يتوفر الآن 31 دواءً لعلاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري
يتم تنظيم العقاقير المضادة لفيروسات النسخ العكسي في خمس فئات بناء على مرحلة دورة حياة فيروس نقص المناعة البشرية التي تمنعها. اليوم ، هناك 27 من العوامل الفردية (تسمى جزيئات الدواء) و 12 جرعات ثابتة (FDC) تتألف من جزيئين أو أكثر. في الواقع ، يمكن استخدام سبعة من FDCs ، كحبة واحدة ، العلاج مرة واحدة يوميا ، وضمان قدر أكبر من العلاج والالتزام وسهولة الاستخدام.
يوصف العلاج المضاد للفيروسات العكوسة عادة باستخدام ثلاثة جزيئات دوائية مختلفة ، وهي استراتيجية معروفة شعبيا باسم HAART ( العلاج الفعال المضاد للفيروسات الرجعية). منذ ظهورها في عام 1996 ، تطورت HAART بشكل كبير وتقدم اليوم تأثيرات جانبية أقل وفعالية معالجة أكبر من أي وقت مضى.
في الواقع ، العلاج الثلاثي المعياري قد يكون قريبًا شيئًا من الماضي باستخدام علاجات دوائية مثل Juluca (dolutegravir + rilpivirine) والتي تمت الموافقة عليها الآن لاستخدامها كعلاج شامل كليًا لفيروس نقص المناعة البشرية.
في 7 فبراير ، 2018 ، تمت الموافقة على أحدث جزيء لفيروس نقص المناعة البشرية ، bictegravir ، لاستخدامه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية باعتبارها أحد مكونات عقار FDC ، Biktarvy.
| فئة المخدرات | اسم العلامة التجارية | اسم عام | الجرعات الكبار | ملاحظات النظام الغذائي |
| مثبطات الدخول | Fuzeon | enfuvirtide ، T-20 | يتم حقن 90 ملجم (1 مل) مرتين يوميًا | لا شيء |
| سيلزنتري ، سيلسينتري | maraviroc | قرص واحد 150 ملغ مرتين يوميًا ، قرص واحد 300 ملغ مرتين يوميًا ، أو قرصين 300 ملغ مرتين يوميًا ، وفقًا لنظام العلاج الدوائي | لا شيء | |
| معززات الدواء الحركي (ويعرف أيضا باسم معززات أدوية فيروس نقص المناعة البشرية) | نورفير | ريتونافير | من الناحية الفنية مثبط البروتياز ، Norvir يستخدم على وجه الحصر تقريبا "لتعزيز" مستويات مصل المخدرات من مثبطات الأنزيم البروتيني الأخرى (PIs) ؛ يجب على الوصفات أن تتشاور مع معلومات الوصفات الكاملة عند المشاركة مع PIs | تؤخذ مع أو بدون طعام |
| Tybost | كوبيسيستات | 150 ملغ تؤخذ مرة واحدة يوميا. من الناحية التقنية مثبط CYP3A ، يستخدم Tybost "لتعزيز" مستويات الدواء المصل لعدد من مثبطات الأنزيم البروتيني (PIs) | تؤخذ مع الطعام | |
| مثبطات التكامل | Isentress | رالتغرافير | واحد قرص 400mg تؤخذ مرتين يوميا | تؤخذ مع أو بدون طعام |
| Tivicay | دولوتغرافير | واحد قرص 50mg يوميا للمرضى غير المعالجين ؛ واحد قرص 50mg مرتين يوميا لمرضى ذوي الخبرة العلاجية مع مقاومة Isentress | تؤخذ مع أو بدون طعام | |
| Vitekta | إلفيتغرافير | 85 ملغ أو 150 ملغ تؤخذ إما مرة واحدة أو مرتين يوميا ، جنبا إلى جنب مع نورفير ومثبط آخر الأنزيم البروتيني. الرجوع إلى مخطط الجرعات لجرعات محددة | تؤخذ مع الطعام | |
| مثبطات إنزيم النوكليوزيد ونوكليوتيد العكسي (NRTIs / NtRTIs) | Emtriva | إمتريسيتابين | واحد قرص 100mg تؤخذ مرة واحدة يوميا ، أو قرص واحد 150mg تؤخذ مرتين يوميا | تؤخذ مع أو بدون طعام |
| Epivir | اميفودين | واحد قرص 300mg تؤخذ مرة واحدة يوميا ، أو قرص واحد 150mg تؤخذ مرتين يوميا | تؤخذ مع أو بدون طعام | |
| ريتروفير | AZT ، زيدوفودين | قرص واحد 300mg تؤخذ مرتين يوميا | قد يخفف الطعام من ألم المعدة | |
| Videx EC | didanosine، ddI | واحدة كبسولة 400mg تؤخذ مرة واحدة يوميا. أو كبسولة واحدة من 200 ملغ تؤخذ مرة واحدة يوميًا للمرضى تحت وزن 133 رطل (60 كجم) | تؤخذ على معدة فارغة | |
| Viread | تينوفوفير | قرص واحد 300mg تؤخذ مرة واحدة يوميا | تؤخذ مع أو بدون طعام | |
| زريت | ستافودين | واحد كبسولة 40mg تؤخذ 12 ساعة للمرضى 133 رطل (60 كجم) وأكثر؛ أو كبسولة واحدة 30 ملغ تؤخذ 12 ساعة للمرضى الأقل من 133 رطل (60 كجم) | تؤخذ مع أو بدون طعام | |
| Ziagen | أباكافير | اثنين من أقراص 300mg تؤخذ مرة واحدة يوميا ، أو قرص واحد 300mg تؤخذ مرتين يوميا | تؤخذ مع أو بدون طعام | |
| مثبطات المنتسخة العكسية غير النوكليوسيد (NNRTIs) | Edurant | ريلبيفيرين | واحد قرص 25mg تؤخذ مرة واحدة يوميا | مأخوذ مع وجبة |
| Intelence | etravirine | واحد قرص 200mg تؤخذ مرتين يوميا | مأخوذ مع وجبة | |
| Rescriptor | delavirdine | اثنين من أقراص 200 ملغ تؤخذ ثلاث مرات يوميا | تؤخذ مع أو بدون طعام | |
| Sustiva | ايفافيرنز | قرص واحد 600mg تؤخذ مرة واحدة يوميا | يوصي فارغة في المعدة | |
| Viramune XR | نيفيرابين | جرعة التعريفي من قرص واحد يوميا 200mg Viramune لمدة 14 يوما ، ثم قرص واحد يوميا 100mg Viramune XR | تؤخذ مع أو بدون طعام | |
| مثبطات البروتياز (PIs) | Aptivus | tipranavir | كبسولتين 250 ملغ تؤخذ مع 200 مغ Norvir مرتين يوميا | أفضل مع وجبة |
| Crixivan | امبيرانيفير | كبسولتان بحجم 400 ملغ تؤخذ إما مع 100 ملغ أو 200 ملغ من النورفير مرتين يومياً (مفضلة) ، أو كبسولتين بحجم 400 مغ تؤخذ كل 8 ساعات | مع نورفير ، تناول الطعام أو بدونه. دون نورفير ، خذ على معدة فارغة | |
| Invirase | ساكوينافير | اثنين من أقراص 500mg تؤخذ مع 100mg Norvir مرتين يوميا | أفضل مع الطعام أو في غضون ساعتين من تناول الطعام | |
| Kaletra | 200 ملغ lopinavir + 50mg Norvir (ملاحظة - lopinavir متاح فقط كجزء من Kaletra) | حبتين مرتين في اليوم ؛ أربعة أقراص مرة واحدة يوميا مقبولة للمرضى غير المعالجين أو المرضى الذين يعانون من أقل من 3 طفرات المرتبطة بمقاومة lopinavir | تؤخذ مع أو بدون طعام | |
| Lexiva ، Telzir | fosamprenavir | قرصين 700mg تؤخذ مرتين يومياً. أو اثنين من أقراص 700mg تؤخذ مع 100mg 100mg Norvir مرة واحدة يوميا ؛ أو قرص واحد 700mg تؤخذ مع 100mg Norvir مرتين يوميا للمرضى الذين يعانون من فشل PI السابق | تؤخذ مع أو بدون طعام | |
| Prezista | دارونافير | قرص واحد 800mg (أو قرصين 400mg) يؤخذ مع 100mg Norvir مرة واحدة يوميا. أو قرص واحد 600mg تؤخذ مع 100mg Norvir مرتين يوميا للمرضى الذين لديهم مستويات معروفة من المقاومة المرتبطة Prezista | تؤخذ مع الطعام | |
| Reyataz | اتازنفير | كبسولتان 200 ملغ تؤخذ مرة واحدة يومياً ، أو كبسولة واحدة 300 ملغ (أو 150 ملغ) تؤخذ مع 100 ملغ من النور مرة واحدة يومياً. | تؤخذ مع وجبة خفيفة | |
| فيراسيبت | نلفينافير | اثنين من أقراص 625 مجم تؤخذ مرتين يومياً ، أو 5 أقراص 250 ملغ تؤخذ مرتين يومياً ، أو ثلاث أقراص بحجم 250 ملغ تؤخذ ثلاث مرات يومياً. | تؤخذ مع وجبة أو وجبة خفيفة | |
| أدوية ثابتة الجرعة (FDC) | Combivir | 300mg Retrovir + 150mg Epivir | قرص واحد يؤخذ مرتين يوميًا | قد يخفف الطعام من ألم المعدة |
| Epzicom | 600mg Ziagen + 300mg Epivir | قرص واحد يؤخذ مرة واحدة يوميا | تؤخذ مع أو بدون طعام | |
| Evotaz | 300mg Reyataz + 150mg Tybost | قرص واحد يؤخذ مرة واحدة يوميا | تؤخذ مع الطعام | |
| Prezcobix | 800mg Prezista + 150mg Tybost | قرص واحد يؤخذ مرة واحدة يوميا | تؤخذ مع الطعام | |
| Truvada | 300mg Viread + 200mg Emtriva | قرص واحد يؤخذ مرة واحدة يوميا | تؤخذ مع أو بدون طعام | |
| الكل في واحد ثابت الجرعة المختلطة (FDC) المخدرات | Atripla | 600mg Sustiva + 300mg Viread + 200mg Emtriva | قرص واحد يؤخذ مرة واحدة يوميا. لا حاجة لعامل مضاد للفيروسات | أفضل على معدة فارغة |
| Biktarvy | 50mg bictegravir + 200mg Viread + 25mg tenofovir alafenamide | قرص واحد يؤخذ مرة واحدة يوميا. لا حاجة لعامل مضاد للفيروسات | تؤخذ مع أو بدون طعام | |
| Complera | 25mg Edurant + 300mg Viread + 200mg Emtriva | قرص واحد يؤخذ مرة واحدة يوميا. لا حاجة لعامل مضاد للفيروسات | أفضل مع الطعام | |
| Genvoya | 150mg Vitekta + 150mg Tybost + 10mg tenofovir alafenamide + 200mg Emtriva | قرص واحد يؤخذ مرة واحدة يوميا. لا حاجة لعامل مضاد للفيروسات القهقرية أخرى | تؤخذ مع الطعام | |
| جولوكا | 50mg Tivicay + 25mg Edurant | قرص واحد يؤخذ مرة واحدة يوميا | تؤخذ مع الطعام | |
| Odefsey | 25 mg Edurant + 25mg tenofovir alafenamide + 200mg Emtriva | قرص واحد يؤخذ مرة واحدة يوميا. لا حاجة لعامل مضاد للفيروسات | تؤخذ مع الطعام | |
| Stribild | 150mg Vitekta + 150mg Tybost + 300mg Viread + 200mg Emtriva | قرص واحد يؤخذ مرة واحدة يوميا. لا حاجة لعامل مضاد للفيروسات | تؤخذ مع الطعام | |
| Triumeq | 600mg Ziagen + 300mg Epivir + 50mg Tivicay | قرص واحد مرة واحدة يوميا. لا حاجة لعامل مضاد للفيروسات | تؤخذ مع أو بدون طعام | |
| Trizivir | 300mg Ziagen + 300mg Retrovir + 150mg Epivir | قرص واحد يؤخذ مرتين يومياً يمكن وصفه بمفرده أو بالاشتراك مع العوامل المضادة للفيروسات القهقرية الأخرى | أفضل مع الطعام |
مصدر:
> وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. "أدوية مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية المعتمدة من قبل إدارة الأغذية والعقاقير" . واشنطن العاصمة؛ تم التحديث في 28 فبراير 2018.