العلاج البديل الهرموني المتطابق لانقطاع الطمث

من المهم أن تفهم أنك لا تستيقظ في يوم من الأيام وتجد نفسك في سن اليأس. إنها عملية تحدث عادة على مدار سنوات عديدة. في الواقع ، بمجرد أن تصل إلى سن اليأس بالفعل (يُعرّف بأنه عام بلا أي فترات) ، فإن العديد من الأعراض المزعجة التي قد تشعر بها من المحتمل أن تختفي.

يمكن أن يكون انتقال سن اليأس وقتًا مربكًا جدًا لكثير من النساء.

الاختلالات الهرمونية المحتملة تركت لك شعوراً بالخروج. كما أن توفير جميع المسؤوليات التي تحملها منتصف حياتك لا يمنحك الكثير من الوقت للتركيز على نفسك.

وإذا كنت تأخذ الوقت الكافي للتحدث مع طبيبك فقد تشعر بالإحباط بسبب عدم معرفتهم بخيارات العلاج لإدارة انقطاع الطمث وانتقال سن اليأس. الشعور بالسوء والارتباك قد يجعلك عرضة للتضليل وتتركك مرتبكًا حول ما يمكنك فعله للشعور بالتحسن.

ربما يكون أحد أكثر المواضيع المحيرة في إدارة انقطاع الطمث وانتقال سن اليأس هو الجدل الذي يحيط باستخدام العلاج باستبدال الهرمونات الحيوية.

معظم الخيارات البديلة للهرمونات هي متطابقة بيولوجيًا

تحدث أعراض انتقال سن اليأس من التغيرات النسبية المرتبطة بالعمر والمبالغ التناقصية الكلية لهرمونات التكاثر ، وهما الاستروجين والبروجستيرون .

إن تناول كميات بديلة من هذه الهرمونات سيحسن الأعراض.

صدق أو لا تصدق ، فإن معظم خيارات استبدال الهرمون الدوائية ، خاصة عندما يتعلق الأمر بمكون الاستروجين ، أصبحت الآن "بيولوجيدينية". وهذا يعني أن شركات الأدوية قد خلقت نسخًا اصطناعية من الإستروجين مشابهة جدًا للإستروجين الذي ينتجه المبيضان.

لم يكن هذا هو الحال دائمًا حيث كان هناك وقت كان فيه الاستروجين الوريدي الوحيد المتاح هو الإستروجين المترافق المصنوع من بول الأفراس الحوامل.

بقدر ما يتعلق الأمر عنصر البروجسترون من استبدال الهرمونات هناك العديد من الخيارات الاصطناعية المعروفة باسم البروجستينات. هذه البروجستينات الاصطناعية تعمل مثل البروجسترون الذي ينتجه المبيضين ولكنها ليست متطابقة. ومع ذلك ، هناك خيار حيوي لاستبدال البروجسترون الطبيعي. ومن المعروف أنه بروجسترون micronized ، وهو نسخة اصطناعية من نفس البروجسترون التي تنتجها المبيضين.

مركب مقابل الاستعدادات الهرمونية الصيدلانية

مشوش؟ أتساءل لماذا يبدو أن العديد من المصادر التي تروّج لهرمونات بيويدينيكال تجعلها تبدو مختلفة عما يمكن أن تحصل عليه من الصيدلية الخاصة بك؟

والحقيقة هي أن ما يطلقون عليه العلاج بالهرمونات البديلة "البيولوجية" هو العلاج بالهرمونات البديلة. وبما أننا نعلم أن معظم خيارات استبدال الهرمون الدوائية هي الآن بيولوجيتيونال ما نراه بالفعل هو استبدال الهرمونات المركب مقابل استبدال الهرمونات الدوائية.

يشير التركيب إلى طريقة محددة لإعداد الدواء. يمكن للصيادلة عادة إكمال تدريب إضافي ليصبحوا ماهرين في تركيب الأدوية.

يسمح الجمع بين الصيادلة بإعداد تركيبات محددة ومفردة من الأدوية. وفي حالة العلاج بالهرمونات البديلة ، يمكن للصيدلي المركب إنشاء تركيبات هرمونية فريدة من نوعها.

هذا على النقيض من الخيارات العلاجية البديلة العلاج الهرموني المتاحة من شركات الأدوية. هذه الأدوية تنتج بكميات كبيرة وتأتي في الجرعات القياسية والثابتة.

تتطلب كل من الخيارات العلاجية البديلة للهرمونات والدوائية وصفة طبية من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

ما هو القلق حول الاستعدادات الهرمونية المركبة؟

من المفهوم لماذا فكرة العلاج بالهرمونات البديلة الشخصية جذابة للغاية.

يبدو أن التفكير في اتخاذ "فقط الهرمونات التي تحتاجها" له معنى. لكن المشكلة هي أنه لا يوجد أي دليل جيد لدعم الاختبار ومن ثم علاج مستويات الهرمون.

يتفق معظم الخبراء على أن هذا النهج لعلاج العلاج بالهرمونات البديلة غير مناسب. بدلاً من ذلك ، يوصي معظمهم باستخدام جرعات ثابتة لمنع الإصابة بمرض مثل هشاشة العظام أو استخدام أقل جرعة ممكنة لتخفيف الأعراض.

هناك أيضا قلق عام حول الاتساق العام وسلامة استخدام الاستعدادات استبدال الهرمونات المركبة. هذا يمكن أن يؤدي إلى الحصول على الكثير أو القليل جدا من الهرمونات.

كما أعرب بعض الخبراء عن قلقهم بشأن تكلفة استبدال الهرمون المركب. كثير من هذه الخيارات باهظة الثمن ولا يغطيها التأمين. هناك قلق من أن المرأة قد تدفع مبلغًا كبيرًا من المال مقابل شيء ليس لديه بيانات تشير إلى أنه خيار أفضل أو أكثر أمانًا.

لماذا لا يصف طبيب بلدي الهرمونات بيويدينتيكال؟

مرة أخرى ، تذكر أن معظم الأطباء يصفون الهرمونات الحيوية ، حيث أن معظم خيارات استبدال الهرمونات الاصطناعية التي تصنعها شركات الأدوية لها طابع بيولوجي.

لن يعطيك العديد من مقدمي الرعاية الصحية وصفة طبية لاستبدال الهرمون المركب. أكبر قلق بالنسبة للأطباء هو عدم وجود أدلة لدعم استخدام استبدال الهرمونات المركبة. وهذا يتعارض مع مبدأ ممارسة الطب القائم على الأدلة.

لكن بعض الأطباء سيصفون استبدال الهرمونات المركب. ولكن من المهم أن تفهموا أنه لا يوجد دليل على القول بأنه أفضل أو أكثر أمانًا من استبدال الهرمونات الذي تقوم به شركات الأدوية.

من الذي ينبغي النظر في الاستعدادات الهرمونية المركبة؟

من المهم أن نتذكر أن الدليل لا يدعم المفهوم القائل بأن استبدال الهرمون المركب هو خيار أكثر أمانا من العلاج بالهرمونات البديلة للعلاج الهرموني. ومع ذلك ، هناك بعض النساء اللواتي يمكن أن يستفدن من خيار أكثر تخصيصًا.

قد يكون استبدال الهرمونات المركب خيارًا جيدًا إذا كنت حساسًا للحشوات العادية أو المواد المضافة الموجودة في الخيارات الدوائية القياسية. أو ربما لم تتمكن من العثور على جرعة قياسية توازن بين تخفيف الأعراض والآثار الجانبية بشكل جيد.

كلمة من

يعتبر انقطاع الطمث وانتقال سن اليأس جزءًا طبيعيًا من الشيخوخة ولا تتطلبان بالضرورة تناول الدواء. بعض النساء يعانين من أعراض خفيفة جداً في حين أن النساء الأخريات لديهن أعراض كبيرة جداً تعيق حياتهن اليومية.

قد يكون استخدام العلاج بالهرمونات البديلة لتخفيف الأعراض المرتبطة بهذه التغييرات ضروريًا للحفاظ على جودة حياتك. من المهم مناقشة الأعراض مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

قد تحتاج إلى طلب رعاية طبيب متخصص في إدارة انقطاع الطمث إذا كنت لا تشعر بأن مقدم الرعاية الصحية الأساسي يمكن أن يوفر لك معلومات أو خيارات علاجية كافية.

> المصدر:

> الكونغرس الأمريكي لأطباء النساء والتوليد (2012). تضاعف العلاج بالهرمونات بيويدينتيكال انقطاع الطمث. اللجنة رأي رقم 532. واشنطن العاصمة: الكلية الأمريكية أطباء التوليد وأمراض النساء.