ما هو الذئبة المضادة للتخثر؟

يمكن لهذا الجسم المضاد أن يعرضك لخطر التجلط الدموي

الذئبة المضادة للتخثر (LA) هي جسم مضاد للفوسفوليبيد يوجد في كثير من الناس المصابين بالذئبة. الذئبة المضادة للتخثر تزيد من قدرة الدم على التجلط. لذلك ، إذا كان لديك هذا الجسم المضاد ، يكون لديك خطر أكبر من التعرض لجلطة دموية . أنت لا تحتاج إلى أن يكون لديك مرض الذئبة لديك LA.

وفقا لمركز جونز هوبكنز للذئبة ، فإن الأجسام المضادة للفوسفوليبيد هي أجسام مضادة موجهة ضد:

• مكونات غشاء الخلية تسمى phospholipids
• بروتينات دم معينة ترتبط بالفسفوليبيدات
• المجمعات التي تتكون عند ربط البروتينات و phospholipids

حوالي 50٪ من المصابين بالذئبة لديهم أجسام مضادة للفوسفوليبيد. تتعارض الأجسام المضادة للفوسفوليبيد مع الوظيفة الطبيعية للأوعية الدموية ويمكن أن تؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية أو جلطات الدم. يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات إلى حدوث سكتة دماغية ونوبة قلبية وإجهاض.

انها ليست دائما مرتبطة بمرض الذئبة

تم اكتشاف مضاد التخثر المضاد لمرض الذئبة antiphospholipid لأول مرة في مرضى الذئبة الحمامية الجهازية في الأربعينيات. اليوم ، يدرك الأطباء أن LA يحدث أيضا في الأشخاص الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية الأخرى (مثل مرض الأمعاء الالتهابي) ، وبعض أنواع العدوى والأورام ، وكذلك في الأشخاص الذين يتناولون بعض الأدوية ، بما في ذلك الفينوثيازينات ، الفينيتوين ، hydralazine ، الكينين ، أو المضاد الحيوي أموكسيسيلين .

اسم مضادات تخثر الذئبة هو مضلل لأنه يشير إلى أن الجسم المضاد يزيد من النزيف.

في الواقع ، يساعد مضاد التخثر الذئبي الدم على التجلط. في الواقع ، فإن حوالي 50٪ من مرضى الذئبة المصابين بمضاد تخثر الذئبة سيختبرون تجلطًا دمويًا على مدى فترة زمنية تبلغ عشرين عامًا ، مما يجعل وجود هذا الجسم المضاد أمرًا خطيرًا.

إذا كنت مصابًا بمضاد تخثر الذئبة ، يجب أن تكون على دراية خاصة بعلامات وأعراض الجلطة الدموية بما في ذلك:

• تورم الساق أو احمرار
• ضيق في التنفس
• ألم وخدر وشحوب في الذراع أو الساق

اختبار الذئبة المضادة للتخثر

تستخدم اختبارات التخثر ، التي تقيس المدة التي يستغرقها تجلط الدم ، للكشف عن مضادات التخثر الذئبة. يبدأ الأطباء الذين يعالجون مرضى الذئبة عادة باختبار تجلط الدم يسمى زمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (aPTT).

إذا كانت نتائج اختبار aPTT طبيعية ، سيستخدم الأطباء اختبارًا أكثر حساسية للتأكد من ذلك. عادة ، هذا هو الوقت الذي تم تعديله مرة تلوث الفوسفات (RVVT) ، والذي يستخدم phospholipid والسم من ثعبان رسل فايبر للكشف عن الذئبة المضادة للتخثر. اختبارات التخثر الحساسة الأخرى التي يمكن استخدامها هي إجراء تحييد الصفيحات (PNP) ووقت تخثر الكاولين (KCT).

منع الجلطات الدموية

وكثيرا ما يوصف الناس الذين اختبار إيجابي ل LA يرقات الدم للمساعدة في منع الجلطات ، ولكن فقط عندما يقدم تخثر غير طبيعي نفسه. يمكن وصف المنشطات للمساعدة في خفض مستويات الأجسام المضادة.

مع العلاج الصحيح ، يمكن التعامل مع مضاعفات مرض تخثر الذئبة.

هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لمنع تجلط الدم إذا كان لديك LA:

• تجنب حبوب منع الحمل المستندة إلى هرمون الاستروجين والعلاج الهرموني لانقطاع الطمث
• لا تدخن أو تستخدم منتجات التبغ الأخرى

• لا تجلس أو تستلقي لفترات طويلة بخلاف عندما تكون نائماً
• عند السفر ، استيقظ دوريًا للحفاظ على تدفق الدم
• تحريك الكاحلين صعودا وهبوطا عندما لا يمكنك التنقل

إذا كنت قلقًا بشأن جلطات الدم ، تحدث إلى طبيبك حول LA وخطرك الشخصي لتطوير جلطات الدم. قد يكون لدى الطبيب توصيات خاصة بك ، والتي يمكن أن تساعد في تقليل المخاطر.

_مصادر:

_{الأجسام المضادة للفوسفوليبيد. مركز جونز هوبكنز للذئبة.}

_{الذئبة المضادة للتخثر والأجسام المضادة للفوسفوليبيد. مدلاين. المكتبة الوطنية الأمريكية للطب. 20 يناير 2015.}

_{الأجسام المضادة للفوسفوليبيد. مؤسسة الذئبة الأمريكية. آب 2008.}