علاج فيروس نقص المناعة البشرية مع Genvoya

جينفاويا عبارة عن دواء واحد مكون من قرص واحد ثابت يستخدم في علاج فيروس نقص المناعة البشرية ، ويتألف من أربعة عقاقير مختلفة مضادة للفيروسات الرجعية :

• Elvitegravir ، مثبط integrase
• Cobicistat ، وهو دواء "معززة" فيروس نقص المناعة البشرية
• Emtricitabine ، وهو مثبط المنتسخة العكسية النوكليوتيدات (NtRTI)
• Tenofovir alafenamide (TAF) ، آخر NtRTI

Genvoya هي أول حبة تركيبية تستخدم TAF ، وهي نسخة "محسنة" من tenofovir disoproxil fumarate (TDF) الموجودة في أدوية Truvada ، Atripla ، و Complera.

على هذا النحو ، يمكن اعتباره تحسنا على Stribild ، وهي صيغة لوحي واحد تتألف من elvitegravir + cobicistat + emtricitabine + TDF.

يعتبر TAF متفوقًا على TDF لأنه قادر على توصيل الدواء الفعال بشكل أكثر فاعلية للخلايا وبجرعات أصغر بكثير - وهذا يعني أن هناك تراكم أقل للدواء في مجرى الدم وفرصة أقل بكثير لتطوير الكلى المرتبطة بالمخدرات السميات.

(على الرغم من أن خطر تسمم الكُلية المرتبطة بـ TDF يعتبر منخفضًا في البلدان المتقدمة ، إلا أن هذا الخطر يُلاحظ ارتفاعًا كبيرًا في البلدان النامية حيث يوجد عدد أكبر من حالات خلل في وظائف الكلى موجودة مسبقًا).

مؤشر العلاج

تمت الموافقة على Genvoya من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في 5 نوفمبر 2015 ، لاستخدامها في كل من البالغين والأطفال فوق سن 12 عاما الذين لم يسبق لهم علاج فيروس نقص المناعة البشرية ويزن أكثر من 77 رطلا (35 كلغ). كما يتم اعتماده للبالغين على العلاج الذين لديهم حمل فيروسي مكبوت بالكامل (غير قابل للاكتشاف).

صيغة

Genvoya هو قرص أخضر ، مستطيل ، مغلف بالفيلم ، يتألف من 150mg من elvitegravir ، 150mg من cobicistat ، 200mg من emtricitabine و 10 mg من TAF. وهي مزخرفة بـ "GSI" على جانب واحد ومع "510" على الجانب الآخر.

جرعة

يؤخذ قرص واحد يوميا مع الطعام. لا ينبغي أن يؤخذ جينفاويا مع أي دواء آخر مضاد للفيروسات القهقرية يستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.

آثار جانبية

وقد لوحظ عدد من الآثار الجانبية المخدرات في المرضى الذين يعانون من التجارب السريرية مع Genvoya. أكثر الأحداث الضائرة شيوعًا ، والتي يتم الإبلاغ عنها في 5٪ أو أكثر من المرضى ، هي:

• غثيان
• إسهال
• إعياء
• صداع الراس

كانت الآثار الجانبية عابرة عادة ، وحلها على مدى أسبوع إلى أسبوعين ، مع توقف عدد قليل من المرضى نتيجة عدم تحمل العلاج.

موانع

لا ينبغي أن تؤخذ Genvoya مع الأدوية أو المكملات التالية:

الأدوية المضادة للصداع النصفي: Cafergot، Migergot، Ergostat، Medihaler Ergotamine، Wigraine، Wigrettes، Ergotrate، Methergine، DHE 45

• الأدوية المضادة للذهان: Orap
• العقاقير المخفضة للكوليسترول في الدم: Zocor، Simcor، Vytorin، Mevacor، Advicor، Altoprev، Mevacor
• علاج التهاب الكبد ب: Hepsera ، Preveon
• العوامل الحركية: Propulsid، Propulsid Quicksolv
• أدوية البروستاتا: Uroxatral
• أدوية ارتفاع ضغط الدم الرئوي: Revatio
• الأدوية المضادة للسل: الميكوبوتين ، ريفاتر ، ريفاميت ، ريماكتان ، ريفادين ، بريفتين
• المهدئات: متاخر ، Halcion
• نبتة سانت جون

اعتبارات أخرى

لا ينصح Genvoya للمرضى الذين يعانون من ضعف الكلى (التي تعرف بأنها وجود تصفية الكرياتينين المقدرة أقل من 30mL في الدقيقة الواحدة). يرجى إبلاغ طبيبك إذا كنت قد عولجت أو تعالج من أي اضطراب في الكلى من قبل طبيب آخر.

لا ينصح Genvoya للمرضى الذين يعانون من ضعف الكبد أو لأولئك الذين يعانون من عدوى التهاب الكبد B (HBV) المزمن لأنها يمكن أن تفاقم مشاكل الكبد بشدة. يُنصح بفحص الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لفيروس التهاب الكبد B قبل وصف Genvoya. يرجى نصح طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل في الكبد و / أو تاريخ التهاب الكبد.

_مصادر:

_{الادارة الامريكية للطعام والمخدرات. "توافق إدارة الأغذية والعقاقير على العلاج الجديد لفيروس نقص المناعة البشرية." سيلفر سبرينج ، ميريلاند. بيان صحفي صادر في 5 نوفمبر 2015.}

_{علوم جلعاد. "Genvoya - يسلط الضوء على وصف المعلومات." فوستر سيتي ، كاليفورنيا}