Ulnar ألم في المعصم الوجه الناتج عن وتر ECU غير طبيعي
الوتر ECU ، أو الباسطة الزنار carpi ulnaris ، هو أحد الأوتار الرئيسية في المعصم. إنه على الجانب الزندي من الرسغ ، نفس الجانب مثل الإصبع الصغير. يبدأ الوتر على ظهر الساعد ، ولكن على مستوى مفصل الرسغ يكون مباشرة على جانب المفصل. هناك عدد من أسباب آلام الرسغ جانبية ، واحدة من تلك المشاكل مع وتر ECU.
أكثر مشكلتي الوتر ECU شيوعًا هما التهاب الأوتار وتخلخل الأوتار.
التهاب الأوتار ECU
التهاب الأوتار وحدة نقدية أوروبية هو نتيجة التهاب الوتر ECU. هذا الشرط هو الأكثر شيوعا في nonathletes ، ويحدث عموما دون سبب واضح. في بعض الأحيان ، يعاني المرضى الذين يعانون من التهاب الأوتار في ECU من أعراض تحدث بعد إصابة رضحية ، مثل كسر في المعصم ، ولكن السيناريو الأكثر شيوعًا هو بدون مصدر واضح.
علامات التهاب الأوتار وحدة نقدية أوروبية ما يلي:
- الرقة مباشرة على وتر ECU
- تورم أو امتلاء غمد الوتر
- القربطة مع حركة المعصم
- ألم مع انحراف الزندي مقاومة (مشيرا للمعصم إلى الجانب الخنصر)
يتم إجراء الاختبارات بشكل عام لتقييم المصادر الأخرى لآلام الرسغ. قد تكون الأشعة السينية طبيعية بالنسبة لمعظم المرضى الذين يعانون من التهاب الأوتار ، وقد يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي بعض السوائل حول الوتر. في بعض الأحيان يقوم الطبيب بإجراء اختبار عن طريق حقن أدوية مخدرة (ليدوكائين) حول الوتر لمعرفة ما إذا كان الألم قد حل.
العلاجات النموذجية تشمل الراحة ، واستخدام الثلج ، والأدوية المضادة للالتهابات ، واستخدام جبيرة الرسغ. إذا استمرت الأعراض بعد العلاجات البسيطة ، يمكن أن يكون حقن الكورتيزون مفيدًا. نادرا ما يكون إجراء جراحيًا ضروريًا لعلاج التهاب الأوتار في وحدة التحكم الإلكترونية ، ولكن إذا استمرت الأعراض على الرغم من الإدارة المناسبة ، فيمكن التفكير في التنضير الجراحي للأوتار .
ECU العض أو Subluxation
إن متلازمة وحدة التغذية الإلكترونية (ECU syndrome) هي حالة بسبب انزلاق وحدة التحكم الإلكترونية داخل وخارج فتحةها على جانب المعصم. يعتبر الانطباق على ECU أكثر شيوعًا في الرياضيين ، ويتبع عادةً إصابة مؤلمة للمعصم. تسبب الإصابة تلفًا في غمد الوتر الطبيعي ، وتسمح للوتر بالانزلاق خارج موقعه الطبيعي.
تتضمن علامات تجمد وحدة نقدية أوروبية ما يلي:
- الانجذاب المؤلم للمعصم مع حركات الالتواء
- وتر الوتر يخرج من أخدوده مع تحويل اليد إلى وضع كف اليد
- ينتقل الوتر إلى مكانه عند تدوير اليد لأسفل
عادة ، يعمل الوتر ECU داخل غمد ناعم على طول أخدود على جانب مفصل الرسغ. يقام في هذا الموقف بواسطة الرباط. في بعض الأحيان بعد إصابة مثل كسر في المعصم ، يمكن أن يصبح غمد الوتر هذا غير مستقر. إذا لم يتم تثبيت الوتر ECU في مكانه ، فقد "ينفجر" فوق العظم أثناء تدوير المعصم. قد ينجح العلاج عن طريق شل حركة المعصم مع الوتر في الوضع الصحيح. إذا لم يكن ذلك فعالاً ، قد يتطلب العلاج إعادة بناء جراحي للأوتار حتى يبقى الوتر في موضعه الصحيح.
مصادر:
Adams JE، Habbu R. "Tendinopathies of the Hand and Wrist" J Am Acad Orthop Surg. 2015 ديسمبر ؛ 23 (12): 741-50.