يتم ضرب مرض كرون والتهاب القولون التقرحي معا تحت مصطلح مظلة مرض التهاب الأمعاء (IBD) . يحتوي كلا المرضين على العديد من الجوانب المشتركة ، بما في ذلك العديد من العلامات والأعراض ، ويتم علاجهما بالعديد من نفس الأدوية.
ومع ذلك ، هناك اختلاف كبير بين المرضين اللذين لهما تأثير مباشر على كيفية تناولهما.
تُسمى إحدى خصائص مرض كرون غير الموجود في التهاب القولون التقرحي علامة الحصاة. ويرجع ذلك إلى أن مرض كرون يسبب نوعًا مختلفًا من الالتهاب مما يحدثه التهاب القولون التقرحي ، والذي يؤدي إلى أجزاء من الأمعاء الملتهبة التي تأخذ مظهرًا متميزًا يشبه الحجارة المرصوفة.
الاختلافات بين كرون والتهاب القولون التقرحي
في بعض الحالات ، قد تبدو الاختلافات بين داء كرون والتهاب القولون التقرحي مثل التفريغ الدقيق ، ولكن معرفة الفرق بين الاثنين أمر مهم عندما يتعلق الأمر بالعلاج. هناك العديد من الأدوية التي تستخدم لعلاج كل من الأمراض ، ولكن هناك أدوية أخرى معتمدة فقط لعلاج واحد ، أو أثبتت أنها أكثر فعالية لواحد فقط.
تختلف العمليات الجراحية اختلافاً كبيراً في حالات التهاب القولون التقرحي مقارنةً بمرض كرون. في الواقع ، الجراحة التي أجريت لمرض كرون ليست مناسبة لعلاج التهاب القولون التقرحي والعكس صحيح.
لن يتم استئصال القولون من أجل التهاب القولون التقرحي لأن التهاب القولون سيعود في جزء القولون المتبقي. لالتهاب القولون التقرحي ، تتم إزالة القولون بأكمله. بالنسبة لمرض كرون ، فإن الجراحة المختارة للالتهاب القولوني التقرحي ، أو مفاغرة الشرج اللفائفي (IPAA) أو جراحة j-pouch ، لا يتم إجراؤها عادةً .
هذا لأن مرض كرون يميل إلى التكرار في الجيب ، وهذا من شأنه أن يجعل فشل الحقيبة ممكنًا. إزالة j-pouch لن تعني المزيد من العمليات الجراحية فحسب ، بل فقدان المزيد من الأمعاء.
ويترتب على ذلك أنه من الأهمية بمكان أن نتمكن من التمييز بين المرضين. إحدى الطرق لتمييز الالتهاب في الأمعاء في مرض كرون عن ذلك الذي يسببه التهاب القولون التقرحي هو ما يسمى بالمظهر "المرصوف بالحصى". الحصى (Cobblestones) هي ميزة معمارية تستخدم في مسار مزخرف أو شارع. فهي لا تقدم مظهرًا سلسًا ، بل هناك تدرجات طفيفة في اللون والأحجام في الحجر المستخدم.
الحصوه تسجيل الدخول في مرض كرون
تظهر الحصوات عند الحديث عن مرض كرون بسبب مظهر مماثل يمكن للأمعاء أن تتناوله بسبب الالتهاب ذي الصلة. قد تضع البطانة الداخلية للأمعاء أقسامًا لها شقوق وأقسام مرتفعة بدلاً من أن تكون صحية وسلسة. يحدث هذا بسبب مزيج من التقرح العميق وسماكة جدار الأمعاء الذي يسببه مرض كرون. قد يرى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي علامة الحصوة في الأمعاء أثناء تنظير القولون أو تنظير سيني .
يمكن أن تكون العلامة المرصوفة بالحصى معيارًا مهمًا لتمييز شكل ذلك هو IBD الحالي. كانت هناك أيضا تقارير عن أشخاص يعانون من مرض كرون الذين لديهم قرحة الفم (التهاب الفم القلاعي) التي تظهر أيضا علامة حصاة.
يمكن أن يحدث المظهر المرصوف بالحصى في بطانة القولون أيضًا مع حالات هضمية أخرى ، مثل مرض هيرشبرونغ (وهو نوع من انسداد الأمعاء عند الأطفال حديثي الولادة) والتهاب المعدة اليوزيني (حالة غير مألوفة لكن ذاتية التحديد). هناك أنسجة أخرى في الجسم قد يكون لها مظهر مرصوف بالحصى عندما تتأثر بالالتهاب الناجم عن اضطراب أو مرض.
كلمة من
في حين أن العلامة المرصوفة بالحصى تعد مؤشرًا جيدًا لوجود مرض كرون ، إلا أنه يجب ملاحظة أنه لا يحدث في أمعاء كل شخص مصاب بالمرض. قد تظهر بالفعل في أقل من نصف جميع الأشخاص المصابين بمرض كرون ، ولكن عندما يكون مظهر الحصى هناك ، فإنها تعد أداة أخرى يمكن للأطباء استخدامها لتشخيص مرض كرون ، أو لإبلاغ مرض كرون بعيدًا عن التهاب القولون التقرحي.
مصدر:
Salek H، Balouch A، Sedghizadeh PP. "التوضيح الشفوي لمرض كرون دون التداخل مع الجهاز الهضمي المصاحب." علم الاسنان . 2013 8 مايو.
Greenberg GR، Fedorak RN، Thomson ABR. "المبادئ الأولى لأمراض الجهاز الهضمي: أساس المرض ونهج الإدارة. الطبعة الخامسة." الرابطة الكندية لأمراض الجهاز الهضمي. 2011.