الشق الحلقي لأقراص ما بين الفقرات

ما هو الشق الحلقي؟

الشق الحلقي هو حالة تؤثر على الأقراص بين الفقرات. في معظم الأحيان يحدث التشوه بسبب التغيرات التنكسية في العمود الفقري ، بما في ذلك التجفيف المتصل بالعمر خارج الأقراص ، ولكن يمكن أيضًا أن يحدث بسبب الصدمة.

تعلم علم التشريح الخاص بك: حلقة التليين

ذكر الدكتور يعقوب عمراني ، من موقع Spine Doctor ، أن إحدى الدراسات وجدت وجود تشققات في جميع الأقراص المتحللة تقريبًا ، ووجدت دراسة أخرى شقاً صغيراً واحداً على الأقل في أي تصوير بالرنين المغناطيسي يبين أن القرص مصاب بالجفاف.

في الشق الحلقي ، يبدأ الجزء الخارجي من القرص ، الذي يتكون من ألياف قوية مرتبة في طبقات متحدة المركز ، في التمزق أو الانفصال أو الانفصال عن العظم المرفق به.

ذات الصلة: ما هو المسيل للدموع الحلقي؟

هل الشق الحلقي يسبب الألم؟

في حين أن الشق الحلقي قد يسبب الألم ، إلا أنه لا يحدث دائمًا. في الواقع ، دراسة أجرتها Brinjiki ، وآخرون. نشرت في عدد أبريل 2015 من المجلة الأمريكية لعلم الأشعة العصبية وجدت أن التنكس يمكن أن ينظر إليه في "نسبة عالية" من التصوير بالرنين المغناطيسي في العمود الفقري من الناس الذين لم يبلغوا عن الأعراض. كما وجد الباحثون أنه كلما تقدم المريض في السن ، كانت التغييرات التنكسية في العمود الفقري واضحة في أفلامه.

قد تظن أن الشق الحلقي هو فقدان النزاهة في الغطاء الخارجي للقرص الفقري. إنه ليس انفتاقًا ، ولكنه قد يؤدي إلى حدوث واحد إذا تحركت المحتويات الداخلية للقرص خلال الفجوة الناتجة عن فصل الألياف ، وبدأت بالضغط على جذر العصب الفقري المجاور.

في هذه الحالة ، قد تشعر بالألم ، أو الدبابيس أو الإبر ، أو الأحاسيس الكهربية ، أو الضعف أو خدر الساقين (أحد الأحيان غالباً ما يشار إليها باسم عرق النسا) ، أو أسفل أحد الذراعين.

ذات الصلة: 5 نصائح لمنع تضيق العمود الفقري

إجراءات التشخيص الشق الحلقي

الحصول على شق شوكي حلقي ينطوي على التاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات التشخيصية.

(قد يصف لك الطبيب علاج الألم والعلاج الطبيعي قبل تجربة الاختبارات)

بقدر ما تذهب هذه الاختبارات ، فإنها قد تشمل الأشعة السينية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي و / أو التصوير ، بما في ذلك التصوير الاستفزازي حيث يتم حقن صبغة التباين لتقصي الألم عن قصد. إذا شعرت بألم في المنطقة التي يتم فيها حقن الصبغة ، قد يؤكد طبيبك الشق الحلقي بعد تصويرك الاستفزازي ، قد تكون هناك اختبارات أخرى لمزيد من صقل ووصف المنطقة المصابة.

ذات الصلة: حول اختبارات Discogram

علاج الشق الحلقي

تقرير باو-غان بنغ في مقالته عن العدد الصادر عام 2013 من المجلة العالمية لجراحة العظام ، بعنوان "الفيزيولوجيا المرضية ، تشخيص وعلاج آلام أسفل الظهر المتجانسة" ، أنه لا يوجد إجماع كبير بين الأطباء والمعالجين فيما يتعلق بأفضل طريقة لعلاج الشق .

يصف بعض الأطباء بشكل روتيني الأدوية المسكنة للألم ومزيلات العضلات ، على الرغم من أن المؤلف يقول: "إن الدليل على فعاليتها ليس مقنعًا". ويقول إنه في حين أن العلاجات المحافظة مثل العلاج الطبيعي والتلاعب بالعمود الفقري (عادة ما يكون التكيف مع العمود الفقري) والمدرسة الخلفية تستخدم الكثير ، لم تحدد البحوث إذا كانت هذه العلاجات مفيدة للتخفيف على المدى الطويل من الأعراض.

بالنسبة للصدوع المنخفضة ، فإنه يقوم بالإبلاغ عن الدراسات التي وجدت أن طريقة McKenzie (برنامج تمارين سريرية طورها معالج فيزيائي تم استخدامه في جميع أنحاء العالم لعقود من الزمن) أكثر فعالية قليلاً من تعديل العمود الفقري القطني ، يساوي التدريبات انخفاض الظهر.

_مصادر:

_{Amrani، J. Disc Tear (Anular Tear) Spine Doctor website. تم الوصول إليها في ديسمبر 2015.}

_{باو-غان بنغ الفيزيولوجيا المرضية والتشخيص والعلاج من آلام أسفل الظهر. العالم J Orthop. 2013 أبريل 18 ؛ 4 (2): 42-52.}

_{Brinjiki، W.، Luetmer، PH، Comstock، B. Bresnahan، BW، Chen، LE Deyo، RA، Halabi، S.، Turner، JA، Avins، AL، James، K.، Wald، JT، Kallmes، DF، Jarvik ، JG مراجعة الأدبيات المنهجية من سمات التصوير من التنكس الشوكي في السكان عديمات الأعراض. ​​AJNR صباحا J Neuroradiol. 2015 أبريل ؛ 36 (4): 811-6. دوى: 10.3174 / ajnr.A4173.}