كيف يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية؟ التشخيص الشامل والشامل لسرطان الغدة الدرقية ينطوي على عدد من الإجراءات والاختبارات.
نظرة عامة
عادة ، تبدأ عملية تقييم سرطان الغدة الدرقية بكتلة أو عقيدات في الغدة. قد تجدها بنفسك ، أو تكون قادرًا على رؤيتها. في بعض الحالات ، قد يكتشف الطبيب ذلك عند تسليم رقبتك.
ومن الشائع أيضًا أن يتم اكتشاف عقيدات الغدة الدرقية عندما يكون لديك أشعة سينية للرأس أو الرقبة. بل هناك حالات من مصففي الشعر يلاحظون عقيدات الغدة الدرقية.
يمكنك إجراء اختبار منزلي للمساعدة في اكتشاف العقيدات. إن "فحص عنق الغدة الدرقية" ليس قاطعاً ، ولا يستبعد احتمال وجود عقيدات ، ولكن إذا كانت العقيدات أقرب إلى السطح أو الكبير ، فقد يتم اكتشاف هذا الاختبار البسيط.
اختبار بدني
يجب على الطبيب إجراء فحص جسدي شامل. يجب أن يتضمن هذا الاختبار جس الغدة الدرقية ، حيث يشعر الطبيب جسديا بالتضخم والكتل في الغدة الدرقية ، ويقيم حجم الغدة ، وعدم التماثل ، والحزم. سيبحث الطبيب أيضًا عن أي عقد ليمفاوية متضخمة في العنق ومنطقة حول الغدة.
ضع في اعتبارك أن عقيدات الغدة الدرقية شائعة جدا. لكن معظمها حميدة. وفقا لجمعية السرطان الأمريكية ، أقل من 1 في 10 عقيدات الغدة الدرقية هي سرطانية.
يمكنك معرفة المزيد من التفاصيل حول التقييمات المهمة الأخرى في هذه المقالة حول ما يجري في فحص سريري شامل للغدة الدرقية .
خزعة
الأطباء في كثير من الأحيان خزعة العقيدات الغدة الدرقية المشبوهة ، لتقييم احتمال السرطان. عادة يتم أخذ عينات من العقيدات الدرقية باستخدام إبرة ، في إجراء يعرف باسم " خزعة إبرة رفيعة دقيقة " - في بعض الأحيان FNA مختصر.
بعض المرضى لديهم خزعة جراحية ، حيث تتم إزالة العقدة ، أو الغدة الدرقية نفسها ، جراحيا. في بعض الحالات ، تكون الخزعة "موجهة بالأمواج فوق الصوتية" بحيث يمكن أخذ العينات بشكل أكثر دقة من قبل الطبيب أو أخصائي علم الأمراض الذي يقوم بإجراء الخزعة.
يمكنك قراءة هذه الأسئلة والأجوبة على خزعة الطحن الدقيقة من الغدة الدرقية للحصول على معلومات أكثر تفصيلاً عن إجراء خزعة FNA.
ملاحظة: اختبار جديد متاح منذ عام 2011 ، يسمى تحليل الغدة الدرقية Veriryte Afirma ، يزيل نتائج خزعة الغدة الدرقية غير محددة أو غير قاطعة.
اختبارات التصوير
تستخدم مجموعة متنوعة من فحوصات التصوير والمسح الضوئي لتقييم العقيدات الدرقية لسرطان الغدة الدرقية. وتشمل هذه:
- المسح النووي ، المعروف أيضا باسم امتصاص اليود المشعة (RAI-U) المسح الضوئي. في هذا الاختبار ، يتم إعطاؤك جرعة تتبع إشعاعي ، يتبعها الفحص. العقيدات التي تمتص اليود المشع أكثر ، وبالتالي تكون أكثر وضوحا ، تظهر على الفحص. هذه هي المعروفة باسم "العقيدات الساخنة" وأكثر عرضة لتكون حميدة.
- الأشعة المقطعية ، والمعروفة باسم التصوير المقطعي المحوسب أو "مسح القط" ، هي نوع متخصص من الأشعة السينية التي تستخدم في بعض الأحيان لتقييم الغدة الدرقية. لا يمكن للكشف عن الاشعة المقطعية الكشف عن العقيدات الصغيرة ، ولكن قد يساعد في اكتشاف وتشخيص تضخم الغدة الدرقية ، أو عقيدات أكبر للغدة الدرقية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، يمكن أن يساعد في الكشف عن التوسيع في الغدة الدرقية ، وكذلك الأورام ، وحجم الورم. يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا أيضًا في اكتشاف انتشار الأورام.
- يمكن للموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية معرفة ما إذا كانت العقيدات عبارة عن كيس مملوء بالسوائل أو كتلة من الأنسجة الصلبة ، ولكنها لا تستطيع تحديد ما إذا كانت العقدة أو الكتلة تكون خبيثة.
يتم تضمين المزيد من المعلومات حول اختبارات التصوير للغدة الدرقية في هذه المقالة على اختبارات التصوير الغدة الدرقية .
تحاليل الدم
اختبارات الدم لا يمكنها تشخيص سرطان الغدة الدرقية بحد ذاته ، أو الكشف عن عقيدة الغدة الدرقية السرطانية. ومع ذلك ، يمكن استخدام اختبارات الدم المحفزة للغدة الدرقية (TSH) لتقييم نشاط الغدة الدرقية واختبار قصور الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الدرقية.
عندما يشتبه في الإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي ، سيختبر الأطباء عادة مستويات عالية من الكالسيوم ، لأن هذا يمكن أن يكون مؤشرا. وقد يقومون أيضًا بإجراء اختبار جيني لتحديد الجين غير الطبيعي المرتبط ببعض حالات سرطان الغدة الدرقية النخاعي.
Laryngosocopy
أقل شيوعا ، إذا كان الغدة الدرقية قريبة من صندوق الصوت الخاص بك ، والمعروف باسم الحنجرة ، سيتم إجراء تنظير الحنجرة. يتضمن هذا الاختبار إدخال أنبوب مرن مرن لمشاهدة الحنجرة عند تكبير مرتفع.
مزيد من المعلومات عن سرطان الغدة الدرقية
معرفة المزيد عن عوامل الخطر لسرطان الغدة الدرقية ، وعلامات وأعراض سرطان الغدة الدرقية .
مصادر:
> Braverman، MD، Lewis E.، and Robert D. Utiger، MD. فيرنر وإنغبار في الغدة الدرقية: نص أساسي وسريري. 9th ed.، Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW)، 2005.
> المعهد الوطني للسرطان - صفحة سرطان الغدة الدرقية
> ما تحتاج إلى معرفته عن سرطان الغدة الدرقية ، المعهد الوطني للسرطان
> جمعية السرطان الأمريكية: دليل سرطان الغدة الدرقية
> جمعية الناجين من سرطان الغدة الدرقية (ThyCa)