ليس من الممكن دائمًا منع الإصابة بسرطان الجلد ، ولكن هناك العديد من الأشياء البسيطة التي يمكنك القيام بها لتقليل مخاطرك ، مثل كونك آمنًا في الشمس ، والحذر من المواد الكيميائية في العمل ، واختبار مياه الآبار الخاصة بك ، وتناول وجبات صحية. إن ارتداء كريم الحماية من الشمس هو أحد مكونات تقليل المخاطر ، وزادت الإصابة بسرطان الجلد منذ أن أصبحت واقية من الشمس متوفرة.
أوقية من الوقاية حقا يستحق رطل من العلاج فيما يتعلق بسرطان الجلد ، ولكن هذه السرطانات ليست دائما يمكن الوقاية منها. يحدث سرطان الجلد في أماكن في الجسم لم تشهد الشمس أبدًا ، وبعض الأشخاص لديهم عوامل خطر لا يمكن السيطرة عليها. يتطلب الكشف عن سرطان الجلد في أقرب وقت ممكن فهم العلامات والأعراض المحتملة ، ومعرفة عوامل الخطر الخاصة بك ، وإجراء فحوصات للجلد الذاتي ، وزيارة طبيبك بانتظام إذا كان لديك خطر مرتفع.
منع سرطان الجلد (الحد من المخاطر الخاصة بك)
وكما أشرنا أعلاه ، لا يمكننا دائمًا الوقاية من سرطان الجلد ، ولكن هناك العديد من الأشياء - بعضها معروف وبعضها قد يفاجئك - يمكن القيام به لتقليل الخطر. لتقليل المخاطر الخاصة بك:
ابق آمنًا في الشمس
كثير من الناس يسمعون بسلامة الشمس ويفكرون فوراً في استخدام واقي الشمس ، ولكن هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها بالإضافة إلى ارتداء واقي الشمس الذي يمكن أن يحدث فرقاً. ليس فقط زيادة الإصابة بسرطان الجلد منذ أن أصبحت واقية من الشمس متاحة ، ولكن بعض خبراء الأمراض الجلدية يوصون الآن بإنفاق 10 أو 15 دقيقة في الشمس قبل استخدام واقي الشمس لامتصاص فيتامين د.
بالإضافة إلى ذلك ، ليس لدينا أي دليل جيد على أن واقي الشمس يقلل من خطر الإصابة بسرطان الجلد ، وهو نوع من سرطان الجلد الذي يسبب معظم الوفيات الناجمة عن هذا المرض. يمكن أن تتضمن الطرق الأخرى لتقليل التعرض الخاص بك:
- تجنب الشمس في منتصف النهار (على سبيل المثال ، الحد من الوقت في الهواء الطلق بين الساعة 11 صباحًا والساعة 2 بعد الظهر ، على الرغم من أن بعض خبراء الأمراض الجلدية يقترحون تجنب التعرض لأشعة الشمس من الساعة 10 صباحًا حتى 4 عصرًا).
- التستر مع الملابس الواقية. الأقمشة المنسوجة بإحكام هي أفضل من المواد المنسوجة فضفاضة. توفر الملابس الداكنة حماية أكثر من الضوء. والملابس الجافة أكثر فعالية من الرطب. الملابس متوفرة الآن توفر حماية للأشعة فوق البنفسجية.
- يرتدي قبعة واسعة الحواف لحماية وجهك وفروة رأسك ، وكذلك نظارات شمسية لحماية عينيك وجفونك.
- الجلوس في الظل و / أو استخدام مظلة.
- تذكر أنه لا يزال بإمكانك الحصول على حروق الشمس إذا كانت غائمة ، ويمكن أن الانعكاسات من المياه والثلوج ، أو شاطئ رملي يزيد من خطر الإصابة بحروق.
- تخطي كشك الدباغة تماما.
اختر واقي الشمس الفعال
ليست جميع منتجات الحماية من الشمس في السوق هي نفسها ، وتوفر المنتجات المتاحة حماية متغيرة. تعلمنا في السنوات الأخيرة أن أشعة UVB و UVA من الشمس يمكن أن تسبب تلف الجلد الذي يمكن أن يؤدي إلى سرطان الجلد. منذ عام 2011 ، يجب على واقيات الشمس التي تدّعي أنها "طيف واسع" أن توفر حماية من الأشعة فوق البنفسجية ، لكن درجة الحماية وطول مدة التغطية يمكن أن تتفاوت بشكل كبير. خذ وقتك للتعرف على المكونات التي توفر الحماية من الأشعة فوق البنفسجية وقراءة الملصقات عند اختيار المنتج. يوفر دليل Sunscreen لمجموعة العمل البيئي مزيدًا من المساعدة لاختيار المنتج ، والنظر في قضايا أخرى مثل خطر الحساسية ، وأكثر من ذلك بكثير.
أكل نظام غذائي صحي (المواد الكيميائية النباتية)
كانت هناك العديد من الدراسات في السنوات الأخيرة تبحث في قدرة "المواد الكيميائية النباتية" ، والمركبات النشطة بيولوجيا في الفواكه والخضروات ، للحد من خطر الإصابة بسرطان الجلد ، والعديد من هذه الواعدة. وبعبارة أخرى ، يبدو أنه - إلى حد ما على أي حال - يمكننا أن "نأكل" حاجب الشمس لدينا. في حين أن العلم هو الشباب ، فإن معظم العناصر الغذائية التي تم دراستها هي جزء من نظام غذائي صحي شامل قد يقلل من خطر العديد من الحالات الطبية ، وليس فقط سرطان الجلد.
وفقا لمراجعة عام 2018 في المجلة الدولية للعلوم الجزيئية ، يبدو أن هذه المواد الكيميائية النباتية لها فوائد في المعركة ضد كل من سرطان الجلد وسرطان الجلد الميلانوما بسبب آثارها المضادة للسرطان ، والأفضل من ذلك كله ، هي متاحة على نطاق واسع ، جيد التحمل ( أعتقد: تناول وجبة جيدة) ، وفعالة من حيث التكلفة.
بعض المواد النباتية التي أظهرت الوعد في الحد من مخاطر الميلانوما تشمل:
- Epigallocatechin-3-gallate (موجود في الشاي الأخضر).
- ريسفيراترول (وجدت في الطماطم وخاصة صلصة الطماطم).
- الكركمين (أحد مكونات الكركم الموجودة في أطباق الكاري والخردل).
- كبخاخات (وجدت في الفلفل الأحمر والفلفل الحار).
- Genistein (وجدت في الحمص (الفول garbanzo) والعديد من منتجات الصويا).
- الإندول 3-كاربينول (الموجود في الخضروات الصليبية مثل البروكلي والقرنبيط والملفوف).
- Fisetin (موجود في الكاكي ، الفراولة ، الكيوي ، المانجو ، وأكثر).
- Proanthocyanidins (وجدت في العديد من التوت ، chokecherries والفستق ، وشوكولاتة الخبز).
- سيليمارين (وجدت في الخرشوف).
- اللوتولين (الموجود في التوابل مثل الأوريجانو ، المريمية ، الزعتر ، وبذور الكرفس).
- Apigenin (وجدت في البقدونس والبصل والشاي البابونج ، وعشب القمح).
العمل بأمان مع المواد الكيميائية
هناك عدد من المواد الكيميائية والمواد الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد ، مثل قطران الفحم ، والبارافين ، والزرنيخ.
الخطوة الأولى هي أن تكون على علم بأي مواد كيميائية تعمل بها في المنزل أو في العمل. قراءة الملصقات واتبع احتياطات السلامة. يُطلب من أصحاب العمل توفير صحائف سلامة البيانات المادية في أي مواد كيميائية قد تكون على اتصال بها من خلال عملك.
من المهم ارتداء القفازات سواء كانت موصى بها على الملصق أم لا. بشرتنا ليست حاجزًا غير منفذًا يحافظ على المواد ، ويمكن لبشرتنا أن تصاب بالسرطان أو تسمح بإدخال المواد المسرطنة إلى أجسامنا. في الواقع ، كانت أول حالات السرطان المنسوبة إلى البيئة هي سرطان الصفن (ربما سرطان الخلايا الحرشفية في جلد كيس الصفن) في مداخن المدخنة ، تم تطويره بسبب التعرض للقطران في الوظيفة (التي جمعت على الملابس وتحتها في هذه المنطقة ).
اختبار المياه الخاصة بك
بخلاف أنظمة المياه البلدية ، لا تخضع المياه من الآبار الخاصة لاختبار إلزامي ، ويمكن أن تكون ملوثة بالزرنيخ. ومع ذلك ، فإن العلماء يعيدون التفكير في مستوى الزرنيخ المسموح به سابقا في شبكات المياه العامة بسبب النتائج التي توصلت إليها دراسة عام 2015 ؛ واحد يشير إلى أن الزرنيخ في مياه الشرب قد يكون مرتبطًا بسرطان الجلد حتى عندما تنخفض المستويات في المدى المقبول.
هل لديك مستوى فيتامين D فحصها
عندما نفكر في سرطان الجلد ، فكرتنا الأولى قد تكون لتجنب الشمس تمامًا. لكن هذا لا يكفي لسببين. يمكن أن يتطور سرطان الجلد في المناطق غير المعرضة لأشعة الشمس في الجسم في بعض الأحيان. وثانيًا ، يمكن أن يؤدي تجنب الشمس تمامًا إلى نقص فيتامين D. (لسوء الحظ ، لا تحجب المواد الواقية من الشمس الأشعة المحترقة فحسب ، بل تمنع تكوين فيتامين د أيضاً.) ولا يرتبط نقص فيتامين "د" بدوره بزيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد فحسب ، بل العديد من أنواع السرطان الأخرى أيضًا. وبعبارة أخرى ، لا ترمي الطفل بالماء.
قد يكون من الصعب الحصول على ما يكفي من فيتامين د في وجباتنا الغذائية ، ومن الناحية التاريخية ، كان التعرض المحدود للشمس هو الطريقة الأساسية للحصول على هذا الفيتامين المهم (يتم إنتاج فيتامين د في الجلد عن طريق التعرض لأشعة الشمس ويعمل بشكل أكبر مثل هرمون في الجسم من فيتامين). لحسن الحظ ، يمكن أن يخبرك فحص دم بسيط ما إذا كان مستواك طبيعيًا أم لا (معظم الأمريكيين ناقصون) ، ويمكن لطبيبك التحدث معك حول طرق رفع مستواك إذا كان منخفضًا للغاية. كملاحظة إضافية ، تأكد من أن تسأل عن الرقم المرتبط بمستوى فيتامين D عند اختباره. يتراوح المعدل الطبيعي لفيتامين (د) في مايو كلينيك في مينيسوتا بين 30 و 80 ، ولكن بعض الباحثين يشعرون أن عددًا من الخمسين أو أكثر يعتبر أفضل بالنسبة لأهداف الوقاية من السرطان. كملاحظة أخيرة ، من الجدير أخذ الوقت في الاختبار. إذا كنت تحصل على الكثير من فيتامين (د) في الملحق ، واحدة من الآثار الجانبية هي حصوات الكلى المؤلمة.
تسعى لعلاج الآفات الجلدية سرطانية
هناك بعض الحالات الجلدية التي تعتبر سرطانية ، مثل التقرن الشعاعي . البحث عن علاج لهذه قد يقلل من فرصتك في التقدم إلى السرطان. يمكن التعامل مع التقران الشعاعي بعدد من الطرق ، بدءًا من التجميد (تجميدها) ، إلى كشط (تجريفها) ، إلى كريمات بوصفة طبية.
الاقلاع عن التدخين
التدخين يمكن أن يزيد بشكل كبير من خطر سرطان الخلايا الحرشفية. على خلاف خطر بعض أنواع السرطان المرتبطة بالتدخين ، فإن خطر إصابة الشخص بسرطان الجلد ينخفض بسرعة بعد الإقلاع عنه ، ويمكنه العودة إلى ذلك الشخص الذي لم يدخن.
الأدوية الوقائية (الوقاية الكيماوية)
بالنسبة للأشخاص الذين لديهم مخاطر مرتفعة بشكل ملحوظ من الإصابة بسرطان الجلد ، يمكن اعتبار الأدوية. تم العثور على Accutane (isotretinoin) و Soriatane (acitretin) لخفض عدد من سرطان الخلايا القاعدية في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة وحمة الخلايا القاعدية وجلد الجلد الصباغ. Erivedge (vismodegib) يبدو أيضا أن تكون فعالة. يمكن Accutane أيضا تقليل الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في الأشخاص الذين يعانون من جفاف الجلد المخاطي.
الكشف المبكر (العثور على سرطان الجلد مبكرا)
إن تشخيص سرطانات الجلد بشكل عام أفضل بكثير من بعض أنواع السرطان الأخرى. جزء من السبب في ذلك هو أن هذه السرطانات يمكن رؤيتها بصريًا ، وبالتالي يتم اكتشافها في مرحلة مبكرة وأكثر قابلية للشفاء. ومع ذلك ، من أجل رؤية هذه السرطانات في وقت مبكر ، من المهم التحقق من جلدك بشكل متكرر.
أهمية الشيكات الجلد النفس
نحن جميعا بحاجة إلى القيام بدور نشط في الرعاية الصحية لدينا عن طريق الفحص الدوري لبشرتنا لسرطان الجلد المحتمل. في حين أن الأطباء قد يكونوا متدربين ، لا يرى الجميع طبيب الأمراض الجلدية بانتظام ، وليس هناك ما يدفعك إلى الاعتناء بصحتك. نظرًا لأن الأشخاص من جميع الأعراق وألوان البشرة والأعمار يمكن أن يصابوا بسرطان الجلد ، فمن الجيد أن يفحص الجميع بشرتهم بشكل منتظم.
المبادئ التوجيهية للقيام الشيكات الذاتية للجلد تختلف من منظمة. توصي جمعية السرطان الأمريكية ، ومؤسسة العناية بالبشرة ، والأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية بفحوصات جلدية شهرية. ومع ذلك ، لا توصي فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية (USPSTF) بفحص سرطان الجلد.
أداء فحص الجلد الذاتي
التحقق من بشرتك سهل وسريع ، وبالتأكيد منخفضة التكنولوجيا. كل ما تحتاجه هو مرآة بالطول الكامل ، مرآة محمولة ، مشط ، وضوء ساطع. عندما تنظر إلى كل جزء من جسمك ، تعرف على نمط وموقع وحجم البقع على بشرتك ، بحيث يمكنك اكتشاف أي تغييرات تحدث بسرعة. الهدف ببساطة هو التعرف على بشرتك حتى تتمكن من ملاحظة أي شيء مشبوه حتى قبل طبيبك. ضع في اعتبارك أن النمو السرطاني المحتمل قد يظهر في أي مكان ، حتى في المناطق التي لا تتعرض عادة للشمس ، وأن بعض أنواع سرطان الجلد لا تسببها الشمس على الإطلاق.
فيما يلي الخطوات الواجب اتباعها:
- بعد الاستحمام أو الحمام ، افحص رأسك ووجهك باستخدام كل من المرايا للمناطق التي يصعب رؤيتها. استخدم المشط لفحص فروة رأسك تحت شعرك. لا تنسي أذنيك ، تحت ذقنك ، وعنقك.
- افحص قمم وقيعان يديك ، بما في ذلك بين أصابع اليدين والقدمين. تحقق من كل أظافرك وأظافرك كذلك. (المواقع الأكثر شيوعًا للورم الميلانيني في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة هي تحت الأظافر وأظافر اليدين ، على راحتي اليدين أو باطن القدمين ، أو على الأغشية المخاطية حول الفم والأنف والأعضاء التناسلية.)
- افحص الساعدين والذراعين العلويين وتحت الإبط والصدر والبطن. ستحتاج النساء للتحقق من الجلد تحت ثدييهن.
- اجلس وتأكد من الفخذين والساقين والقمصان وأخمص قدميك وأصابع قدميك بين أصابع قدميك وأظافرك.
- مع مرآة محمولة باليد ، تحقق من العجول وظهور الفخذين ، أسفل الظهر ، الأرداف ومنطقة الأعضاء التناسلية ، أعلى الظهر ، والظهر من الرقبة. (الأرجل في النساء البيض والجزء العلوي من الرجال البيض هي المناطق الأكثر عرضة للميلانوما ، لذا كن دقيقا).
زيارات الطبيب العادية
ليس لدينا إرشادات إجماعية حول عدد المرات التي يجب أن يرى فيها الأشخاص طبيب الرعاية الأولية أو طبيب الأمراض الجلدية ، مع بعض الاستثناءات القليلة. توصي الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية بإجراء فحص دوري من قبل طبيب للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة ، لأولئك الذين لديهم متلازمة وحمة خلل التنسج ، أو لأولئك الذين لديهم الأورام الميلانينية المتعددة. من الناحية المثالية ، يجب على كل شخص التحدث إلى طبيبه حول التوصيات المستندة إلى عوامل الخطر المحددة الخاصة بهم. يمكن للأشخاص الذين يواجهون مخاطر متوسطة أن يطلبوا من طبيب الرعاية الأولية إجراء فحص جلدي كلي (TCE) خلال الجسميات السنوية. يمكن لأطباء العيون وأمراض النساء ، وحتى أطباء الأسنان فحص بشرتك أثناء إجراء فحوصاتهم.
بالنسبة لأولئك الذين لديهم عوامل خطر كبيرة ، يبدو أن الزيارات المنتظمة مع طبيب الأمراض الجلدية من الحكمة. وجدت مراجعة أجريت عام 2016 أن الحساسية (مدى احتمالية العثور على سرطان) وخصوصية (القدرة على معرفة بشكل صحيح من لا يعاني من السرطان) في الكشف عن سرطان الجلد كانت أعلى إلى حد ما بالنسبة لأطباء الجلد من أطباء الرعاية الأولية.
خيار الفحص المجاني
إذا كنت غير قادر على فحص بشرتك بشكل كافٍ أو رؤية طبيب ، فأنت محظوظ: فالإمتحانات المجانية متاحة على مستوى البلاد. تقدم الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية (AAD) قاعدة بيانات لبرامج الفحص المجانية المتاحة.
للعثور على فحص "سرطان الجلد" المجاني "SPOTME" ، انقر فوق الولاية الخاصة بك ويمكن العثور على قائمة بالعيادات التي تقدم هذه الخدمة المجانية. يستمر الفحص لمدة 10 دقائق فقط ولا يتضمن أي عمل للدم أو أي إجراء جراحي آخر. منذ عام 1985 ، أجرت AAD ما يقرب من 2 مليون عملية فحص واكتشفت أكثر من 180،000 آفة مشبوهة ، لذا فأنت في أيد أمينة.
إذا لم يكن برنامج AAD في منطقتك ، ترعى مؤسسة Skin Cancer Foundation مركبة متنقلة مخصصة بطول 38 قدمًا وتتوقف بشكل دوري في متاجر Rite Aid المشاركة ومواقع أخرى في 50 مدينة على مستوى البلاد. سوف يقوم الطبيب المختص وطبيب الأمراض الجلدية المعتمد من مجلس الإدارة بإجراء اختبار فحص كامل للجسم مجاناً.
> المصادر:
> الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية. كشف سرطان الجلد.
> مجموعة العمل البيئي. دليل واقية من الشمس.
> Karagas، M.، Gossai، A.، Pierce، B.، and H. Ahsan. مياه الشرب ملوثة بالزرنيخ والآفات الجلدية والأورام الخبيثة: مراجعة منهجية للأدلة العالمية. تقارير الصحة البيئية الحالية
> Ng، C.، Yen، H.، Hsiao، H.، S. Su. المواد الكيميائية النباتية في الوقاية من سرطان الجلد والعلاج: مراجعة محدثة. المجلة الدولية للعلوم الجزيئية . 2018. 19 (4) .pii: E941.
> Wernli، K.، Henrikson، N.، Morrison، C. et al. فحص سرطان الجلد لدى البالغين: تقرير للأدلة المستكملة ومراجعة منهجية لفريق عمل الخدمات الوقائية في الولايات المتحدة. JAMA . 2016. 316 (4): 436-47.