التعامل مع السلوك الوسواس القهري (OCD) والخرف

اضطراب الوسواس القهري هو اضطراب يتميز بأفكار الهوس والسلوكيات القهرية. ليس من غير المألوف رؤية هذا السلوك الصعب في أنواع معينة من الخرف مثل الخرف الجبهي الصدغي ، ومرض هنتنغتون ، والشلل التدريجي فوق النووي .

مع السلوكيات الوسواسية و / أو القهرية ، قد يكون أحد الأحباء بحاجة إلى تكرار الأعمال أو السلوكيات عدة مرات.

على سبيل المثال ، قد يقوم والدك بفحص الأقفال 12 مرة بدلاً من مرة ، وغسل يديه بشكل متكرر حتى يجفّان بحيث يتسلل الجلد وينزف ، أو يريد باستمرار الذهاب إلى الحمام.

هو الوسواس القهري هو توقع الخرف؟

وقد أشارت بعض الأبحاث إلى أن تطوير الحياة في وقت لاحق من السلوكيات القسرية القهري (على عكس اتجاه مدى الحياة) يمكن أن تكون مرتبطة في المراحل المبكرة من الخرف ويجب تقييمها من قبل طبيب على دراية. على سبيل المثال ، ذكرت الأبحاث التي قدمت في الاجتماع السنوي للأكاديمية الأمريكية للأعصاب 2016 أن أعراض الوسواس القهري يمكن أن تكون علامة مبكرة على الخرف الجبهي الصدغي.

وجدت دراسة أخرى أن أولئك الذين لديهم تاريخ من اكتناز والتحقق من الهواجس (على سبيل المثال ، الرغبة في التدقيق المتكرر وإعادة فحص أن الصنبور يتحول على طول الطريق) كان أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهايمر في وقت لاحق من الحياة.

وجدت دراسة ثالثة أن أعراض الوسواس القهري تطورت قبل بداية مرض هنتنغتون في بعض المشاركين فيها.

في حين أن الهواجس والالتهابات ، التي هي مؤشرات للقلق ، ليست شائعة في الخرف ، يجب إجراء المزيد من الأبحاث قبل أن ترتبط أعراض الوسواس القهري ارتباطًا وثيقًا بزيادة خطر الإصابة بالخرف.

كيفية الاستجابة للهواجس والدوافع في الخرف

إذا كنت أحد مقدمي الرعاية لشخص لديه هذه الأنواع من السلوكيات في الخرف ، فإنه ليس من غير المعتاد أن تشعر بالتوتر أو الإحباط أو عدم التأكد مما يجب عليك فعله.

إن مفتاح الاستجابة في هذه الحالات هو تحديد ما إذا كانت السلوكيات مجرد إزعاج أو ضرر ، أو ما إذا كانت تشكل خطراً على الشخص أو من حوله. إذا كانت مجرد مراوغات غير ضارة ، فمن الأفضل أن تأخذ نفسًا عميقًا ، وتقبل تلك الخصائص وتركز طاقتك على أشياء أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، حاول أن تضع في اعتبارك أن التكرار في الخرف ، في حين قد يكون مرتبطًا ببعض الهواجس أو القهر ، غالباً ما ينشأ ببساطة عن الذاكرة الضعيفة على المدى القصير أو القلق العام في الخرف. قد يكون الحفاظ على الروتين مطمئناً للأشخاص الذين يشعرون بالارتباك أو عدم اليقين. على سبيل المثال ، يصبح بعض الأشخاص صارمين جدًا بشأن الترتيب الذي تتم به الأشياء ، أو أنهم يحتاجون إلى شيء غير منطقي بالنسبة إلينا ، مثل الرغبة في تناول أربعة أنواع من الشوك في كل وجبة يأكلونها. قد يكون هذا محبطًا جدًا لأنه لا معنى لنا ، ولكن بالنسبة للشخص المصاب بالخرف ، قد يساعده هذا الهوس أو الإصرار على تذكر مهامه أو الشعور بقدر أكبر قليلاً من السيطرة عليه. وفي حالة الخرف ، يكون التحكم أمرًا ينزلق في كثير من الأحيان.

ومع ذلك ، إذا كانت الهواجس والالتهابات تتداخل مع السلامة أو تتسبب في إحساس الشخص بالضغوط العاطفية ، فيجب معالجتها وإبلاغ الطبيب بها.

في بعض الأحيان ، تساعد التأكيدات اللفظية أو الانحرافات الناس. يستفيد أشخاص آخرون من العلاج باستخدام مثبطات SSRI ، وهي فئة من مضادات الاكتئاب ذات آثار جانبية أقل يبدو أنها مفيدة وتوفر بعض الراحة من اضطراب الوسواس القهري.

> المصادر:

> الاجتماع السنوي للأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب 2016. الخرف الجبهي الصدغي (FTD) مع أعراض الوسواس القهرى المتأخر (OCs): تحليل ميتا-بيانات الأفراد. 21 أبريل 2016.

> الخرف والاضطرابات المعرفية الشيخوخة. السلوك الوسواس القهري كأعراض للخرف في الشلل التدريجي العلوي.

> مجلة الطب النفسي العصبي وعلم الأعصاب السريري ، VOL. 12 ، رقم 2. في وقت متأخر من الحياة الوسواس القهري وأمراض هنتنغتون.

> رفيق الرعاية الأولية لاضطرابات الجهاز العصبي المركزي. 13 (3). في وقت متأخر ظهور Cinephilia والسلوك القهري: Harbingers of Frontotemporal Dementia.

> الطب النفسي 28 فبراير 2015 ؛ 225 (3): 381-6. هل الوسواس القهري هو عامل خطر لعته الزهايمر من نوع الخرف؟