أسباب الإسهال بعد الأكل

الأسباب التي قد تسبب لك إسهال متكرر بعد الأكل

يعرف الإسهال بعد تناول الطعام مباشرة باسم الإسهال بعد الأكل. قد يكون قد بدأ للتو في الظهور ، وفي هذه الحالة يكون حادًا ، أو قد يكون لديك لفترة طويلة ، وهو حالة مزمنة. يساعدك التعرف على الأسباب الشائعة للإسهال بعد تناول الطعام على العمل مع طبيبك في خطة علاج فعالة.

يجب أن يلفت انتباه طبيبك إلى أي أعراض هضمية جديدة أو مستمرة حتى تحصل على تشخيص دقيق وخطة علاجية.

على الرغم من أن الإسهال بعد تناول الطعام قد يكون نتيجة واحدة من الحالات الصحية الموصوفة هنا ، إلا أنه يمكن أن يكون علامة على أمراض خطيرة أخرى.

اسباب الاسهال الحاد بعد الوجبات

الإسهال الحاد هو بداية مفاجئة من نوبات الإسهال. قد يحدث الإسهال الناتج عن أي سبب بعد تناول الطعام ، لأن فعل الأكل البسيط ينشط حركة العضلات داخل الأمعاء الغليظة لتفريغ الأمعاء. عندما يكون لديك سبب كامن مثل العدوى أو التسمم الغذائي أو القولون العصبي ، قد تكون هذه التقلصات أقوى وأكثر إيلامًا من المعتاد وتأتي مع الشعور بالإلحاح. قد تكون هذه أسباب الإسهال الحاد:

• الالتهابات البكتيرية مثل السالمونيلا أو كولاي
• تسمم غذائي
• الالتهابات الفيروسية (يشار إليها عادة باسم "أنفلونزا المعدة")
• الطفيليات مثل الجيارديا
• الأدوية مثل مضادات الحموضة ، والمضادات الحيوية ، والعلاج الكيميائي
• عدم تحمل اللاكتوز (قد يكون أيضًا سببًا مزمنًا)
• متلازمة القولون العصبي مع الإسهال السائد ( IBS-D ) ، والذي قد يكون أيضًا سببًا مزمنًا

ماذا تفعل للإسهال الحاد

1. حافظ على رطوبتك. ستحتاج إلى استبدال السوائل والمعادن التي لا يمتصها جسمك بسبب النقل السريع للبراز عبر نظامك. حاولي شرب الماء وعصير الفاكهة وشرب المرق.
2. لا تتسرع في استخدام منتج إسهال بدون وصفة طبية مثل Imodium أو Kaopectate. يجب عدم استخدام هذه المنتجات إذا كنت تعاني من الحمى أو وجود مخاط أو دم في برازك. قد يكون Pepto Bismol خيارًا ، ولكن استشر طبيبك أولاً. لا ينبغي إعطاء أي من هذه الأدوية للأطفال دون إذن من طبيب الطفل.

1. كن حذرا مع النظام الغذائي الخاص بك وتناول وجبات صغيرة فقط. تحقق من قوائم ماذا تأكل عندما يكون لديك الإسهال والأطعمة لتجنب عندما يكون لديك الإسهال . بعد أن ينتقل الإسهال ، تعلم ما تتناوله عندما تشعر بتحسن .

متى تتصل بطبيبك

يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية:

• دم في برازك
• أعراض الجفاف بما في ذلك انخفاض البول ، جفاف الفم ، العيون الغارقة
• حمى فوق 100 فهرنهايت أو تدوم لأكثر من ثلاثة أيام
• ألم حاد في المعدة
• تفاقم أعراض الإسهال ، أو إذا كان الإسهال لا يزال موجودًا بعد يومين في الرضيع أو الطفل ، وبعد خمسة أيام لشخص بالغ.
• تعرف على علامات حمراء في الجهاز الهضمي ، والتي هي أعراض خطرة على وجه الخصوص لتتنبه إلى تلك الدعوة للحصول على استشارة طبية فورية. وتشمل هذه النزيف المستقيمي ، والقيء ، ونقص الشهية ، وفقدان الوزن بشكل كبير ، والحمى ، وآلام البطن والتقلصات في الليل ، وفقر الدم.

أسباب الإسهال المزمن بعد تناول الطعام

قد تكون مشكلة مستمرة مع الإسهال بعد وجبات الطعام بسبب مجموعة واسعة من المشاكل الصحية التي لديها الإسهال المزمن كعرض. إذا كان لديك واحدة من هذه الاضطرابات ، قد يكون مجرد عمل تناول وجبة بمثابة محفز لحلقات الإسهال.

يمكن أن يساعد علاج المرض الأساسي على التخلص من أعراض الجري إلى الحمام بعد تناول الوجبات.

• العدوى : كما هو الحال مع الإسهال الحاد ، هناك عدوى يمكن أن تسبب الإسهال المزمن. وتشمل هذه المطثية العسيرة ، الجيارديا اللمبلية ، والأميبا.
• متلازمة القولون العصبي (IBS) : مجرد فعل بسيط من تناول الطعام يمكن أن يكون كافيا لإظهار أعراض الإسهال لدى بعض الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الأمعاء . ليس من المعروف بشكل واضح لماذا هناك فرط نشاط هذا الجهاز الهضمي في هذا الاضطراب.
• الإسهال الحمضي الصفراوي (BAD): بدأ الباحثون في العثور على دليل على أن بعض الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالقولون العصبي (IBS) يعانون بالفعل من سوء الانتظام. تفرز المرارة الأحماض الصفراوية من أجل أن يقوم الجهاز الهضمي بهضم الدهون. عندما لا يتم امتصاص هذه الأحماض بشكل صحيح ، فإنها تعمل على تحفيز التقلصات في الأمعاء الغليظة ، مما يؤدي إلى الإسهال. في بعض الأحيان يكون سبب BAD غير معروف. في أوقات أخرى يحدث ذلك بعد الجراحة أو المرض التي تنطوي على الجهاز الهضمي (المرارة والبنكرياس أو الأمعاء الدقيقة ، على سبيل المثال).

• إزالة المرارة : بدون مرارة ، يعاني بعض الأشخاص من مشكلة ضعف تنظيم الأحماض الصفراوية في الأمعاء الصغيرة والكبيرة ، مما يتسبب في أعراض مشابهة مثل BAD. على الرغم من أن هذا العرض عادة ما يحل نفسه بسرعة بعد تاريخ الجراحة ، إلا أنه يبقى مشكلة مستمرة بالنسبة لبعض الأشخاص.
• عدم تحمل اللاكتوز : الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز يفتقرون إلى كميات كافية من الإنزيم اللازم لتحطيم اللاكتوز ، وهو سكر موجود في الحليب ومنتجات الألبان. هذا يمكن أن يسبب أعراض الإسهال بعد استهلاك منتجات الألبان. يمكن تحديد عدم تحمل اللاكتوز من خلال استخدام اختبار التنفس أو نظام غذائي للتخلص منه .
• سوء امتصاص السكر : بالإضافة إلى اللاكتوز ، بعض الناس غير قادرين على هضم السكريات الفركتوز والسوربيتول. يوجد الفركتوز في العديد من الفواكه وشراب الذرة عالي الفركتوز. السوربيتول موجود أيضا في بعض الفواكه بالإضافة إلى المحليات الاصطناعية. مثل عدم تحمل اللاكتوز ، يمكن تحديد سوء امتصاص الفركتوز أو السوربيتول من خلال استخدام اختبار التنفس أو نظام غذائي للتخلص منه.
• مرض الاضطرابات الهضمية: يعاني الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية من رد فعل مناعي ذاتي استجابة لتناول مادة الجلوتين ، وهو بروتين موجود في القمح والجاودار والشعير. غالباً ما يكون الإسهال الناتج عن مرض الاضطرابات الهضمية كريه الرائحة ، وقد يكون البراز أكثر احتمالاً أن يطفو بدلاً من أن يغرق. مرض السيلياك له عواقب صحية خطيرة ويجب فحصه لهذا المرض إذا كنت تعاني من الإسهال المزمن بعد تناول الطعام.
• مرض الأمعاء الالتهابي (IBD) : يمكن أن يتسبب هذان الشكلان من داء الـ IBD - داء كرون والتهاب القولون التقرحي - في ظهور أعراض الإسهال بعد تناول الطعام. على عكس أي من المشاكل الصحية المذكورة أعلاه ، قد يتضمن الإسهال من مرض التهاب الأمعاء علامات الدم في البراز . تحتاج أي علامة دم في البراز إلى استرعاء انتباه طبيبك على الفور.
• متلازمة الإغراق : هذه المتلازمة هي الأكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين خضعوا لجراحة لعلاج البدانة لفقدان الوزن. تعرف متلازمة الإغراق بالإفراغ السريع للمعدة لأن محتويات المعدة فارغة بسرعة كبيرة في الأمعاء الدقيقة. يمكن أن يؤدي تناول الطعام إلى أعراض مثل الإسهال ، وخاصة تناول وجبات الطعام ذات المحتوى العالي من السكر.
• التهاب القولون المجهري : هذا النوع من التهاب القولون هو مرض مختلف بشكل واضح عن التهاب القولون التقرحي. مع التهاب القولون المجهري ، يمكن رؤية التهاب الخلايا المبطنة للأمعاء فقط عند النظر إلى الأنسجة تحت المجهر. سبب التهاب القولون المجهري ليست معروفة جيدا. وتشمل أعراضه نوبات مستمرة أو متقطعة من الإسهال المائي.
• سرطان القولون : الإسهال المزمن ليس عادة علامة على سرطان القولون (قد يكون الإمساك أكثر احتمالا) ، ولكن أي تغيير في تواتر حركة الأمعاء قد ارتبط بوجود السرطان. أعراض أخرى من سرطان القولون تشمل الدم في أو على البراز ، والتعب ، وفقر الدم ، وفقدان الوزن غير المبررة. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض إلى جانب الإسهال المزمن ، فعليك مراجعة طبيبك على الفور.
• قصور الغدد العرقية في البنكرياس : في هذه الحالة ، لا ينتج البنكرياس ما يكفي من الإنزيمات الهاضمة للهضم الكامل للأطعمة التي تتناولها. على الرغم من وجود اختبار لعمل إفرازات البنكرياس يتضمن قياس كمية الدهون في البراز ، فقد افترض الباحثون أن هذا الاختبار قد لا يكون دقيقا في الكشف عن قصور خفيف يسبب الإسهال بعد الأكل. البحوث في هذا المجال محدودة للغاية. وجدت مراجعة إحدى الدراسات التي أظهرت أن نسبة صغيرة من مرضى IBS-D يعانون من قصور إفرازات البنكرياس الخارجية. في دراسة أخرى صغيرة ، ذكر مرضى IBS-D الذين تم إعطاءهم pancrelipase ، وهو شكل من أشكال الأنزيمات الهاضمة في البنكرياس ، حدوث انخفاض في نوبات الإسهال بعد الأكل.

ماذا تفعل للمشاكل المزمنة مع الإسهال بعد تناول الطعام

1. أخبر طبيبك يجب أن يلفت انتباه طبيبك دائمًا إلى أي أعراض غير معتادة. هذا يساعد على ضمان حصولك على التشخيص المناسب ، وبالتالي يمكن تطوير خطة علاج مفيدة.
2. اتبع أوامر طبيبك لإدارة أفضل مشكلتك الصحية الأساسية.
3. تناول وجبات صغيرة طوال اليوم وتجنب الأطعمة الدسمة مثل الأطعمة المقلية واللحوم الدهنية ومرق اللحم السميك. يمكن للوجبات الكبيرة والأطعمة الدهنية أن تزيد من قوة تقلصات الأمعاء وبالتالي تحفز حلقة الإسهال.
4. استخدم تمارين الاسترخاء لتهدئة جسدك. نظرًا للارتباط الوثيق بين دماغك وأمعائك ، يمكن أن يكون الإجهاد هو سبب الإسهال . كثير من الناس يتعاملون مع الكثير من الإجهاد في حياتهم ، ناهيك عن حقيقة أن الإسهال بعد وجبات الطعام هو المجهدة. يمكن لكل من تمرينات التنفس العميق ومهارات الاسترخاء التدريجي للعضلات أن تكون فعالة في تهدئة جسمك ، وبالتالي توفر إمكانية إبطاء إفراغ أمعائك.

نظريات ناشئة على متلازمة الإسهال بعد الأكل في القولون العصبي

ظهرت نظريات جديدة تشير إلى أن شيئًا آخر قد يحدث لبعض المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة القولون العصبي الغالب (IBS-D). الأبحاث على الإسهال بعد الأكل محدودة للغاية. في ما يلي بعض الطرق التي حددتها الأبحاث الأولية:

• متلازمة الإسهال بعد الأكل: اثنان من الباحثين IBS ، د. اقترح المال وكاميليري ، ثلاثة أسباب محتملة لما يسمونه "متلازمة الإسهال بعد الأكل." وهم يقرون بأن علامات التشخيص محدودة ، ويقترحون أن الاستجابة الإيجابية لمعالجة المشكلة المنظورة قد تكون بمثابة تأكيد للتشخيص. ويعتقدون أن هناك ثلاثة تشخيصات يجب أخذها في الاعتبار: سوء امتصاص الحمض الصفراوي (BAM) ، قصور إفرازات البنكرياس الخارجية ، ونقص الغلوكوسيديز.
• حمض المعدة: الإفراط في تناول حمض المعدة يرتبط بشكل كبير بتطور مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). وجدت دراسة صغيرة أن أدوية GERD التي أعطيت لمجموعة من مرضى IBS-D نتج عنها انخفاض ملحوظ في أعراض الإسهال والإلحاح بعد الأكل. ومع ذلك ، لم يتم تكرار هذه النتيجة.
• محتوى ماء الأمعاء الصغير: وجدت مجموعة من الباحثين أنه ، مقارنة بأصحاب الرقابة الصحية ، لدى مرضى IBS-D كميات أقل من الماء في الأمعاء الدقيقة ، وتنتقل بسرعة إلى الأمعاء الغليظة ، الأمر الذي قد يسهم في الإسهال بعد الأكل. يتداخل هذا البحث مع نظرية FODMAPs لـ IBS لأن الأطعمة ذات القيمة التناضحية العالية (بمعنى أنها تنتج كميات كبيرة من السوائل) تكون مزعجة بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي. إذا كان هذا صحيحًا ، فقد يكون تطوير الأدوية التي من شأنها أن تبطئ وقت النقل وبالتالي تنظيم تدفق السائل إلى الأمعاء الغليظة ذا قيمة.

The Bottom Line on Postapandial darrhea Research

من الواضح أن البحث في العوامل المسببة للإسهال بعد الأكل في القولون العصبي محدود للغاية ، وبالتالي لا يمكن استخلاص استنتاجات نهائية. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من تنوع النظريات المعقولة التي تشرح المشكلة ، فإن البيانات المتعلقة بعلاجات هذه الحالة غير موجودة ، لذا من غير الواضح حتى الآن أي العلاجات ستساعد المرضى ، والتي لا تفعل ذلك.

ونأمل أن تلقي الأبحاث الإضافية مزيدًا من الضوء على هذا الموضوع وتقديم بعض خيارات العلاج الفعالة. في هذه الأثناء ، إذا كنت تعاني من نوبات إسهال عاجلة بعد تناول الطعام ، ناقش الموضوع مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان أي من التدخلات المقترحة سيكون خيارًا آمنًا لك.

كلمة من

عندما يحدث الإسهال مباشرة بعد الأكل يصبح من الصعب الاستمتاع بتناول وجبة. قد تشعر بالحذر من ما تأكله وتقلق بشأن تناول أي شيء على الإطلاق. انت لست وحدك. كثير من الناس لديهم هذا العرض. العمل مع طبيبك للعثور على السبب الأساسي. قد تتمكن من العثور على حلول حتى تتمكن من الاستمتاع بوجباتك دون الخوف من الحاجة إلى التسرع في دورة المياه.

> المصادر:

> DiBaise JK، Islam RS " Bile Acids: An Underrecrecized and Underappreciated Reconence of إسهال مزمن " Practical Gastroenterology 2012 36 (10): 32-44

> الإسهال. المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/symptoms-causes.

> Marciani، L.، et.al. "التغييرات بعد الأكل في محتوى الماء الأمعاء الصغير في المواضيع الصحية والمرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي" أمراض الجهاز الهضمي 2010 138: 469-477.

> المال م ، كاميليري م "مراجعة: إدارة متلازمة الإسهال بعد الأكل" المجلة الأمريكية للطب 2012 125: 538-544.

> Wedlake L، et.al. "مراجعة منهجية: انتشار سوء الامتداد في الحامض الصفراوي مجهول السبب كما تم تشخيصه عن طريق فحص SeHCAT في المرضى الذين يعانون من متلازمة الأمعاء الغليظة السائدة للإسهال" علم الأدوية والعلاجات الهضمية 2009 30: 707-717.