الجراحة هي أكثر العلاجات شيوعاً لعلاج سرطان الجلد لأنها توفر أعلى نسبة علاج لأي علاج سرطان الجلد. إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الجلد ، فسوف يناقش الطبيب خيارات العلاج التي قد تشمل الجراحة أو العلاجات غير الجراحية مثل العلاج بالتبريد أو العلاج الضوئي . ومع ذلك ، في معظم الحالات ، ستكون الجراحة هي العلاج الموصى به.
اعتمادا على شدة ومدى سرطان الجلد ، فإن طبيبك سيوصي إما بالاستئصال الجراحي التقليدي أو جراحة Mohs. خلال عملية الاستئصال الجراحي ، سيتم حقن مخدر موضعي وسيقوم الطبيب بإزالة الورم ووجود جزء من الأنسجة السليمة المحيطة به (يسمى "الهامش") باستخدام مشرط. ثم يتم إرسال الورم والأنسجة إلى المختبر للاختبار لضمان إزالة جميع الخلايا السرطانية. جراحة موس هو شكل متخصص من الاستئصال الجراحي. خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراح بإزالة الورم المرئي ثم يبدأ في إزالة طبقة الأنسجة المحيطة بالطبقة. بعد كل طبقة ، يقوم هو أو هي بفحصها تحت المجهر لتحديد ما إذا كانت هناك أي خلايا سرطانية متبقية. يكرر الجراح العملية حتى يتأكد من إزالة جميع الخلايا السرطانية.
قبل وبعد تعليمات المنطوق
بمجرد تحديد موعد الجراحة ، سيتم إعطاؤك مجموعة من التعليمات قبل العملية وبعدها.
من الضروري أن تتبع هذه التعليمات لضمان سلامتك ونتائجك المثلى. التعليمات الخاصة بالاستئصال التقليدي وجراحة Mohs متشابهة جدًا.
قبل الجراحة ، قد يُطلب منك إيقاف أي أدوية أو أنشطة تزيد من خطر النزيف. قد يشمل ذلك تناول الأسبرين والأيبوبروفين وبعض الأدوية العشبية والتدخين وشرب الكحول.
قد تأكل قبل الجراحة ، وسيشجعك معظم الأطباء على إحضار وجبة خفيفة ، حيث أن جراحة Mohs قد تستغرق عدة ساعات.
سيعطيك طبيبك تعليمات محددة حول كيفية العناية ببشرتك والموقع الجراحي بعد إزالة سرطان الجلد. اتباع هذه التعليمات يقلل من خطر العدوى ويساعد على شفاء الجروح بسرعة أكبر.
بعض التعليمات التي قد يقدمها لك طبيبك تشمل:
- تجنب الأنشطة الشاقة لمدة 24 - 48 ساعة بعد الجراحة والامتناع عن ممارسة التمارين الرياضية لمدة 2 - 3 أسابيع على الأقل للسماح لشفاء موقعك الجراحي بشكل صحيح
- الحفاظ على تجف وتغطيتها لمدة 24 ساعة
- تغسل مع الجرح بالماء والصابون مرتين يوميا وتطبق مرهم مضاد للجراثيم (مثل bacitracin) أو الفازلين ، اعتمادا على تعليمات طبيبك
- تجنب الكحول وتدخين السجائر لأنها معروفة لإبطاء تقدم العلاج.
- بمجرد أن يلتئم الجرح ، تجنب تعريضه لأشعة الشمس لأن هذا قد يزيد من حدة ندبةك ويجعلها أكثر وضوحًا.
بالإضافة إلى ذلك ، سوف يتحدث الطبيب معك حول كيفية العناية بشكل أفضل لبشرتك لتجنب الإصابة بسرطان الجلد في المستقبل. يجب أن تخطط للحد من التعرض لأشعة الشمس قدر الإمكان خلال ساعات الذروة من اليوم (10:00 حتي 02:00) وارتداء واقية من الشمس وقبعة عند الخروج إلى الخارج.
ستظهر لك أيضًا كيفية إجراء فحص ذاتي للجلد حتى تتمكن من التعرف على الزيادة المشبوهة في أقرب وقت ممكن.
فوائد وعيوب الاستئصال الجراحي
أوضح فائدة من الاستئصال الجراحي هو معدل الشفاء العالي. الاستئصال الجراحي لسرطان الجلد له معدل شفاء أعلى من 95 ٪ ، في حين أن معدل الشفاء من جراحة موس هو حوالي 98 ٪. الاستئصال الجراحي هو أيضاً إجراء سريع نسبياً منخفض المخاطر. بالمقارنة مع الاستئصال الجراحي ، تستغرق جراحة Mohs وقتًا أطول في الأداء وهي إجراء أكثر تكلفة بكثير. لهذا السبب ، يتم إجراء جراحة موس فقط في الحالات التي تعتبر ضرورية.
العيب الرئيسي للاستئصال الجراحي وجراحة Mohs هو أن كلا من هذه الإجراءات سوف يؤدي إلى تندب. في بعض الحالات ، قد تكون الندبة بالكاد مرئية بعد أن يلتئم الجرح ، ولكن في حالات أخرى ، قد تكون الندبة واضحة جدًا وحتى تشوه. عندما تتم إزالة نمو كبير أو نمو أصغر في منطقة واضحة للغاية ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية ترميمية و / أو طعوم جلدية بعد إزالة سرطان الجلد.