متلازمة القولون العصبي ومتلازمة تململ الساق

هناك مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية التي يكون الشخص الذي يعاني من متلازمة القولون العصبي أكثر احتمالاً من الأشخاص الذين لا يعانون من متلازمة القولون العصبي . من المستغرب أن متلازمة الساق المستقيمة (RLS) هي واحدة منها! لا يبدو أن له معنى منطقيًا - كيف يمكن أن يكون الاضطراب العصبي مرتبطًا باضطراب هضمي؟ دعونا نلقي نظرة على ما هو RLS وما قد يكون بعض الأسباب لتداخلها مع IBS.

ما هي متلازمة تململ الساق؟

RLS هو اضطراب حركي يتعرض فيه الشخص لحث غير مريح على تحريك قدميه. تحدث الأعراض عادة في أوقات الراحة أو عدم النشاط ، خاصة في المساء وفي الليل. هذه الحوافز الملحة غالباً ما يتم تخفيفها بالحركة. ويقدر أن RLS يؤثر على ما يقرب من 5 ٪ من السكان. يؤثر الاضطراب على النساء أكثر من الرجال ، وعلى الرغم من أنه يؤثر في المقام الأول على البالغين ، إلا أنه يؤثر أيضًا على عدد كبير من الأطفال.

بالنسبة للعديد من الناس ، ليس RLS تهيجًا بسيطًا. يمكن لأعراض RLS أن تكون قوية بما يكفي لتعكير النوم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى التعب وتتداخل مع الأداء اليومي. في أسوأ الحالات ، يمكن للإرهاق الذي تسببه RLS أن يؤثر سلبًا على وظيفة الفرد والعلاقات الأسرية والحياة الاجتماعية. يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من متلازمة داء السكري من صعوبة في الاكتئاب والتركيز والذاكرة.

تجربة RLS

مع RLS ، فإن الرغبة في تحريك الساقين يمكن أن تتراوح في شدتها من أقل ما يقال غير مريح إلى مؤلمة بصراحة.

الكلمات المستخدمة لوصف الحافز تشمل عدم الارتياح ، غير سارة ، الزاحف ، وسحب الخفقان. أحاسيس مماثلة في أجزاء أخرى من الجسم نادرة ، ولكن ليس من لم يسمع بها. من المرجح أن تؤثر الأحاسيس على جانبي الجسم ، لكن بعض الأشخاص لا يشعرون بالحساسية إلا من جانب أو آخر.

تميل الأعراض إلى الاختلاف ، من حيث الكثافة ومن حيث عدد مرات حدوثها.

يمكن للحركة أن تخفف مؤقتًا الأحاسيس غير السارة حتى يعود الشخص إلى حالة من الراحة ، وفي هذه الحالة تستأنف الأحاسيس. من أجل الحصول على تخفيف الأعراض ، يقوم الأشخاص الذين لديهم RLS بتجربة مجموعة متنوعة من الأشياء ، بما في ذلك الهزهزة أو تمدد الساقين أثناء الجلوس والقذف وتحريك السرير ، أو في الواقع الاستيقاظ والانطلاق على الأرض. قد تقل الأعراض في الساعات الأولى من الصباح ، مما يسمح بنوم أكثر راحة.

قد تتفاقم أعراض RLS بعد يوم مزدحم ونشيط. بالإضافة إلى بداية المساء ، قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من متلازمة تململ الساق من الأعراض خلال فترات الجلوس الطويلة ، مثل رحلات السيارات ، وركوب الطائرة ، وأماكن الترفيه مثل الأفلام. يمكن لأعراض RLS حتى تتداخل مع القدرة على الجلوس بشكل مريح أثناء ممارسة تمارين الاسترخاء .

ما الذي يسبب RLS؟

لا أحد يعرف على وجه اليقين ما الذي يسبب RLS. حدد الباحثون ما يلي كمساهمين محتملين في المشكلة:

• الاستعداد الوراثي
• مشاكل مع الناقل العصبي الدوبامين
• مشاكل مع التمثيل الغذائي للحديد
• مشاكل مع مسارات السيارات النظام العصبي

يمكن RLS يعبر عن نفسه بشكل ثانوي لمشاكل صحية أخرى.

يمكن أيضا أن تسبب الأعراض أو تفاقمها الآثار الجانبية للأدوية ، واستخدام الكحول والحرمان من النوم. الحمل ، ولا سيما في الثلث الأخير من الحمل ، يمكن أن يكون سببًا لأعراض RLS.

تتداخل مع IBS

تظهر الدراسات أن بعض الأشخاص الذين لديهم اضطرابات هضمية معينة لديهم معدل أعلى من RLS ، بما في ذلك مرض الاضطرابات الهضمية ، داء كرون و IBS.

تشير الدراسات حول التداخل بين الاضطرابين إلى أن مرضى القولون العصبي أكثر عرضة للإصابة بالـ RLS والعكس بالعكس. تشير تقديرات الدراسة إلى أن ما يقرب من ربع إلى ثلث مرضى الـ IBS قد يكون لديهم أيضًا RLS. أسفرت دراسة واحدة صغيرة عن بعض الضوء المثير للاهتمام (ولكن درجة عالية جدا!) على الاختلافات بين الأنواع الفرعية IBS .

حدث التداخل الأعلى بين الاضطرابين في المشاركين في الدراسة الذين لديهم IBS-D (62٪) ، مع بعض التداخل الأقل في المشاركين مع IBS-Mixed (33٪) ، وأقل من التداخل في المشاركين مع IBS-C ( 4٪).

قدمت دراسة أكبر قليلا عن التداخل بين الاضطرابين أيضا نتيجة مثيرة للاهتمام. كان المشاركون في الدراسة الذين لديهم كلا من IBS و RLS أكثر عرضة للأعراض في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي ، بما في ذلك ألم المعدة والغثيان والقيء.

لماذا التداخل؟ يبحث الباحثون في العديد من النظريات ، بما في ذلك دور الأيض الحديدي الضعيف ، والالتهابات ، وخلل النظام العصبي المركزي ، والزيادة البكتيرية في الأمعاء الصغيرة (SIBO). من بين جميع النظريات ، تحظى SIBO بأكبر قدر من الاهتمام ، كما سترى قريبًا.

RLS و IBS و SIBO

أجريت دراستان للنظر في SIBO كصلة محتملة بين RLS و IBS. في أول دراسة لـ 32 مريضاً من مرضى RLS ، تم تشخيص SIBO في 69 ٪ منهم! قبل أن نتحدث عن هذا الأمر ، من المهم ملاحظة أن تشخيص SIBO قد تم من خلال استخدام اختبار التنفس ، وهو أسلوب مثير للجدل إلى حد ما بالنسبة لفعاليته.

في الدراسة الثانية ، تم علاج 13 من مرضى الـ IBS الذين تم اختبارهم بشكل إيجابي لـ SIBO باستخدام اختبار التنفس ، باستخدام المضاد الحيوي rifaximin لمدة 10 أيام. وفقا للتقرير ، شهدت 10 من هؤلاء المرضى "على الأقل تحسن 80 ٪" في أعراض RLS بهم. في وقت لاحق للمتابعة ، أبلغ نصف هؤلاء المرضى عن إعفاء كامل من RLS. وكما هو الحال دائمًا ، لا يمكننا استخلاص استنتاجات قاطعة من دراسة واحدة صغيرة ، ولكن إذا كان من الممكن تكرار هذه النتائج الإيجابية ، فهناك احتمال أن علاج SIBO قد يساعد كلا من الاضطرابات.

يعمل الباحثون على معرفة سبب وجود تداخل بين SIBO و RLS. أحد الاحتمالات هو أن العوامل الكامنة وراء تطوير RLS أيضا وضع شخص في خطر SIBO. بدلا من ذلك ، يمكن أن يؤثر الالتهاب الناجم عن SIBO على أداء الناقلات العصبية ، مما يؤدي إلى أعراض RLS. نظرية أخرى هي أن SIBO تلعب دورًا في مشاكل استقلاب الحديد المرتبطة بـ RLS.

ماذا تفعل إذا كان لديك كلاهما

أهم شيء يجب القيام به إذا كان لديك كلا الاضطرابات هو التأكد من أن تخبر طبيبك. هناك أمر آخر يشترك فيه كل من مرضى RLS و IBS في مناقشة الأعراض خوفا من تقليل الأعراض إلى أدنى حد! إذا قلل طبيبك من أعراضك أو عزوها للتوتر ، فابحث عن طبيب جديد!

على الرغم من أن البحث حول الاتصال بين SIBO و IBS و RLS أولي للغاية ، إذا كنت تشعر بأن SIBO قد يكون مشكلة بالنسبة لك ، اسأل طبيبك عن اختباره و / أو معالجته.

الرعاية الذاتية والحمية الصحية يمكن أن تساعد في كلتا الحالتين فقط. من المرجح أن يستفيد كلا الحالتين من انخفاض في الكحول والكافيين. وأخيرًا ، استثمر في لوح تسخين أو زجاجة ماء ساخن ، لأن الحرارة قد تخفف من أعراض كل من IBS و RLS.

_مصادر:

_{باسو ، P. ، وآخرون. الله. "انتشار متلازمة تململ الساقين في المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي" World Journal of Gastroenterology 2011 17: 4404–4407.}

_{بورجى ، ر. ، وآخرون. الله. "الرابطة بين متلازمة الأمعاء المتهيجة ومتلازمة تململ الساقين: دراسة مقارنة مع مجموعة التحكم" Journal of Neurogastroenterology and Motility 2012 18: 426-433.}

_{"ورقة حقائق متلازمة تململ الساقين" تم الوصول إلى المعهد الوطني للاضطرابات العصبية والسكتة الدماغية في 20 ديسمبر 2015.}

_{Weinstock L.، Fern S.، & Duntley S. "Restless legs syndrome in patients with irritable bowel syndrome: response to small alpestinal bacterial overgrowth therapy." Digestive Diseases and Sciences 2008 53: 1252-1256.}

_{Weinstock، L. & Walters، A. "يرتبط متلازمة تململ الساقين بمتلازمة القولون العصبي والفرط البكتريوي المعوي الصغير" Sleep Medicine 2011 12: 610-3.}

_{Yun، C.، et. الله. "الرابطة بين متلازمة القولون العصبي ومتلازمة تململ الساقين في عموم السكان" Journal of Sleep Research 2012 21: 569-576.}