الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أكثر على الأرجح لتطوير داء السكري من النوع 2
توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة بأن يخضع الأشخاص الذين لديهم ضغط دم أكبر من 135/80 مم زئبق ، سواء عولجوا من ارتفاع ضغط الدم أم لا ، لفحص السكري النوع الثاني ، والذي يُعرف أحيانًا باسم "البالغين". مرض السكري بداية. " الأساس المنطقي لهذه التوصية هو دليل على أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين لا يعانون من أعراض مرض السكري حتى الآن يستفيدون من البدء في اتخاذ تدابير للوقاية من مرض القلب التاجي إذا اكتشف أنهم مصابون بمرض السكري.
ارتفاع ضغط الدم ، الذي يعرف بأنه ضغط الدم أكبر من أو يساوي 140/90 ملم زئبق ، هو حالة شائعة جدا في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري. بين 20 و 60 في المئة من مرضى السكري سوف يكون لديهم ضغط دم مرتفع. غالبًا ما يكون ضغط الدم المرتفع جزءًا من متلازمة تُعرف باسم "المتلازمة الأيضية" ، والتي تتضمن مقاومة الأنسولين واضطرابات الكوليسترول والسمنة المركزية.
تشير الأدلة المتوفرة إلى أن جميع البالغين الذين يعانون من قراءات ضغط الدم المرتفع باستمرار أكبر من 135/80 ملم زئبق يستفيدون من تشديد السيطرة على عوامل الخطر المرتبطة بالسكري للوقاية من مرض القلب التاجي.
الأشخاص الذين لديهم مرض السكري هم أكثر عرضة للنتائج السيئة من مرض القلب التاجي ، والأشخاص الذين يعانون من مرض السكري يستفيدون من الإدارة الصارمة لعوامل الخطر الأخرى. توصي الجمعية الأمريكية للسكري والعديد من الخبراء أن الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري يجب أن يحاولوا الحفاظ على مستويات أقل من ضغط الدم للحد من مخاطر الإصابة بالأزمات القلبية والسكتات الدماغية.
تشير الدراسات إلى أن الأشخاص المصابين بداء السكري الذين لديهم ضغط دم أكبر من 120/70 ملم زئبق لديهم معدل أعلى من الأحداث القلبية الوعائية ، مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية. ويرتبط أيضا ضغوط الدم أكبر من 120/70 ملم زئبق في الأشخاص المصابين بمرض السكري مع زيادة معدل الوفيات. يوصي معظم الخبراء أن الأشخاص المصابين بداء السكري في محاولة للحفاظ على ضغط الدم لديهم أقل من 130/80 ملم زئبق.
يوصي الخبراء بتغييرات نمط الحياة التي يجب إضافتها إلى العلاج الدوائي عندما يحاول الأشخاص المصابين بداء السكري خفض ضغط الدم لديهم. وتشمل هذه التغييرات الحد من تناول الملح ، وفقدان الوزن ، والنشاط البدني المكثف المعتدل ، مثل المشي السريع لمدة 30 إلى 45 دقيقة معظم أيام الأسبوع.
وجدت دراسة في عام 2002 أن 19.3 مليون من البالغين الأمريكيين مصابون بالسكري ، ويقدر أن ثلث هؤلاء البالغين غير مشخصين. وتشمل عوامل الخطر لمرض السكري التقدم في السن ، والسمنة أو زيادة الوزن ، وتاريخ عائلي من النوع 2 من مرض السكري ، وكونه عضوا في مجموعة من الأقليات معرضة لخطر متزايد. فالأمريكيون من أصل أفريقي ، والمنحدرون من أصل أسباني ، وجزر جزر المحيط الهادئ ، والهنود الأمريكيون ، وأهالي ألاسكا الأصليون ، والآسيويون هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني.
وتشير التقديرات إلى أن 26 ٪ إضافية من السكان البالغين في الولايات المتحدة لديها "ما قبل السكري" ، ويمكن أن يساعد تعديل بعض عوامل الخطر ، مثل الوزن أو نمط الحياة غير المستقرة ، هؤلاء البالغين على تجنب تطور مرض السكري. توصي الجمعية الأمريكية لمرض السكري بأن يكون لدى الناس اختبار جلوكوز بلازما الصيام لاختبار الفحص الأولي. يتم تحديد اختبار إيجابي بواسطة مستوى جلوكوز الدم أكبر من 126 ملغ / ديسيلتر. إذا كان لديك اختبار جلوكوز سريع للصيام ، فقد يرغب طبيبك في تأكيد ذلك في يوم منفصل بإجراء اختبار متكرر.
إذا كانت نتائج الاختبار الخاصة بك هي "الشريط الحدودي" ، فقد ترغب أيضًا في تكرار الاختبار في مناسبة منفصلة.
هناك العديد من اختبارات الفحص المختلفة لتحديد ما إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالسكري أو إذا كنت مصابًا بداء السكري. كل اختبار له مزايا وعيوب مختلفة.
إذا كنت مصابًا بارتفاع ضغط الدم ، يجب على طبيبك فحصك لعدم تحمل الجلوكوز أو داء السكري من النوع الثاني. هناك أدلة كافية على أن الأشخاص الذين يعانون من ضغط الدم فوق 135/80 ملم زئبق الذين اكتشفت من مرض السكري من خلال برنامج الفحص سوف تستفيد من استراتيجيات السيطرة على ضغط الدم الصارمة المشار إليها لمرضى السكري للحد من مرض القلب التاجي.