سؤال: هل سأطلب العلاج الطبيعي بعد إزالة الكسر؟
في العام الماضي ، كسرت كاحلي واضطررت لإجراء عملية جراحية لإصلاحه. لقد أديت بشكل جيد في العلاج الطبيعي ، ولكن في الآونة الأخيرة بدأت الأجهزة من عملي الجراحي تزعج كاحلي ، وكانت حركتي محدودة. أوصى الجراح بإزالة الأجهزة من كاحلي.
هل سأحتاج إلى علاج طبيعي بعد إزالة الأجهزة من كاحلي؟
إجابة:
إذا كنت تعاني من كسر وطلبت تثبيتًا داخليًا مفتوحًا (ORIF) لإصلاح الفاصل ، فقد تكون قد رأيت معالجًا طبيعيًا بعد الجراحة للمساعدة في تحسين نطاق الحركة (ROM) وقوته . ربما عملت بجد للعودة إلى النشاط والوظيفة العادية.
في كثير من الأحيان بعد الكسر الشديد وإجراء ORIF ، قد تترك مع العجز في ROM والحركية الوظيفية . في هذه الحالة ، قد يوصيك الجراح بأن لديك الأجهزة المعدنية التي استقرت في البداية على كسر الكسر.
إذا كنت بحاجة إلى إزالة الأجهزة من عظامك بعد أن تلتئم ، يمكنك الاستفادة من العلاج الطبيعي بعد إجراء العملية لمساعدتك على الحركة مرة أخرى.
ماذا تتوقع من تقييمك العلاج الطبيعي
بعد إزالة الأجهزة ، من المرجح أنك ستقوم بارتداء عصا داخلية قابلة للإزالة للمساعدة في استقرار الكاحل (أو أي جزء آخر من الجسم) بعد الجراحة.
هذه الفترة من الشلل في كثير من الأحيان يؤدي إلى فقدان ROM والقوة حول جزء الجسم في منع الحركة.
أثناء تقييمك للعلاج الطبيعي ، من المحتمل أن يأخذ المعالج الخاص بك قياسات مختلفة. تشمل ، على سبيل المثال لا الحصر ، ما يلي:
- نطاق الحركة (ROM)
- قوة
- تقييم ندبة جراحية جراحية
- التنقل الوظيفي
- حالة المشي والوزن
- الم
العلاج بعد إزالة الأجهزة
السبب الأكثر شيوعًا لإزالة العتاد من العظم بعد حدوث كسر هو الألم أو فقدان الحركة والرمح حول موقع ORIF. ولذلك ، فإن العلاج الطبيعي الخاص بك سوف يركز على الأرجح على استعادة ROM العادي حول الجزء الخاص بك الجرحى.
من المرجح أن يبدأ العلاج بعد بضعة أسابيع من إزالة الأجهزة ، وسوف يركز المعالج الفيزيائي الخاص بك على العاهات التي تم تحديدها أثناء التقييم الأولي.
تتضمن بعض أنواع العلاجات التي يمكن أن تتوقعها من أخصائي العلاج الطبيعي ما يلي:
- تدريب مشية . إذا كنت قد قمت بإزالة الأجهزة من طرف سفلي مثل كاحلك ، فستكون على الأرجح مشيًا مع مشاية أو عكازات بعد الجراحة. يمكن أن يعمل المعالج الفيزيائي معك لمساعدتك على التقدم من المشي مع عكازين إلى عكاز واحد ، ثم إلى عصا . في نهاية المطاف ، الهدف من التدريب على المشي هو أن تكون قادرة على المشي بشكل مستقل مع عدم وجود جهاز مساعد .
- نطاق الحركة . على الأرجح ، تمت إزالة الجهاز الخاص بك بسبب ROM محدودة حول مفصل بك كسر. بعد الجراحة لإزالة الأجهزة ، هناك عادة فترة من الشلل للسماح للشفاء أن يحدث. التركيز الرئيسي للعلاج الطبيعي بعد إزالة الأجهزة هو استعادة ROM العادي.
يمكن إجراء عمليات تعبئة مشتركة وتمارين ROM لمساعدتك على تحسين التنقل حول المفصل. تأكد من أنك تفهم بالضبط كيفية أداء تمارين محددة لتحسين ذاكرة القراءة فقط ، واطلب من المعالج الفيزيائي تدوين أي تعليمات وتمارين لك في المنزل.
- القوة . بعد جراحة إزالة الأجهزة ، قد تلاحظ أن قوتك محدودة حول موقع الجراحة. قد تؤدي فترات الشلل بعد الجراحة إلى ضعف العضلات وضمورها. قد تكون تمارين التعزيز المحددة ضرورية للمساعدة في تحسين القوة والحركة العامة.
- حركة الندبة . بعد الجراحة ، سيكون لديك ندبة جراحية حيث يقوم الجراح بقطع الجلد والعضلات لإزالة الأجهزة. قد يكون النسيج الندبي الجراحي قد تطور ، وقد تكون بعض التقنيات المحددة مثل تدليك الندوب مفيدة في تحسين الحركة حول نسيج الندبة.
- الألم والتهاب الادارة . بعد إجراء جراحة إزالة الأجهزة ، قد تعاني من الألم والتورم حول الموقع الجراحي وحول منطقة الكسر. قد يختار المعالج الفيزيائي الخاص بك استخدام مختلف العلاجات والطرائق للمساعدة في إدارة الألم والتورم بعد الجراحة. يمكن استخدام الثلج والحرارة ، بالإضافة إلى عوامل طبيعية أخرى مثل TENS أو الموجات فوق الصوتية . تأكد من أنك تفهم بالضبط ما هي العلاجات المستخدمة لعلاج الألم وتوجيه أي أسئلة إلى المعالج الفيزيائي الخاص بك إذا كان لديك أي علاج.
كلما تقدمت في علاجك ، سيعمل معك المعالج الفيزيائي على نشاطات محددة قد ترغب في العودة إليها. يمكنك استخدام لوحة BAPS للعمل على التوازن وإستقبال الحس العميق ، وقد يكون التدريب على القفزة والقفز ضروريًا إذا كنت تخطط للعودة إلى الألعاب الرياضية والأنشطة الترفيهية عالية المستوى.
الى متى سأكون في العلاج الطبيعي؟
يمكنك توقع بدء العلاج الطبيعي بعد بضعة أسابيع من إجراء عملية إزالة للجهاز. يمكن إجراء مجموعة من الحركة ومكاسب القوة بسرعة ، وفي غضون 4-6 أسابيع ، يجب أن تعود إلى مستوى أدائك السابق.
إذا كانت الجراحة والعلاج الطبيعي ناجحين ، يجب أن تلاحظين تحسنًا في الحركة والتنقل وألمًا أقل بالمقارنة مع وضعك قبل الجراحة. تذكر أن كل شخص يشفي بمعدلات مختلفة ، وأن الإصابة المحددة لكل شخص مختلفة. تأكد من التحدث مع طبيبك حتى تعرف بالضبط ما يمكن توقعه مع حالتك الخاصة.
كلمة من
العلاج الطبيعي بعد إزالة أجهزة ORIF يمكن أن يكون مفيدا لزيادة الحد الأقصى والقوة ، وللعودة بسرعة وبأمان إلى التنقل الطبيعي والوظيفة. من خلال البقاء متحمسا والعمل بجد في العلاج الطبيعي ، يمكنك زيادة فرصك في الحصول على نتيجة ناجحة بعد جراحة إزالة الأجهزة.