الرسغ Carpal هو الاسم الذي يطلق على حالة تسبب تورم عظمي على ظهر اليد. رئيس الرسغ هو نتوء خلقته منطقة صغيرة من هشاشة العظام يحدث عند تقاطع عظام اليد الطويلة وعظام الرسغ الصغيرة .
غالباً ما يُنظر إلى مدرب الرسغ على أنه نتوء على ظهر اليد في المفصل الأوسط أو مؤشر الفهرسة (carpometacarpal) - حيث تلتقي عظام اليد مع عظام الرسغ.
كلمة boss تأتي من الكلمة الفرنسية bosse ، مما يعني وجود نتوء أو تورم.
يرجع الرسغ carpal إلى نمو العظام في قاعدة عظام metacarpal في اليد. يجب تمييزه عن حالات المعصم الأكثر شيوعًا مثل:
رئيس الرسغ ليس سرطان أو ورم. في حين أن هناك أورام عظمية نادرة للغاية يمكن أن تحدث في اليد ، يجب أن يكون طبيبك قادرًا على التمييز بين المدير الرسغي من شيء أكثر أهمية.
علامات وأعراض
معظم المرضى يشتكون من رئيس الرسغين بعد اصطدامهم أو ضربهم على ظهر الرسغ. يمكن أن يسبب هذا النوع من الصدمات تهيج حول رئيس carpal. الأوتار على ظهر اليد يمكن أن تصبح غاضبة أيضا بسبب الرسغ الرسغي. في بعض الأحيان ، قد تتعرض لتجربة الأوتار وهي تتحرك فوق نتوء. أخيرا ، بعض المرضى ببساطة لا يحبون المظهر التجميلي للنتوء على أيديهم.
ﻗﺪ ﻳﻨﻈﺮ ﻃﺒﻴﺒﻚ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻷوﻟﻴﺔ إﻟﻰ اﻟﻤﺰﻳﺞ أو ﻗﺪ ﻳﺘﻢ ﺗﺤﻮﻳﻠﻚ إﻟﻰ أﺧﺼﺎﺋﻲ اﻟﻴﺪﻳﻦ. إذا كنت تعاني من الألم والتورم ، فسوف يرغب طبيبك في استبعاد الأسباب الأخرى مثل الكيس العقدي ، والتهاب الأوتار ، والكسور ، والأسباب الأقل شيوعًا للمطبات على المعصم.
امتحان جسدي والاستماع إلى تاريخك عندما ظهر الصدم واستخدمت الأعراض الخاصة بك لإجراء التشخيص.
تشمل الاختبارات التي يمكن إجراؤها الأشعة السينية و EMGs ، وهي اختبارات عصبية كهربائية يدوية.
علاج او معاملة
في أغلب الأحيان ، يُعد التشاور الرسغي مشكلة يمكن مشاهدتها ببساطة - بدون علاج محدد. قد يتم اقتراح مسكنات مضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين إذا كانت مؤلمة أو ملتهبة. إذا كان الأمر مؤلما ، قد يوصي الطبيب بشظية الرسغ للحد من الحركة أو حقن الستيرويد إذا لم يوفر ذلك الراحة.
في الحالات التي تكون فيها الحالة تسبب أعراضًا كبيرة ، يمكن إجراء عملية جراحية لإزالة العظم الزائد. يتم ذلك عادة تحت التخدير المحلي أو الإقليمي. إنها عملية قصيرة يتم إجراؤها كجراحة يومية. يتم إجراء شق على الجزء الخلفي من اليد ويتم إزالة نتوء وأي تورم حولها. يمكنك استخدام يدك للنشاط العادي بعد بضعة أيام والعودة للعمل خلال أسبوع أو أسبوعين.
كما سيقوم بعض الجراحين بدمج العظم في المفصل حيث يوجد الحافز لمنع تكرار الحالة. هناك أدبيات متضاربة حول مدى احتمالية عودة عودة الارتطام بعد الاستئصال ، ولكنه ممكن. ومع ذلك ، فإن الاستئصال ينطوي على مخاطر عدم الاستقرار المشترك بالإضافة إلى خطر مشترك للإصابة والتندب.
مصادر:
"رئيس الرسغ أعراض. هو بسيط الاستئصال بما فيه الكفاية؟" J Hand Surg، Br ؛ 24 (5): 591-5.
Porrino J، Maloney E، Chew FS "Current Concepts of the Carpal Boss: Pathophysiology، Symptoms، Clinical or Imaging diagnosis and Management." Curr Probl Diagn Radiol. 2015 سبتمبر - أكتوبر ؛ 44 (5): 462-8. دوى: 10.1067 / j.cpradiol.2015.02.008. Epub 2015 7 مارس.
Park MJ، Namdari S، Weiss AP. "رئيس carpal: استعراض التشخيص والعلاج." J Hand Surg Am. مارس 2008 ؛ 33 (3): 446-9. دوى: 10.1016 / j.jhsa.2007.11.029.