الصدفية هي اضطراب التهابي مزمن يؤثر على حوالي 2 إلى 3 في المائة من البالغين البالغين من العمر 20 سنة فما فوق. يتطلب تحديد الصدفية البحث عن تغييرات جلدية مميزة ، بما في ذلك:
- سماكة الجلد
- تدريج
- احمرار
هنا بعض من المفردات الصدفية الأكثر صلة بالمريض ويجب أن يكون أحبائهم مألوفين.
الصدفية الجلد اللوحات
الصدفية من نوع البلاك ، الصدفية الشائع ، هي الشكل الأكثر شيوعًا. السمات المميزة الثلاثة لصفائح الصدفية هي:
- جلد سميك ، لوحة ، والتي يمكن أن تختلف من بالكاد ملموس إلى عدة ملليمترات
- البشرة الحمراء ، والتي تتراوح في اللون من وردي باهت إلى أحمر عميق
- مقاييس الجلد ، والتي يمكن أن تتراوح من غائبة عمليا إلى قشرة محار سميكة مثل لوحات ملتصقة تعرف باسم المقاييس الآسودة
علامة Auspitz والصدفية
عندما تتخلص من القشور الصدفية الملتصقة أو تلتقطها ، قد يحدث نزف دقيق يعرف باسم علامة Auspitz. تمثل المناطق الدقيقة قمم الشعيرات الدموية الدقيقة التي تموج عموديا في جميع أنحاء الجلد الصدفي السميك.
The Koebner Phenomenon
تحدث ظاهرة كوبنر (Koebnerization، isomorphic response) عندما تتطور منطقة جديدة من الصدفية في الجلد المصاب . على سبيل المثال ، بعد الجراحة ، قد تتطور الصدفية حول الندبة الجراحية.
قد تساعد هذه الظاهرة أيضًا في تفسير سبب تواجد الصدفية في المناطق التي تعاني من صدمات متواصلة منخفضة الشدة مثل المرفقين والركبتين.
في المرضى الذين يعانون من قشرة الرأس أو التهاب الجلد الدهني في الوجه وفروة الرأس ، يمكن أن تطفح الصداف نفسها بسبب التهيج والخدش والتهاب الجلد أو مزيج يسمى "sebopsoriasis".
النقطية ، الصدفية Pustular and Erythrodermic Psoriasis
تختلف هذه الأشكال الأقل شيوعًا من الصدفية بشكل كبير عن نوع اللويحات المعتادة:
- في الصداف (الصداف) ، تظهر حطاطات صغيرة (آفات يمكن الشعور بها وقطرها أقل من 1 سم) منتشرة في جميع أنحاء الجلد.
- يمكن أن تحدث الصدفية البثرية في مناطق أصغر أو تشترك في معظم الجسم بثرات بيضاء صغيرة لا حصر لها.
- يحدث الصدفية Erythrodermic عندما يتحول الجسم كله إلى أحمر قاتم ومتقشر. في هذه الحالة ، قد تحتاج إلى خزعة جلدية لفصل الصدفية الحمراء من أمراض أخرى.
المواقع النموذجية للصداف
الصدفية نوع البلاك عادة ما تتضمن مواقع محددة على الجسم بما في ذلك:
- فروة الرأس
- المرفقين والركبتين
- الأعضاء التناسلية
- سرة البطن
- منطقة الأرداف
في المناطق الرطبة مثل الإبطين ، تحت الثديين أو في الفخذ ، تصبح المقاييس متآكلة (رطبة وفطيرة) وتؤخذ الآفات على مظهر رطب وأحمر ومبدئي عن كثب تقاوم عدوى الخميرة في المظهر.
على فروة الرأس ، يمكن رؤية شكل حاد من تقشر وقشرة تشبه قشرة الرأس.
الصدفية في اليدين والقدمين
يمكن أن يكون للصدفية في اليدين والقدمين مظهر يشبه اللويحات أو مظهر بثري. في مرضى الصدفية ، تشكل البثرات كجزء من الاستجابة الالتهابية.
يمكن للويكات السميكة جداً على الراحتين أو القدمين ، والتي تكون غير مرنة إلى حد ما ، أن تتصدع مع الحركة. الشقوق الناتجة يمكن أن تكون مؤلمة وتصبح في بعض الأحيان مصابة.
آفات القدم الحادة يمكن أن تؤدي إلى العجز عن طريق الحد من قدرتك على المشي.
الصدفية في الأصابع والأظافر
علاج الصدفية الأظافر يمكن أن يكون صعبا. تشمل تغيرات الأظافر الشائعة ما يلي:
- تثخين
- رفع
- تأليب الأظافر
- "اكتشاف النفط" ، المناطق المظلمة حيث يظهر الظفر نصف شفاف مماثل لتأثير وضع قطرة نفط على ورقة ، تكون محددة نوعًا ما لهذا المرض
التهاب المفاصل الصدفية
التهاب المفاصل الصدفي هو التهاب المفاصل الالتهابي الذي يصيب حوالي 11٪ من المرضى المصابين بالصدفية المتوسطة إلى الشديدة.
مصادر:
Camisa C. Handbook of Psoriasis، 2nd Ed. بلاكويل للنشر ، الولايات المتحدة الأمريكية (2004)
عيادة كليفلاند: الصدفية
Rachakonda ، وآخرون. مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية: انتشار الصدفية بين البالغين في الولايات المتحدة. (2014)