ما هو عدم تحمل اللاكتوز؟

عدم تحمل اللاكتوز شائع جدًا ويشمل العلاج تجنب منتجات الحليب

سبب عدم تحمل اللاكتوز هو عدم قدرة الجسم على هضم سكر اللبن أو اللاكتوز. من أجل كسر اللاكتوز إلى السكريات البسيطة ، أو السكريات الأحادية ، يجب على الجسم إنتاج الإنزيم الذي يسمى "اللاكتيز" ، والذي ينتج في الأمعاء الدقيقة . بدون اللاكتاز ، لا يمكن هضم اللاكتوز من منتجات الحليب. هذا يسبب أعراض الغاز والتشنجات والإسهال الذي يعاني منه العديد من الأشخاص بعد تناول منتجات الألبان أو شربها.

عدم تحمل اللاكتوز هو حالة تتطور عادة مع مرور الوقت. بعد بلوغ الشخص سن عامين ، يبدأ الجسم في إنتاج كمية أقل من إنزيم اللاكتيز. أسباب هذا غير مفهومة. من النادر أن يولد الرضيع دون تحمل اللاكتوز ، مما قد يسبب القيء و "الفشل في الازدهار". يمكن أن تظهر أعراض عدم تحمل اللاكتوز بعد سنوات من الطفولة.

والخبر السار هو أن هناك العديد من المنتجات في السوق اليوم يمكن أن تعالج عدم تحمل اللاكتوز أو تمنعه ​​تمامًا. لكل نوع من منتجات الألبان ، هناك بديل متاح ، وقد حصل المصنعون على مهارات عالية في صنع الأطعمة غير الألبان التي تشبه المذاق الأصلي.

من الذي يحصل على عدم تحمل اللاكتوز؟

ويقدر الخبراء أن ما يصل إلى 50 مليون من البالغين الأمريكيين لا يتحملون اللاكتوز. يؤثر عدم تحمل اللاكتوز بشكل أساسي على الأشخاص من أصول صينية وكورية ويابانية ويهودية وأفريقية. يعاني سكان شمال أوروبا وبعض الشرق الأوسط (البدو والسعوديين واليمنيين) من حالات عدم تحمل اللاكتوز.

يبدو أن المناطق الجغرافية تلعب دورًا في حدوث عدم تحمل اللاكتوز. فقد كان أحفاد الناس من شمال أوروبا ، على سبيل المثال ، يعتمدون على منتجات الألبان كمصدر للغذاء في منطقتهم الجغرافية منذ بضعة آلاف من السنين. العرقية التي لديها نسبة أعلى من البالغين الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز لم تعتمد على منتجات الألبان في المناطق الجغرافية لأسلافهم.

الأعراض

يمكن أن تشمل أعراض عدم تحمل اللاكتوز الغاز والإسهال والانتفاخ والتشنجات والغثيان ورائحة الفم الكريهة . يمكن أن تبدأ هذه الأعراض في أي مكان من 30 دقيقة إلى ساعتين بعد تناول اللاكتوز ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 3 أيام بعد ذلك. تختلف شدة الأعراض من شخص لآخر وتعتمد على كمية اللاكتوز التي يمكن تحملها.

ما الذي يعنيه عدم تحمل اللاكتوز مع مرض الأمعاء الالتهابي؟

كثير من الناس يعانون من مرض التهاب الأمعاء (IBD) يعانون أيضا من عدم تحمل اللاكتوز. تتفاقم أعراض الغاز والانتفاخ والإسهال الناجم عن التهاب الأمعاء بسبب الأعراض نفسها الناجمة عن عدم تحمل اللاكتوز.

التشخيص

هناك ثلاثة اختبارات الأكثر شيوعا لتشخيص عدم تحمل اللاكتوز: اختبار تحمل اللاكتوز ، واختبار التنفس الهيدروجين واختبار حموضة البراز.

اختبار تحمل اللاكتوز. هذا الاختبار مناسب لكل من الأطفال الأكبر سنا والبالغين. سوف يصوم المرضى لعدة ساعات قبل بدء الاختبار. يتم رسم الدم لقياس مستوى السكر في الدم الحالي. بعد ذلك ، سوف يشرب المريض سائل يحتوي على ما يصل إلى 50 غرام من اللاكتوز. خلال الساعتين التاليتين ، يتم أخذ المزيد من عينات الدم لقياس مستويات الجلوكوز في الدم. إذا تم تكسير اللاكتوز في الجسم بواسطة إنزيم اللاكتيز ، فسوف يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم.

إذا لم يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم ، فهذا يعني أن اللاكتوز لا ينقسم إلى سكريات بسيطة والمريض يعاني من عدم تحمل اللاكتوز.

اختبار التنفس الهيدروجين. يشبه هذا الاختبار إلى حد كبير اختبار عدم تحمل اللاكتوز ، ويمكن إجراؤه على الأطفال البالغين من العمر 6 أشهر والبالغين. بعد الصيام لعدة ساعات ، سيخرج المريض إلى فمه متصلاً بكيس رقائق يبدو وكأنه منطاد. يجب استخدام هذه الحقيبة كمقارنة للجزء الثاني من الاختبار. بعد ذلك ، يشرب المريض سائلًا يحتوي على 50 جرامًا من اللاكتوز. سيتم أخذ المزيد من عينات التنفس على فترات مختلفة لمدة تصل إلى 6 ساعات.

عادة ، لا يوجد هيدروجين موجود في نفس الشخص. عندما يبتلع شخص لا يتحمل اللاكتوز اللاكتوز ، فإنه يبقى في الأمعاء والخمر ، مما يؤدي في النهاية إلى إنتاج غاز الهيدروجين. لذلك ، إذا كان الهيدروجين موجودًا في عينات التنفس التي أخذت بعد شرب اللاكتوز ، يمكن تشخيص عدم تحمل اللاكتوز.

اختبار حموضة البراز. يتم إجراء هذا الاختبار عادة على الرضع والأطفال الصغار. وهو غير مسبب للالتهابات ولا يسبب أي مشاكل ، مثل الجفاف الناجم عن الإسهال ، من تناول كميات كبيرة من اللاكتوز. يتم جمع عينة البراز واختبارها من أجل حمض اللاكتيك والجلوكوز والأحماض الدهنية القصيرة السلسلة الأخرى التي قد تكون موجودة عندما يظل اللاكتوز غير مهضوم من قبل الجسم.

العلاجات

وغالبا ما يتم التحكم في عدم تحمل اللاكتوز من خلال تعديلات على النظام الغذائي. بالنسبة للأطفال الصغار ، يجب تجنب جميع الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز. للبالغين والأطفال الأكبر سنًا ، تختلف كمية اللاكتوز التي يمكن تحملها. قد يكون بعض الناس قادرين على أكل الزبدة والأجبان القديمة ، التي تحتوي على مستويات منخفضة من اللاكتوز ، في حين قد يجد آخرون أن كوبًا واحدًا من الحليب لن يزعجهم ، ولكن إرادتين. فقط من خلال التجربة والخطأ يمكن للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز اكتشاف نوع وكمية منتجات الألبان التي يتم تحملها.

نصائح للحد من تناول منتجات الألبان:

• تناول الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز مع الأطعمة الأخرى
• قراءة الملصقات الغذائية بعناية
• تناول كميات صغيرة من الأطعمة التي تحتوي على اللاكتوز
• جرب بديل الحليب (فول الصويا أو حليب الأرز)
• جرب الزبادي مع "الثقافات الحية" ؛ قد يكونون محتملون بشكل أفضل

إذا كان تجنب منتجات الألبان مشكلة ، فهناك العديد من المنتجات التجارية المتاحة التي تحتوي على إنزيم اللاكتيز. هذه المنتجات تأتي في أنواع مختلفة. نوع واحد هو انخفاض السائل الذي يمكن إضافته إلى الحليب لتحطيم محتوى اللاكتوز. يمكن تخفيض اللاكتوز في أي مكان من 70 إلى 90٪. آخر هو في شكل حبوب منع الحمل التي ابتلع فقط قبل أو مع أول لدغة من منتجات الألبان. لا يزال أكثر هي أقراص للمضغ التي تؤخذ أيضا في بداية وجبة تحتوي على منتجات الألبان. كما يتوفر الحليب المنخفض اللاكتوز والآيس كريم والجبن ومنتجات الألبان الأخرى بسهولة.

مشاهدة هذا "مخفي" اللاكتوز!

كن على اطلاع على اللاكتوز المخفي. يستخدم ما يصل إلى 20٪ من الأدوية اللاكتوز كقاعدة. سيعرف الصيدلي الخاص بك أيها. اقرأ ملصقات الطعام بعناية ، لأن الأطعمة التي تحتوي على مصل اللبن ، والخثارة ، ومنتجات الحليب الثانوية ، والمواد الصلبة للحليب المجفف ومسحوق الحليب الجاف غير المصنوع من الدهون تحتوي على اللاكتوز. الأطعمة الأخرى التي قد تحتوي على اللاكتوز هي:

• الخبز والسلع المخبوزة الأخرى
• مشروبات الإفطار
• الحلويات والوجبات الخفيفة
• علكة
• فطيرة القشور التجارية
• ملفات تعريف الارتباط وحشوات بسكويت ساندويتش
• كريم العصائر والمشروبات الكحولية
• الخضروات المخبوزة
• الانخفاضات
• بطاطا مقلية (اللاكتوز هو عامل احمرار)
• قهوة فورية (مع السكر ، المقشدة ، النكهة)
• بطاطس فورية
• لحوم غداء
• سمن
• الفطائر والبسكويت والكعك يمزج
• مساحيق القهوة مسحوق
• حبوب الإفطار
• بودنغ ويمزج
• مرقة للسلطة
• حساء

ولكن لا أحتاج إلى الحصول على الكالسيوم من الحليب؟

المبادئ التوجيهية اليومية الكالسيوم

• الرضع إلى 6 أشهر: 210 ملغ
• من 6 إلى 11 شهرًا: 270 ملغ
• من 1 إلى 3 سنوات: 500 ملغ
• 4- إلى 8 سنوات: 800 ملغ
• من 9 إلى 18 عامًا: 1،300 ملغ
• من 19 إلى 50 عامًا: 1،300 ملغ
• 51 وما فوق: 1200 ملغم
• النساء البالغات من العمر 50 سنة وكبار السن لا يأخذن العلاج التعويضي بالهرمونات: 1500 ملغم
• النساء الحوامل والمرضعات: 1000 مجم (أصغر من 18 سنة: 1،300 ملغ)

الكالسيوم ، كما نعرف جميعًا من الإعلانات المشهورة ، ضروري "للعظام القوية والأسنان السليمة". تحتاج النساء والفتيات ، على وجه الخصوص ، إلى التأكد من حصولهن على الكمية المناسبة من الكالسيوم كل يوم.

يحتاج الأشخاص الذين يتجنبون الأطعمة أو يقللونها من منتجات الألبان إلى الحصول على الكالسيوم من مصادر أخرى. لحسن الحظ ، شرب كوب من الحليب ليس هو الطريقة الوحيدة للحصول على الكالسيوم! قد يوصي طبيب أو اختصاصي التغذية بملحق الكالسيوم اليومي. هناك العديد من الأنواع من المكملات الغذائية ، وتجنيد مساعدة أخصائي الرعاية الصحية لاختيار واحد مناسب أمر ضروري. بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في الحصول على الكالسيوم من مصدر غذائي ، أدرجت أدناه العديد من الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الكالسيوم ، ومع ذلك فهي غير طبيعية.

الخط السفلي

هناك العديد من الأساطير والمغالطات والخلافات التي تحيط بمناعة الألبان وعدم تحمل اللاكتوز. من غير المعروف لماذا تتوقف أجسامنا عن هضم سكر اللبن ، لكننا نعرف أن النتيجة قد تكون محرجة ومؤلمة. أفضل طريقة لمكافحة عدم تحمل اللاكتوز هي أن تكون مسلّحة بالمعرفة حول الأطعمة التي تسبب الأعراض وكيفية تجنبها.

الأطعمة الغنية بالكالسيوم غير الألبان

خضروات	الكلسيوم يحتوى	اللاكتوز يحتوى
بروكلي (قطع مطبوخة) ، 1 كوب	94-177 مجم	0
الملفوف الصيني (بوك تشوي ، مطبوخة) ، 1cup	158 مجم	0
خضار الكرنب (مطبوخة) ، 1 كوب	148-357 مجم	0
كالي (مطبوخة) ، 1 كوب	94-179 ملغ	0
الخضار اللفت (المطبوخة) ، 1 كوب	194-249 ملغ	0
الأسماك / المأكولات البحرية	الكلسيوم يحتوى	اللاكتوز يحتوى
المحار (الخام) ، 1 كوب	226 ملغ	0
سمك السلمون مع العظام (المعلبة) ، 3 أوقية	167 ملغ	0
سردين ، 3 أوقية	371 مجم	0
الروبيان (المعلبة) ، 3 أوقية	98 مجم	0
آخر	الكلسيوم يحتوى	اللاكتوز يحتوى
دبس ، 2 ملعقة كبيرة	274 مجم	0
التوفو (معالج بأملاح الكالسيوم ، 3 أوقية	225 ملغ	0

_مصادر:

_{المركز الوطني لمعلومات أمراض أمراض الجهاز الهضمي. " عدم تحمل اللاكتوز. "المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى يونيو 2014.}

_{الادارة الامريكية للطعام والمخدرات. "Problem Digesting Dairy Products؟" FDA.gov 4 March 2009.}