعة في وقت متأخر هو "اليرقان غير مؤلم" - وهو تغير لون الجلد المصفر إلى بياض العين دون أعراض أخرى. لسوء الحظ ، عادة ما يكون هذا أحد الأعراض المتأخرة. خذ لحظة للتأقلم مع أعراض سرطان البنكرياس

على الرغم من أنه كان يوجد على مر التاريخ عدد قليل من العلاجات المتاحة للأشخاص الذين يعانون من سرطانات متقدمة في البنكرياس ، والتي بدأت في التغير ، وهناك علاجات جديدة وأفضل في الأفق.

سرطان الدم

اللوكيميا هي أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الأطفال ولكنها تحدث بشكل متناسب مع البالغين في كثير من الأحيان. من الناحية النسبية ، فإن سرطان الدم يمثل نسبة مئوية أعلى من مجموع حالات السرطان لدى الأطفال مقارنة بالبالغين ، ولكن العدد الإجمالي للبالغين المصابين بسرطان الدم مرتفع بشكل رقمي. تبدأ هذه السرطانات في خلايا الدم البيضاء التي تتكون على طول خطين مختلفين في نخاع العظام. تسمى اللوكيميا التي تحدث في خط الخلايا الليمفاوية اللوكيميا الليمفاوية (أو اللمفاوية) ، وتلك الموجودة في خط الخلية النخاعي ، وسرطان الدم النخاعي أو اللوكيميا النقوية. تعمل خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية هذه بشكل سيء في محاربة البكتيريا والفيروسات ، وعندما تتراكم في نخاع العظام ، يمكن أن تتداخل مع الإنتاج الطبيعي لخلايا الدم الأخرى.

يتم تقسيم اللوكيميا إلى سرطان الدم الحاد و lukemias المزمنة على أساس نضج الخلايا ، مع سرطان الدم الحاد كونها سرطان الخلايا غير ناضجة للغاية. عادة ما تكون اللوكيميا الحادة شديدة العدوان وسريعة النمو ، في حين أن اللوكيميا المزمنة قد تنمو ببطء على مدى فترة تتراوح من شهور إلى سنوات. في نهاية المطاف ، تتحول معظم اللوكيميا المزمنة إلى مرحلة حادة سريعة النمو.

لقد حقق علاج بعض أنواع اللوكيميا تقدمًا كبيرًا خلال السنوات الماضية والعقود الماضية. في حين أن اللوكيميا الليمفاوية الحادة كانت دائما قاتلة بسرعة تقريبا ، فإن غالبية الأطفال المصابين بهذا السرطان تحقق الآن بقاء طويل الأمد مع العلاج الكيميائي. وبالمثل ، فإن إضافة الدواء المستهدف Gleevec (imatinib) قد غير بشكل جذري من تشخيص بعض الأشخاص الذين يعانون من سرطان الدم النقوي المزمن (CML). Gleevec تستهدف شذوذ وراثي في ​​هذه الخلايا السرطانية التي تدفع نموها.

سرطان الغدد الليمفاوية

يتم تقسيم الأورام اللمفاوية إلى فئتين: ليمفوما هودجكين وورم ليمفوما اللاهودجكين . تبدأ هذه السرطانات في نوع خلايا الدم البيضاء المعروفة باسم الخلايا الليمفاوية. الأورام اللمفاوية هودجكين هي سرطانات الخلايا اللمفاوية البائية ، في حين أن ليمفوما اللاهودجكين هي مجموعة من أكثر من 60 مرضاً قد تشمل إما الخلايا الليمفاوية B أو T.

هناك العديد من عوامل الخطر لورم الغدد اللمفاوية. ترتبط بعض الأورام اللمفاوية بالتعرض الكيميائي في البيئة ، في حين يظهر البعض الآخر فيما يتعلق بالعدوى الفيروسية. بعض هذه لها جانب وراثي كذلك.

قد تشمل الأعراض تضخم غير مؤلم في العقد اللمفية في أي مكان بالجسم من الرقبة إلى الفخذ. التعرق الليلي هي أعراض كلاسيكية من الأورام اللمفاوية ، وهي واحدة من أعراض مرض الليمفوما .

يختلف علاج الأورام اللمفاوية ، لأن هناك العديد من الأنواع المختلفة التي تتصرف بطرق مختلفة ، بشكل كبير. يتم التعامل مع العديد من هذه السرطانات مع العلاج الكيميائي والأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، ويمكن استخدام العلاج الكيميائي بجرعات عالية تليها زراعة الخلايا الجذعية للأورام اللمفاوية المتقدمة. ومن ناحية أخرى ، فإن بعض هذه السرطانات تكون بطيئة النمو ، وقد يُنصح بفترة انتظار خاضعة لمراقبة يقظة يتم خلالها رصد السرطان ببساطة.

سرطان الجلد

الميلانوما هو أقل شيوعا من الأشكال الأخرى من سرطانات الجلد مثل سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا القاعدية ولكنه مسؤول عن غالبية الوفيات المرتبطة بسرطان الجلد. حوالي 10 في المئة من الناس لديهم تاريخ عائلي للمرض ، وأولئك الذين لديهم تراكيب عادلة أو العديد من الشامات يبدو أنهم في خطر أكبر. هذه السرطانات أسهل بكثير في المراحل الأولى من العلاج ، ولكن يجب معالجتها أولاً.

من المهم أن ترى طبيبك إذا كان لديك أي آفة جلدية تهمك - بغض النظر عن شكلها. يجب على الجميع حفظ ذكري ABCD لأعراض الورم الميلانيني. تتضمن هذه العوامل A لعدم التماثل ، B للحدود غير المنتظمة أو المحززة ، C للون (غالباً ما يكون لون الأورام الميلانينية أكثر من لون) و D للقطر (غالباً ما تكون الأورام الميلانينية أكبر من حجم ممحاة القلم الرصاص).

يتم تحديد العلاج والتشخيص للأورام الميلانينية من المرحلة التي يتم تشخيصها. الجراحة في معظم الأحيان تشمل استئصال واسع من الأنسجة في المنطقة المحيطة بها. في حين أن الأورام الميلانينية المتقدمة كانت صعبة للغاية في الماضي ، إلا أن الدراسات الحديثة مع الأدوية المناعية الجديدة تبشر بالخير على الأقل لبعض الأشخاص الذين يعانون من هذه المراحل المتقدمة.

سرطان المثانة

سرطان المثانة أكثر شيوعًا بين الرجال والنساء ، وأكثر شيوعًا في البيض أكثر من الأشخاص ذوي الخلفيات العرقية الأخرى. وتشمل عوامل الخطر التدخين والتعرض للمواد الكيميائية المهنية (خاصة الأصباغ المستخدمة في الطباعة). وفي بعض مناطق العالم ، تعد العدوى الطفيلية السبب الأكثر شيوعًا. في معظم الأحيان ، ومع ذلك ، لا توجد عوامل خطر واضحة.

أعراض هذه السرطانات هي أيضا أعراض لكثير من الحالات الأخرى ويمكن أن تشمل الدم في البول ، والحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان أكثر من المعتاد ، وعدم الراحة في التبول. ويتأثر معدل البقاء على قيد الحياة بشدة من مرحلة السرطان في التشخيص ، ويجب على أي شخص لديه دم غير مفسر في البول أو غيرها من الأعراض البولية استشارة الطبيب.

سرطان الغدة الدرقية

سرطانات الغدة الدرقية شائعة جدا ، ولكن لحسن الحظ أن غالبية هذه الأورام لديها معدلات عالية جدا للبقاء على قيد الحياة كذلك. معظم هذه الأورام هي إما سرطان الغدة الدرقية الحليمي ، وسرطان الغدة الدرقية جرابي ، أو سرطان الغدة الدرقية النخاعي. نوع غير شائع من سرطان الغدة الدرقية يسمى سرطان الغدة الدرقية التشنجي هو أخطر هذه السرطانات ، والأصعب في علاجها.

سرطان الغدة الدرقية هو السرطان الأكثر سرعة في الولايات المتحدة ، على الرغم من أنه من غير المعروف ما إذا كانت هذه الزيادة حقيقية أو إذا تم اكتشافها في كثير من الأحيان من خلال اختبارات تصوير أفضل. وهو أكثر شيوعا لدى النساء منه لدى الرجال وغالبا ما يؤثر على النساء في منتصف العمر. وتشمل عوامل الخطر وجود تاريخ من أمراض الغدة الدرقية ، والتعرض للإشعاع في الرقبة ، ونقص اليود وغيرها.

بطانة الرحم (سرطان الرحم)

سرطان بطانة الرحم هو سرطان بطانة الرحم ، وغالبا ما يتم اكتشافه عندما تبدأ المرأة التي هي في مرحلة انقطاع الطمث بالنزيف مرة أخرى ، أو عندما يكون لدى المرأة قبل انقطاع الطمث فترات غير منتظمة. وتشمل عوامل الخطر عدم وجود أطفال ، والبدانة ، وبعد أن تلقوا عقار سرطان الثدي تاموكسيفين ، وبعض أنواع العلاج بالهرمونات البديلة. على النقيض من ذلك ، يبدو أن استخدام حبوب منع الحمل على المدى الطويل يقلل من المخاطر.

علاج سرطان بطانة الرحم هو في المقام الأول عملية جراحية وأكثر فعالية في وقت سابق يتم تشخيص السرطان. النساء اللواتي يعانين من نزيف مهبلي غير طبيعي - رغم أن هذا شائع - يجب أن يلتمسن العناية الطبية.

سرطان الكلى

هناك عدة أنواع مختلفة من سرطان الكلى ، مع سرطان الخلايا الكلوية كونها الأكثر شيوعا. قد تشمل عوامل الخطر التدخين وبعض المتلازمات الوراثية وبعض الأدوية. عندما تحدث الأعراض ، فإنها غالبا ما تشمل الدم في البول أو الظهر والألم الجناح.

الجراحة هي المعالجة المفضلة لسرطان الكلى ، على الرغم من أن العديد من هذه السرطانات توجد في المراحل الأكثر تقدمًا. لحسن الحظ ، تمت الموافقة على العديد من الأدوية المستهدفة في السنوات الأخيرة لسرطان الكلى ، والعلاجات الأخرى مثل العلاج المناعي تقديم وعد كذلك.

السرطان أقل شيوعا

تشمل أنواع السرطان الأقل شيوعًا التي لا تزال تؤثر على عدد كبير من الأشخاص كل عام في الولايات المتحدة:

غير شائع وسرطان نادر

هناك أنواع عديدة من أنواع السرطان غير المألوفة والنادرة ، ولكن عندما تضيفها معًا فهي شائعة إلى حد كبير. يمكن أن يكون من المحبط إذا كان لديك واحدة من هذه السرطانات ، خاصة إذا كنت تسمع عن أحداث الدعوة الكبيرة للأشخاص الذين يعانون من بعض أنواع السرطان الأخرى مثل سرطان الثدي. لحسن الحظ ، فإن البحث الذي يجري للبحث عن علاجات للسرطانات الأكثر شيوعًا يؤدي في الغالب إلى علاجات جديدة لأمراض السرطان الأقل شيوعًا أيضًا. من أمثلة بعض أنواع السرطان النادرة وغير المألوفة:

أعراض السرطان

بالنسبة لمعظم أنواع السرطان ، ليس لدينا حتى الآن اختبار فحص يمكن استخدامه للعثور عليهم في المراحل المبكرة ؛ المراحل التي يكونون فيها أكثر قابلية للشفاء. ما يعنيه هذا هو أن الوعي بأعراض السرطان الأكثر شيوعًا ، والتحدث مع طبيبك إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض ، أمر بالغ الأهمية في العناية الجيدة بصحتك.

تشمل الأعراض الشائعة للسرطان ما يلي:

تحدث أعراض أقل شيوعا مع العديد من أنواع السرطان ولكنها لا تقل أهمية. وتشمل أمثلة ذلك ، اليرقان ، وتغير لون البشرة الصفراء ، وحتى اكتئاب جديد. النقطة المهمة هي التحدث مع طبيبك إذا كان لديك أي أعراض على الإطلاق غير مفسرة. وإذا ظلت هذه الأعراض غير مبررة بعد زيارة الطبيب ، فمن المهم العودة لزيارة أخرى أو الحصول على رأي ثانٍ. العديد من الناجين من السرطان على قيد الحياة بسبب كونهم دعاة خاصة بهم وليس لتسوية لتشخيص "غير المبررة".

علاجات السرطان

أفضل العلاجات للسرطان تعتمد على نوع ومرحلة السرطان وعوامل أخرى كثيرة. نحن نتعلم أيضا أن كل سرطان يختلف على المستوى الجزيئي. يمكن أن يعاني شخصان مصابان بنفس النوع من السرطان ومرحلة معينة من السرطان من أنواع مختلفة من السرطان التي تستجيب للمعالجة بطرق مختلفة. ومع ذلك ، يمكن فصل علاجات السرطان إلى فئتين رئيسيتين.

قد تشمل خيارات علاج السرطان ما يلي:

كيف يؤثر تاريخ العائلة على مخاطر السرطان؟

مع الحديث عن "جينات سرطان الثدي" والشركات التي تقدم الآن الاختبارات الجينية لمخاطر الإصابة بالسرطان ، قد تتساءل عن مدى أهمية تاريخ عائلتك في تحديد خطر الإصابة بالسرطان.

لقد بدأنا فقط في فهم علم الوراثة للسرطان ونعرف أقل عن كيفية تأثير جيناتنا على مخاطرنا ، لكننا وجدنا أن الوراثة يمكن أن تؤثر على خطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان. على سبيل المثال ، 10 في المئة من المصابين بالميلانوما لديهم تاريخ من المرض.

هناك عدد قليل من نقاط السحب السريعة التي يجب وضعها في الاعتبار. الأول هو أنه من المهم جدا أن تأخذ تاريخ عائلي دقيق. اكتبوا السرطانات التي عاشها أفراد عائلتك ، وأعمارهم ، وأي معلومات أخرى ذات صلة. تأكد من تضمين جميع أنواع السرطان ، حتى لو كان نوع السرطان الذي لا يُعتقد عادة بأنه "وراثي". في بعض الأحيان يكون مزيج أنواع السرطان أكثر أهمية من أي نوع من أنواع السرطان وحده.

في نفس المذكرة ، لا تثبط عزيمتك إذا بدت عرضة للخطر استنادًا إلى تاريخ عائلتك. يقال إن المعرفة قوة ، وهذا مثال على متى يمكن أن يكون هذا القول صحيحًا بشكل واضح. إذا كان لديك تاريخ عائلي (خطر وراثي) للإصابة بالسرطان ، فقد ترغب في التفكير في الأمر بهذه الطريقة: إن وجود تاريخ عائلي للمرض ينبهك إلى التنبه لهذا المرض. على سبيل المثال ، إذا كان لديك تاريخ عائلي لسرطان الثدي ، فربما تكون أكثر عرضة لإجراء فحوصات للثدي ، ولديك صور أشعة للثدي ، وشاهد طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا وجدت ورماً. ومع ذلك فإن 90 في المائة من الأشخاص الذين يصابون بسرطان الثدي ليس لديهم تاريخ عائلي. قد يكون أولئك الذين ليس لديهم تاريخ عائلي أقل احتمالية لإجراء اختبارات ذاتية ، أو إجراء فحوصات منتظمة ، أو السباق لطبيبهم باستخدام نتائج غير طبيعية.

الخلاصة هي أننا لا نستطيع تغيير جيناتنا ، ولكن وجود فكرة حول المخطط على تلك الجينات قد يساعدك في العثور على سرطان في المراحل الأولى الأكثر قابلية للعلاج. لاستكشاف بعمق أكبر ما نتعلمه حول علم الوراثة والسرطان ، راجع المقالة التالية:

السرطان الناجي

في الماضي ، كان الأمر مفاجئًا عندما نجا شخص ما من السرطان ، ولكن الآن ، أكثر من نصف الأشخاص يتمتعون بالبقاء على المدى الطويل بعد تشخيصهم الأولي. هناك ما يقدر بنحو 15 مليون ناج من مرض السرطان في الولايات المتحدة وحدها ، وهذا العدد آخذ في الازدياد.

في حين أننا قطعنا شوطا طويلا في تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة ، إلا أننا بدأنا فقط في تقدير ما صاغ "بقاء السرطان". يمكن أن تكون علاجات السرطان مرهقة ، وهناك عدد كبير من الأشخاص يعانون من بعض الأعراض المستمرة المتعلقة بالعلاج بعد فترة طويلة من العلاج.

لقد عرفنا لفترة طويلة أن إعادة التأهيل يمكن أن تكون مفيدة للأشخاص الذين يعانون من سكتة دماغية أو حتى استبدال الركبة ، وأن مجال إعادة تأهيل السرطان (مثل إعادة التأهيل الرئوي للناجين من سرطان الرئة ) قد بدأ للتو في تلبية الاحتياجات التي لم تتم تلبيتها بعد. الناجين من السرطان كذلك. وإلى أن ينتشر هذا المرض على نطاق واسع ، قد يحتاج الأشخاص الذين نجوا من السرطان إلى التعبير عن هذه الحاجة إلى أخصائيي الأورام بدلاً من العكس. تشير الدراسات الأولية إلى أن إعادة التأهيل - سواء كانت استعادة الوظيفة الجسدية المفقودة بسبب السرطان ، أو التعامل مع الإجهاد اللاحق للصدمة المشترك للناجين ، أو تقليل العجز من الوذمة الليمفاوية ، يمكن لإعادة التأهيل أن تحدث فرقا في نوعية الحياة بالنسبة للأشخاص الذين نجوا من السرطان.

كملاحظة أخيرة في البقاء على قيد الحياة ، كثير من الناس الذين نجوا من السرطان لفترة طويلة للحصول على فرصة لمساعدة الآخرين في مواجهة هذا المرض. سواء تم تشخيصك حديثًا أو تبحث عن الدعم أو كنت قد أكملت العلاج ودخلت النجاة ، فهناك العديد من المنظمات التي يمكنك من خلالها تلقي أو تقديم الدعم للآخرين. وطالما أننا نتحدث عن الدعوة ، تأكد من معرفة ألوان الشريط لأمراض السرطان المختلفة . مع الأخذ في الاعتبار أن اللون البنفسجي الفاتح هو اللون الذي يقف لكل أنواع السرطان - وجميع الناجين - يقفون معاً.

للأصدقاء والأحباء

إذا كنت تتعلم عن السرطان لأنه تم تشخيص أحد أفراد أسرته ، أشكرك. لم يكن المثل القائل "إن الأمر يتطلب قرية" أكثر دقة من وضع السرطان. واحدة من أصعب المشاعر أثناء دعم شخص ما مع مرض السرطان هو الشعور بالعجز. ما الذي يمكنك القيام به لجعل رحلة شخص عزيز عليك أسهل؟

مع أشياء كثيرة في الحياة ، نتخيل أنفسنا في وضع مشابه ، نحاول أن نتخيل ما هي احتياجاتنا. ما هو حقا أن أعيش مع السرطان ؟ ما تعلمناه هو أن أهم شيء هو وجودك. إن وجودك أكثر من أي شيء آخر يمكن أن يجلب الراحة عندما لا يبدو أن بقية الحياة تتبع القواعد.

تحقق من هذه النصائح لدعم أحد أفراد أسرتك المصابين بالسرطان ، ولكن مرة أخرى ، يمكن أن يكون وجودك ، والاستفادة من الوقت للاستماع له أكبر هدية. ولا تنس أنه في الوقت الذي تعتني فيه بأحبائك ، فأنت بحاجة إلى رعاية نفسك. نحن نعرف أن قول ذلك أسهل من فعله ، ولكن يمكن أن يحدث فارقًا كبيرًا مع مرور الوقت. السرطان هو سباق الماراثون وليس العدو.

كلمة من

السرطان هو مرض مخيف ويمكن أن تكون العواطف عميقة إذا سمعت هذه الكلمة في نفس الجملة مثل اسمك أو اسم أحد الأحباء. ما هي الخطوات الأولى التي يجب عليك اتخاذها ، وما الذي تحتاج إلى معرفته؟

من خلال قراءة هذه المعلومات ، فإنك تتخذ الخطوة الأولى لتمكين نفسك ، سواء تم تشخيصها مؤخرًا ، أو كنت تعيش مع المرض لبعض الوقت ، أو كنت ترغب ببساطة في تثقيف نفسك بشأن هذه الأمراض. ومن المتوقع أن يصاب واحد من كل اثنين من الرجال وواحدة من امرأتين بالسرطان خلال حياتهما ، وهذه الأرقام لا تشمل سرطان الجلد. قد يبدو أننا في وسط وباء السرطان ، لكن هذا ليس سببًا لليأس. إن العلاجات ومعدلات البقاء على قيد الحياة - بالنسبة للسرطان - تتحسن باطراد ، وفي نفس الوقت نتعلم المزيد عن الأسباب ، وما الذي يمكن عمله لمنع الإصابة بالسرطان في المقام الأول.

إذا تم تشخيصك بالسرطان ، تواصل مع أحبائك. لا تحاول الذهاب وحدها. تعلم أن تدع الآخرين مساعدتك. اطرح الكثير من الأسئلة وكن مؤيدًا لك في علاج السرطان .

لا يزال أمامنا طريقة لاكتشاف اكتشاف علاجات أفضل للسرطان ، لكن الأبحاث والتقدمات تحدث كل يوم. تتم حاليًا دراسة مئات من الأدوية في التجارب السريرية. وإلى أن نحصل على علاج للسرطان ، ضع في اعتبارك أنه في جميع التحديات ، يغير السرطان الناس بطرق جيدة أيضًا . سواء كان ذلك تقديراً جديداً للحياة ، أو المزيد من التعاطف مع الآخرين ، أو إحساساً عميقاً بالتعاطف ، فهناك بعض بطانات الفضة بالنسبة لأولئك الذين يواجهون هذا المرض القاسي.

مصادر:

المعهد الوطني للسرطان. ما هو السرطان؟ تحديث 02/09/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer

المعهد الوطني للصحة. وحدة تدريب SEER. تصنيف السرطان. 2016. http://training.seer.cancer.gov/disease/categories/classification.html

منظمة الصحة العالمية. التصنيف الدولي للأمراض لعلاج الأورام ، الطبعة الثالثة (ICD-0-3). تم التحديث في 10/05/15. http://www.who.int/classifications/icd/adaptations/oncology/en/