الأنسجة البنيوية غالبا ما تتأثر أثناء سرطان الغدة الدرقية
بالنسبة للكثيرين ، تشير كلمة "البرزخ" إلى شريط ضيق من الأرض تحيط به مياه يربط بين قطعتين من الأرض الأكبر.
عندما يستخدم في قدرة طبية ، فإنه يقترح شيئًا مشابهًا: عضو ضيق ، أو ممر ، أو قطعة نسيج تربط بين جزئين أكبر. ويمكن تطبيقه على الأذنين (برزخ من أنابيب Eustachian) ، والرحم (برزخ الرحم) ، والدماغ (برزخ التلفيف الحزامي) والغدة الدرقية (برزخ الغدة الدرقية).
في هذه القدرة الأخيرة - كجزء من الغدة الدرقية - تأخذ وظيفة البرزخ أهمية أكبر أثناء علاج السرطان.
دور برزخ الغدة الدرقية
البرزخ هو النسيج الذي يشكل جسرا بين فصيتين من الغدة الدرقية ويعمل بمثابة غطاء لحلقتين من القصبة الهوائية (القصبة الهوائية). الغدة الدرقية نفسها هي عبارة عن غدة على شكل فراشة في مقدمة الرقبة تقع تحت الحنجرة.
تقوم الغدة الدرقية بتنظيم عملية التمثيل الغذائي في الجسم عن طريق إفراز الهرمونات التي تنظم درجة الحرارة والنمو وقوة العضلات والشهية وصحة القلب والدماغ والكليتين والجهاز التناسلي. البرزخ هناك فقط لدعم واستقرار هذه الأعضاء.
مضاعفات الغدة الدرقية والبرشاد
إن الغدة الدرقية الصحية تقارب حجم الربع وعادة لا يمكن الشعور بها أو رؤيتها من خلال الجلد. على النقيض من ذلك ، قد تظهر غدة درقية متضخمة (تسمى تضخم الغدة الدرقية) أو تشبه كتلة في مقدمة العنق.
يمكن أن تعاني الغدة الدرقية أحيانًا من مشاكل في إفراز الكمية المناسبة من الهرمونات في الجسم. يمكن أن يسبب الهرمون الكثير (حالة تسمى فرط الدرقية ) فقدان الوزن ، والعرق ، وآلام في الصدر ، وتشنجات ، والإسهال. القليل جدا ( قصور الغدة الدرقية ) والشخص يمكن أن يزيد الوزن ، ويشعر بالبرد ، ويكون الجلد الجاف أو الشعر.
تشمل مضاعفات البرزخ الغيظ (غياب البرزخ بسبب عيب خلقي) أو الإصابة المباشرة (عادة بالارتباط مع أحد الفصوص أو كلاهما).
أي تشوهات في وظيفة الغدة الدرقية ستقود الطبيب إلى قياس مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH) في دمك. يمكن أن تشمل التقييمات الأخرى ما يلي:
- فحص جسدي للرقبة والغدة الدرقية والقصبة الهوائية والغدد الليمفاوية للتحقق من التورم أو النمو غير المعتاد
- التصوير بالموجات فوق الصوتية ، وهو جهاز تصوير يستخدم الموجات الصوتية بالموجات فوق الصوتية
- مسح النويدات المشعة الذي يستخدم كمية ضئيلة من المواد المشعة لتسليط الضوء على العقيدات أثناء التصوير
- خزعة من نسيج الغدة الدرقية
ازالة الغدة الدرقية والبرزخ
إذا كانت الخزعة تدل على وجود سرطان في الغدة الدرقية ، فقد يتعين إزالة أجزاء من الغدة الدرقية. هذا الإجراء ، الذي يسمى استئصال الغدة الدرقية ، يمكن أن يشمل إزالة أحد الفصيلين أو كليهما. إذا كان السرطان غازيًا (ينتشر خارج موقع الورم الأصلي) ، فقد يحتاج البرزخ أيضًا إلى إزالته في إجراء يسمى استئصال الرحم.
هناك عدة أنواع مختلفة من استئصال الغدة الدرقية تعتمد على كمية الغدة التي يجب إزالتها:
- استئصال الغدة الدرقية الكلي (إزالة الغدة الدرقية بأكملها)
- استئصال الفص الغدة الدرقية (إزالة الفص واحد)
- استئصال الفص الجزئي (استئصال جزئي للفص)
- استئصال الفص الغدة الدرقية مع استئصال isthmectomy (إزالة الفص وبرزخ)
- استئصال الغدة الدرقية الجزئي (إزالة الفص بأكمله ، البرزخ وفص جزئي)
مصدر
- > Mathur، A. and Doherty، G. "Chapter 1: Thyroidectomy and Neck Dissection." الإجراءات الحالية: الجراحة . 2010؛ نيويورك: مكجرو هيل.