يعرف العقم بالفشل في الحمل بعد 12 شهرًا أو أكثر من الجماع غير المحمي. وتشير التقديرات إلى أن من 10 إلى 15 في المئة من الأزواج في الولايات المتحدة يعانون من العقم.
يستمر بعض الأشخاص الذين يعانون من العقم في متابعة تقنيات المساعدة على الإنجاب ، مثل تحفيز المبيض ، والتخصيب في المختبر ، وغيرها من الأساليب.
وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 1 ٪ من جميع الولادات في الولايات المتحدة هي نتيجة للتكاثر بمساعدة (معاملات الخصوبة) ، والتي في المتوسط ، تنجح في حوالي 1 في 5 حالات.
لا تدرك العديد من النساء أن وظيفة الغدة الدرقية المثلى ضرورية ليس فقط للحمل - بشكل طبيعي وبمساعدة المساعدة في التكاثر - ولكن أيضًا للحفاظ على التوازن الهرموني وحماية الحمل خلال الأيام الأولى الحاسمة والأثلوث الأول.
إذا كنت تعاني من العقم أو تفكر في الإنجاب المساعد ، يجب أن يكون أحد مجالات الاستكشاف الخاصة بك هو صحة الغدة الدرقية. من المثير للدهشة أن بعض الأطباء وعيادات الخصوبة وخبراء الخصوبة لا يشملون تقييم الغدة الدرقية كجزء من عملية خصوبة قياسية ، لكن النساء يجب أن يصرن على إجراء تقييم شامل للغدة الدرقية حالما يشتبه في حدوث تحديات الخصوبة.
فيما يلي بعض النصائح الهامة لمساعدتك على البدء ، مقتبسة من كتابك "الحمل الصحي مع مرض الغدة الدرقية" ، الذي نشرته دار بيرسيوس للكتب التي كتبها دانا ترنتيني وماري شومون.
تأثير الغدة الدرقية على الخصوبة
يزيد مرض الغدة الدرقية غير المشخص أو غير المعالج أو المعالج بشكل غير صحيح من خطورة عدد من العوامل الهامة التي يمكن أن تؤثر على خصوبتك ، بما في ذلك ما يلي:
- الدورة الشهرية غير المنتظمة ، والتي يمكن أن تجعل فترة الخصوبة الخاصة بك متقطعة ويصعب تحديدها
- دورات الطمث حيث لا تقوم بالإباضة (إطلاق بيضة) على الإطلاق ، وبالتالي لا يمكن أن نتصور
- مرحلة الأصفري (الفترة الزمنية بين الإباضة والحيض) قصيرة جدًا بحيث لا تسمح بالزرع الناجح للجنين. إذا كان التخصيب ناجحًا ولكن طور الجسم الأصفر قصير جدًا ، فقد يتم طرد البويضة الملقحة أثناء الحيض قبل أن تدرك المرأة أنها حامل.
- الاختلالات في هرمون الاستروجين والبروجسترون ، والتي هي ضرورية لخصوبة صحية
- المناعة الذاتية التي لا تستهدف الغدة الدرقية فحسب ، بل يمكنها أيضًا استهداف المبيضين ، والحيوانات المنوية لشريكك ، والأساسيات الأخرى للحمل
- تحفيز المبيض أقل فعالية ، والإخصاب في المختبر وغيرها من إجراءات الإنجاب بمساعدة
للحصول على الخصوبة المثلى ، تقول إرشادات الطب التقليدي أن قصور الغدة الدرقية - الذي يعرف بأنه مستوى TSH أعلى من 10 ميكرومتر / لتر - يجب أن يعالج بأدوية استبدال هرمون الغدة الدرقية. إذا كانت المرأة تعاني من قصور الغدة الدرقية قبل الحمل أو تم تشخيصها في مرحلة مبكرة من الحمل ، توصي الدلائل الإرشادية بتعديل الجرعة بحيث يكون TSH أقل من 2.5 ميكرومتر / لتر خلال الثلث الأول من الحمل. خلال الربع الثاني من الحمل ، يجب الحفاظ على مستوى TSH عند مستوى يتراوح بين 0.2 إلى 3.0 وحدة / وحدة ، و 0.3 إلى 3.0 وحدة / وحدة في الثلث الثالث من الحمل.
يمكن أن تؤدي المستويات خارج هذه النطاقات إلى زيادة مخاطر الإجهاض والإملاص والولادة المبكرة والقضايا المعرفية وغيرها بعد ولادة الطفل.
يؤمن الأطباء التكامليون بأنهم أكثر عدوانية للخصوبة ، وأن يعاملوا النساء اللواتي يعانين من مرض هاشيموتو (ولكن مستويات الغدة الدرقية "العادية") ، وعندما يعالجون باستبدال هرمون الغدة الدرقية ، يضمن ذلك ليس فقط TSH أقل من 2.5 ، ولكن ذلك مجاني T4 ومجاني مستويات T3 في النصف الأعلى من النطاق المرجعي.
المبادئ التوجيهية التقليدية تنص على أن أي امرأة تعالج من قصور الغدة الدرقية من المرجح جدا تتطلب زيادة جرعة هرمون الغدة الدرقية استبدال في وقت مبكر جدا من الحمل.
توصي الإرشادات بتأكيد الحمل مبكرًا وزيادة الجرعة بمقدار محدد مسبقًا مع الطبيب.
إذا كنت تعاني من العقم ، بعض الخطوات التالية ، للبدء:
- الحصول على TS الخاص بك) اختبار
- الحصول على T4 حرة واختبار T3 مجانا
- هل تم اختبار الأجسام المضادة بيروكسيديز الغدة الدرقية (TPO)