عامل قوي مضاد للفيروسات
ريبافيرين هو دواء قوي مضاد للفيروسات يستخدم لعلاج عدوى التهاب الكبد المزمن. ليس مفهوما تماما كيف ribavirin ولكن ، ولكن في المصطلح العام ، فإنه يتداخل مع قدرة الفيروس على تكرار. تمت الموافقة على Ribavirin من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج التهاب الكبد الوبائي (C) وعلى قائمة منظمة الصحة العالمية الأساسية للطب.
يتم تسويق Ribavirin تحت عدد من مجموعة متنوعة من الأسماء التجارية ، بما في ذلك Copegus و Rebetol و Ribasphere و RibaPak.
فعالية الدواء
قبل إدخال مضادات الفيروسات ذات الفعالية المباشرة (DAAs) في عام 2013 - والتي تشمل الأدوية Sovaldi ، Harvoni ، Daklinza و Viekira Pak ، من بين أمور أخرى - كانت الطريقة الأكثر فعالية لعلاج التهاب الكبد C مع مزيج من ribavirin و peginterferon . ومن المعروف أن العلاج المزدوج لديها مستوى عال من الآثار الجانبية العلاج ، وبعضها يمكن أن يكون عميقا. ومع ذلك ، كان العلاج المركب قادرا على تحقيق استجابة فيروسية مستدامة (التعريف السريري للعلاج) في حوالي 50 ٪ من الحالات.
اليوم ، مع أحدث DAAs الطبقي ، انخفض استخدام ribavirin إلى حد ما على الرغم من أنه لا يزال يوصف في بعض العلاجات المركبة ، لا سيما مع سلالات جينية معينة ( الأنماط الوراثية ) من الفيروس والمرضى الذين يعانون من فشل العلاج السابق و / أو مرض الكبد المتقدم.
إدارة المخدرات
تؤخذ ريبافيرين عن طريق الفم ، عادة في جرعتين تؤخذ على مسافة 12 ساعة. تتراوح الجرعات القياسية من 800 ملغم إلى 1400 ملغ في اليوم. سيحدد طبيبك كمية الريبافيرين التي يجب وصفها استنادًا إلى النمط الوراثي للفيروس ، وزنك ، وأي أدوية أخرى ستتم معالجتها بشكل مشترك في العلاج.
الآثار الجانبية العلاج
سوف تختلف الآثار الجانبية للريبافيرين من شخص لآخر ، مع بعض الأفراد الذين يقومون بإدارة الأحداث البسيطة في حين يعاني آخرون من الأعراض التي يعتبرونها غير محتملة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا المرتبطة باستخدام pegencferon هي:
- فقر الدم (10٪ من الحالات)
- صداع الراس
- التهيج والقلق
- كآبة
- تساقط الشعر (تساقط الشعر)
- الحك
- الأرق
- آلام المفاصل (ألم مفصلي)
- ألم العضلات ( ألم عضلي )
- فقدان الشهية
- العدلات
- استفراغ و غثيان
- حمة
- قشعريرة برد
- إعياء
غالباً ما يتحدث المرضى الذين يتلقون العلاج عن ربا ريبا ، الذي يتصف بالتهيج العام والانفجارات العاطفية المفاجئة. على الرغم من أن المصطلح يشير إلى أن السبب هو ريبافيرين ، إلا أنه يرتبط بشكل أكبر بـ peginterferon. توصف مضادات الاكتئاب أحيانًا لعلاج هذه الحالة ، خاصةً لدى المرضى الذين يعانون من مشاكل نفسية قائمة مسبقًا.
تكلفة العلاج والوصول
دورة كاملة من علاج ريبافيرين يمكن أن تكون مكلفة ولكن لحسن الحظ ، مع أحدث DAAs فئة ، ومدة العلاج أقصر بكثير من ذي قبل. في الماضي ، يمكن أن تكلف في حدود 12000 دولار لدورة كاملة. اليوم ، نتوقع أن تكون التكلفة أكثر في حدود 2500 دولار للدورة التي تستغرق 12 أسبوعًا و 5000 دولار للدورة التي تستغرق 16 أسبوعًا.
سيغطي برنامج Medicaid و Medicare والتأمين الخاص بشكل عام تكلفة الإنترفيرون عند الموافقة على علاج التهاب الكبد C.
يمكن طلب المساعدة في الدفع من خلال الشركة المصنعة للمخدرات للمرضى المؤهلين ، وكذلك برامج مساعدة المرضى (PAPs) للمرضى غير المؤمن عليهم أو ذوي الدخل المنخفض.
موانع العلاج
تعتبر ريبافيرين آمنة بالنسبة لمعظم الناس ، ولكن هناك بعض الأفراد الذين لا يعالج العلاج. يجب تجنب Ribavirin في الحالات التالية:
- إذا كنت حاملا. وقد أظهرت الأبحاث السريرية أن ريبافيرين يمكن أن يسبب عيوب خلق الجنين . يجب أن توصف المرأة فقط ريبافيرين إذا كان اختبار الحمل قبل العلاج سلبي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقديم شكلين من وسائل منع الحمل لكل من المرأة وشريكها خلال فترة العلاج ولمدة ستة أشهر بعد الانتهاء من العلاج.
- إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية.
- إذا كنت تعاني من مرض الكلى المتقدم أو مرض القلب الحاد أو مرض الكبد المتقدم.
- إذا كان لديك التهاب الكبد الذاتية.
تأكد دائما من أن طبيبك لديه تاريخك الطبي الكامل ، بما في ذلك معلومات عن أي عدوى مزمنة أخرى قد تكون لديك (مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، مرض السكري) أو أي خطط قد تضطر إلى الحمل.
مصادر:
جنينتيك. "Copegus: يسلط الضوء على وصف المعلومات." تم الوصول إليه في 31 كانون الأول 2015.
ميرك. "Rebetol: يسلط الضوء على وصف المعلومات." تم الوصول إليه في 31 كانون الأول 2015.