معلومات حول علاج كسر في المعصم
معصم مكسور هو من بين العظام المكسورة الأكثر شيوعًا. في الواقع ، كسور المعصم هي العظم الأكثر شيوعًا في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا (بعد هذا العمر ، تصبح كسور الورك هي العظم المكسور الأكثر شيوعًا). حوالي 1 من كل 6 كسور تعالج في غرف الطوارئ هو كسر في المعصم.
عادة ، عندما يقوم الطبيب بوصف كسر المعصم ، فإنه يشير إلى كسر في نصف قطر (واحد من عظمتين في الساعد ).
هناك أنواع أخرى من العظام المكسورة التي تحدث بالقرب من المعصم ، ولكن كسر المعصم المعتاد يعني عمومًا أن نهاية عظم نصف القطر قد تم كسرها. العظام الأخرى التي يمكن أن تنكسر بالقرب من مفصل الرسغ تشمل الزعاليق والزند .
علامات معصم مكسور
يجب الاشتباه بكسر في المعصم عندما يصاب المريض بمفصل الرسغ ولديه ألم في هذه المنطقة. تتضمن الأعراض الشائعة لكسر المعصم ما يلي:
- آلام الرسغ
- تورم
- تشوه في المعصم
عندما يأتي المريض إلى غرفة الطوارئ بألم الرسغ ، ويدل على وجود معصم محطم على الأرجح ، سيتم الحصول على الأشعة السينية للمنطقة المصابة. إذا كان هناك معصم مكسور ، ستتم مراجعة الأشعة السينية بعناية لتحديد ما إذا كان الكسر في موضع مناسب ، ولتقييم استقرار أجزاء العظم.
علاج كسر في المعصم
في معظم الأحيان ، يمكن علاج الرسغين المكسورين في الجبس . إن المعصم هو أحد مناطق جسمك التي يمكن علاجها.
إذا كانت العظام خارج الموضع المناسب ، فيمكن استخدام بعض التخدير الخفيف أو التخدير الموضعي بحيث يمكن للطبيب إعادة ضبط الكسر . وهذا ما يسمى "تقليل" كسر في المعصم ، ومن خلال القيام بمناورات محددة ، قد يتمكن طبيبك من إعادة تنظيم المعصم المعطوب.
ما هي كسور المعصم التي تحتاج إلى جراحة للعلاج؟
هذا سؤال صعب الإجابة عليه ، ويجب معالجته على أساس كل حالة على حدة.
حتى على أساس فردي ، قد يختلف أخصائيو تقويم العظام عن رأيهم في العلاج الأمثل لكسر معين.
بعض ما يلي اعتبارات مهمة في تحديد ما إذا كانت الجراحة ضرورية لكسر في الرسغ:
- العمر والبدني للمريض
إذا كان المريض شابًا ونشيطًا ، فسيتم بذل كل جهد لاستعادة معصمه إلى طبيعته. في بعض كسور المعصم ، قد يساعد ذلك في منع حدوث المشاكل في السنوات القادمة. ومع ذلك ، إذا كان المريض لا يتطلب مطالب ثقيلة من الرسغ ، أو إذا كان المريض من كبار السن ، قد لا يكون من الضروري استعادة مثالية للعظام المكسورة. - جودة العظام
إذا كان العظم رقيقاً وضعيفاً ، وهذا يعني أن الفرد مصاب بهشاشة العظام ، قد تكون الجراحة أقل فائدة. إذا تم استخدام الألواح والبراغي لإصلاح الكسر ، يجب أن تكون جودة العظام كافية لتأمين المسامير. تعتبر الجراحة مؤلمة للعظام ، وأحيانًا يكون أفضل إجراء هو تقليل التلف الإضافي للعظم ومعالجته في الجبس. - موقع الكسر
إذا كان الكسر ينطوي على غضروف مفصل الرسغ ، فقد تكون الجراحة أكثر احتمالاً. في حين أن العظام يمكن إعادة تشكيلها مع مرور الوقت ، لا يمكن لسطح الغضروف من مفصل المعصم. إذا لم تكن أسطح الغضروف مبطنة بما فيه الكفاية مع مناورة (إعادة ضبط) ، فيمكن النظر في الجراحة.
- تشريد الكسر
إذا كانت العظام غير متماسكة بشدة ، يمكن إجراء الجراحة لتحديد الأجزاء بشكل صحيح. عادة ما يتم إجراء هذه العملية بدون جراحة ، ولكن من الممكن أن تصبح العضلة والأوتار محجرين ويمنعان عملية إعادة الضبط. علاوة على ذلك ، قد تكون بعض الكسور غير مستقرة ولا تبقى في موضعها حتى مع مجموعة مناسبة. هذه قد تحتاج إلى جراحة لوضع الكسر بشكل مناسب. - كفاية الإدارة غير الجراحية
إذا تم تشريد الكسر ، فعادةً ما يكون لدى المريض محاولة تقليل أو تغيير موضع العظم المكسور. في بعض الأحيان يكون من الصعب إعادة وضع العظام بدون جراحة. في أحيان أخرى ، يكون الوضع مرضٍ ، ولكن قد لا يحمل الإمساك الكسر في هذا الوضع. يمكن إجراء الجراحة عادة في أي وقت في الأسبوعين الأولين بعد كسر لاستعادة العظام إلى وضعها الصحيح.
وكما ذكرنا سابقًا ، لا تكون الجراحة مطلوبة عادةً لكسر المعصم ، ولكن يمكن اعتبارها في بعض المواقف. إذا أجريت الجراحة ، فهناك عدة خيارات للعلاج. يمكن تأمين بعض الكسور بدبابيس لتثبيت الشظايا في مكانها. هناك خيار آخر هو جهاز التثبيت الخارجي ، وهو جهاز يستخدم دبابيس عبر الجلد وجهازًا خارج الجلد لسحب الأجزاء إلى موضعها. وأخيرًا ، يمكن استخدام الألواح والبراغي لوضع الكسر بشكل صحيح.