فهم سرطان الدماغ

من الأعراض إلى العلاج ، إليك ما تحتاج إلى معرفته

أورام المخ هي نتيجة للنمو غير المنضبط للخلايا غير الطبيعية في الدماغ. يمكن أن تؤثر على الأطفال والبالغين ، وعلى الرغم من أنها غير شائعة إلى حد ما ، فإن سرطان الدماغ هو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى الأطفال بعد سرطان الدم الليمفاوي الحاد .

يمكن تصنيف أورام الدماغ على أنها خبيثة (سرطانية) أو حميدة (غير سرطانية). تميل الأورام الخبيثة إلى أن تكون أكثر عدوانية من الأنواع الحميدة ، ولكن كلاهما خطير للغاية ويمكن أن يكون مميتًا.

هناك أكثر من 140 نوعًا مختلفًا من أورام المخ التي يمكن أن تتكون في الدماغ. يمكن تصنيف أورام المخ على أنها أساسية أو انتقالية ، اعتمادًا على مكان ظهورها في الجسم.

تنشأ أورام المخ الأولية في المخ ونادراً ما تنتشر خارجها. تبدأ الأورام الإنتقالية في جزء آخر من الجسم وتنتقل إلى الدماغ عبر الدم أو الأنسجة اللمفاوية. بعض أنواع السرطان أكثر عرضة للانتشار إلى الدماغ. وتشمل هذه الأنواع سرطان الرئة وسرطان الثدي وسرطان الجلد وسرطان الكلى . سرطان الرئة هو أكثر أنواع الأورام شيوعا للانتشار إلى الدماغ . ما يقرب من 40 في المئة من المصابين بسرطان الرئة سوف يستمرون في تطوير ورم في المخ. لا يشار إلى الأورام المنتشرة باسم سرطان الدماغ ، بل يشار إليها باسم الورم النقيلي للدماغ. على سبيل المثال ، لا يسمى سرطان الرئة الذي انتشر في الدماغ سرطان الدماغ ، بل سرطان الرئتين النقيلي إلى الدماغ.

الأسباب

نحن لا نعرف بالضبط ما الذي يسبب أورام المخ ، لكن الدراسات تشير إلى أن عددًا من العوامل قد تلعب دوراً في تطورها. عوامل الخطر لأورام الدماغ تشمل:

• التعرض للإشعاع بما في ذلك الإشعاع الطبي
• تاريخ عائلي لبعض الاضطرابات الوراثية مثل الورم العصبي الليفي ، والتصلب الجلدي ، ومرض فون هيبل لينداو ، ومتلازمة لي فراوميني

• وجود نظام مناعي مخفف (خاصةً مع الأورام اللمفية CNS والإيدز )

الأعراض

تختلف أعراض ورم الدماغ باختلاف موقع الورم داخل الدماغ والحجم. لا تشير شدة الأعراض إلى مدى انتشار الورم مثل الأورام الصغيرة التي يمكن أن تسبب أعراضًا حادة.

الصداع من الأعراض الشائعة لأورام الدماغ ولكن عادة ما يكون مصحوبًا بأعراض أخرى. الصداع المرتبط بأورام الدماغ غالبا ما يكون له خصائص تميزه عن الصداع المرتبط بالظروف الأقل خطورة. قد تتضمن أعراض الورم الدماغي الأخرى ما يلي:

• الغثيان و / أو القيء
• النوبات
• اضطرابات بصرية وسمعية (هلوسة)
• مشاكل في الذاكرة
• عملية التفكير أبطأ
• ضعف على جانب واحد من الجسم ، أو مشية غير طبيعية
• التعب أو زيادة النوم
• التغييرات الشخصية

تشخيص سرطان الدماغ

إذا كان طبيبك يشك في وجود ورم دماغي ، فسيرسل إليك للحصول على تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يعطي اختبار التصوير هذا للأطباء رؤية استثنائية لدماغك وقد يكون الاختبار الوحيد اللازم لتحديد وجود ورم في الدماغ. في بعض الحالات المحدودة ، يمكن استخدام الأشعة المقطعية. يمكن أن تساعد عمليات التصوير المقطعي بالانبعاث البوزيتروني (PET) ، التي تساعد الأطباء على رؤية نشاط الدماغ ، في تشخيص سرطان الدماغ الأولي ولكنها قد تكون أقل فائدة عندما يتعلق الأمر بالمرض النقيلي.

بعد ذلك ، من المحتمل أن يُطلب من خزعة الدماغ تأكيد أي ورم خبيث ونوع الورم الموجود في المخ. إذا كانت الأورام موجودة ، كما هو موضح في التصوير بالرنين المغناطيسي ، ويكون السرطان الذي تعاني منه نوعًا من أنواع السرطان المعروفة بانتشاره ، فقد لا يكون من الضروري إجراء خزعة. ومع ذلك ، مع أنواع السرطان التي لا تنتشر في الدماغ ، فإن الخزعة هي أداة تشخيصية حيوية.

غالبًا ما يتم إجراء أخذ عينات من الدماغ كجزء من عملية جراحية لإزالة الورم. يمكن فحص الأنسجة عينة في غرفة العمليات ، مما يسمح للجراح لاتخاذ قرار حول ما إذا كان ينبغي المضي قدما في العلاج الجراحي أم لا. كما سيتم إجراء تقييم أكثر شمولًا لعينة الورم من قبل أخصائي علم الأمراض الذي قد يستغرق عدة أيام لتلقي النتائج.

في بعض الحالات ، يتم إجراء أخذ خزعة مغلقة ، تسمى أيضًا خزعة تجسيمية ، عندما يقع الورم في منطقة من المخ يصعب الوصول إليها. هذا هو النوع الأقل توغلا من الخزعة ولكنه يحمل مخاطر. في بعض الأحيان يحدث ثقب قطني (الصنبور الفقري).

خيارات العلاج الجراحي والطبي

من المحتمل أن يتكون فريق العلاج الخاص بك من جراح أعصاب ، وأخصائي أورام طبي ، وعلم الأورام الإشعاعي ، وأخصائي علم الأمراض. يتم تضمين العديد من أعضاء فريق الدعم مثل الممرضات الأورام والعمل الاجتماعي أيضا.

يحدد نوع الورم وموقعه ورتبته خطة العلاج. العلاج العلاجي ممكن مع بعض الأورام ، في حين أن تباطؤ النمو أو مجرد تخفيف الأعراض الشديدة قد يكون الهدف من العلاج للآخرين. لسوء الحظ ، قد لا يكون هناك أي علاج موصى به لعلاج بعض أورام المخ.

النهج الجراحية في علاج ورم الدماغ تشمل استئصال الورم (إزالة كاملة) أو التفسخ (إزالة قدر الإمكان). في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة هي طريقة العلاج الوحيدة المطلوبة ، ولكن البعض الآخر قد يحتاج إلى طرق علاج أخرى مثل العلاج الإشعاعي. الجراحة التي يتبعها العلاج الإشعاعي شائعة في العديد من الأورام.

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي وحده أو بعد الجراحة لبعض أورام المخ. قد الآثار الجانبية بما في ذلك مشاكل مع فقدان الذاكرة والتركيز. يمكن أن يكون التورم أثرًا جانبيًا أيضًا ، والذي غالبًا ما يعالج بالكورتيكوستيرويدات.

يمكن استخدام العلاج الكيميائي في بعض الأورام - مثل سرطان الغدد الليمفاوية CNS ، والأورام الدبقية ، أو medullablastomas - المعروف أنها تستجيب بشكل جيد لعوامل العلاج الكيميائي. غالباً ما يكون العلاج بالعلاج الكيميائي محدوداً بسبب عدم قدرة العديد من عوامل العلاج الكيميائي على عبور حاجز دم الدم للوصول إلى الدماغ. أدوية العلاج المستهدفة هي فئة أحدث من العلاج الذي يهاجم بشكل مباشر التغيرات في الخلايا السرطانية. Avastin (bevacizumab) هو واحد من هذه الأدوية التي تعمل عن طريق قطع إمدادات الدم إلى الورم ، في الواقع "تجويع" الورم.