الذئبة الحمامية الجهازية ، المعروفة باسم الذئبة ، هي مرض يسبب خلل في جهاز المناعة في الجسم ، مما ينتج أضدادًا ضد أنسجة الجسم نفسها. هذه الأجسام المضادة يمكن أن تسبب ضررا لعدة أعضاء مما يؤدي إلى أعراض تتفاوت على نطاق واسع وتشمل التعب والطفح الجلدي وآلام المفاصل والتهاب المفاصل والنوبات وحتى السكتة الدماغية.
مرضى الذئبة أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من مرض الذئبة. في الواقع ، يعاني بعض المصابين بالذئبة من السكتات الدماغية المتكررة ، خاصة إذا كان لديهم ضغط دم مرتفع .
كيف يسبب مرض الذئبة السكتة الدماغية؟
لأن الذئبة تؤثر على أعضاء متعددة في الجسم ، لديها القدرة على إحداث السكتة الدماغية بعدة طرق:
- عن طريق تحفيز تكوين جلطات الدم: أحد الأجسام المضادة الشاذة العديدة التي ينتجها الجهاز المناعي لمرضى الذئبة هو الجسم المضاد للفوسفوليبيد. من المعروف أن هذا الجسم المضاد يهاجم أغشية الخلايا التي تبطن داخل الأوعية الدموية. يتسبب الهجوم في "شلال بيولوجي" يبدأ بتكوين جلطات دموية. يمكن أن يحدث هذا في أجزاء مختلفة من الجسم ، بما في ذلك الأوردة العميقة للساقين ، وغرف القلب ، والأوردة الكبيرة للرأس. في بعض الحالات ، هذه الجلطات الدموية لديها القدرة على السفر إلى الدماغ وتسبب الصدمات الدماغية .
وتشمل الأجسام المضادة الأخرى التي تظهر في الذئبة والتي ارتبطت بالتشكيل غير الطبيعي للجلطات الدموية الذئبة المضادة للتخثر والأضداد الكارديوليبين.
- عن طريق تحفيز تكوين رواسب صغيرة من المنتجات المناعية داخل القلب: يمكن العثور على مجموعة من الرواسب المناعية داخل قلوب جزء من مرضى الذئبة. يمكن اعتبار هذه الرواسب المناعية بمثابة كريات صغيرة من الأجسام المضادة ، وخلايا مناعية ممزوجة بالمعادن ، والبروتينات ، وغيرها من منتجات الجهاز المناعي. يتفاعل نظام المناعة ضد أنسجة الجسم. هذه الحالة ، التي يشار إليها باسم Liebman Sacks endocarditis ، يمكن أن تسبب السكتات الدماغية عندما تنتقل هذه الكريات الصغيرة من القلب إلى الدماغ.
- عن طريق التسبب في التهاب داخل جدران الأوعية الدموية: يمكن أن ينظر إلى هذه الحالة ، والمعروفة باسم التهاب الأوعية الدموية ، في العديد من المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة. في بعض الأحيان ، يكون الالتهاب في الأوعية الدموية شديدًا بحيث يتم منع تدفق الدم عبر الوعاء الملتهب تمامًا. هذا أمر خطير للغاية عندما يحدث للأوعية الدموية في الدماغ ، ويمكن أن يؤدي إلى السكتة الدماغية.
التعديل الأخير تم بواسطة Heidi Moawad MD
مصادر:
Katrin L. Conen، Christina Jeanneret، Burkhard Hecker، Gieri Cathomas، Barbara C. Biedermann Acute Occlusive Large Vessel Disease to stroke in a atient with Systemic lupus Erythematosus: Arteritis or atherosclerosis؟ التهاب المفاصل والروماتيزم 2006 ، المجلد 54 ، 908-913.
Kushner M، Simonian N؛ الذئبة المضادة للتخثر ، الأضداد الكارديوليبين ، والدماغ الدماغي . السكتة الدماغية 1989 ؛ 20: 225-229.
Y Kitagawa، F Gotoh، A Koto and H Okayasu؛ السكتة الدماغية في الذئبة الحمامية الجهازية Stroke 1990؛ 21؛ 1533-1539.