علاج إصابات لوحة النمو

كسر العظام في الأطفال يمكن أن يسبب مشاكل النمو

عندما يعاني الطفل من كسر عظمي في لوحة النمو ، يكون ذلك مصدر قلق إضافي عند تحديد كيفية علاج العظم المكسور. لوحات النمو في نهايات العظام الطويلة هي حيث تضاف العظام الجديدة مع نمو الأطفال. يعتمد علاج إصابة لوحة النمو على عدة عوامل مهمة بما في ذلك:

إصابات لوحة النمو التي هي أقل حدة ، وتحدث أقرب إلى وقت إغلاق لوحة النمو لديها أفضل التكهن. تتطلب الإصابات الأكثر حدة التي تحدث في المرضى الأصغر سناً المراقبة وربما العلاج للوقاية من المشاكل. عندما تتضرر لوحة النمو ، وينتج عن التشوه ، فهناك العديد من خيارات العلاج.

صب

يمكن علاج العظام التي لا تكون خارج الموقع ، أو المشردين الحد الأدنى ، في كثير من الأحيان مع المدلى بها وحدها. في الواقع ، فإن العلاج الأكثر شيوعا من الكسور في الأطفال هو يلقي بسيطة . يسمى النوع الأكثر شيوعاً للعظم المكسور المعالج في المصبوب بكسر مشبك .

إغلاق مغلقة وسبك

عندما تكون لوحة النمو قد تشردت أو لم تعد محاذاة بشكل صحيح ، قد يقوم طبيبك بإعادة تنظيم العظام المحطمة من خلال الضغط على المنطقة المصابة. هذا الإجراء يتطلب التخدير. في الأطفال الأصغر سنا ، عادة ما يكون التخدير ضروريًا ، في حين أن الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين قد يتحملون مخدرًا موضعيًا.

إغلاق مغلق مع Pinning

في كثير من الأحيان يمكن إعادة ترتيب العظام دون جراحة ولكن قد تحتاج إلى تثبيت إضافي خلال عملية الشفاء. في هذه الحالات ، يمكن وضع دبابيس من خلال الجلد لعقد كسر العظام في المواءمة. ثم يتم إزالة المسامير ، عادة في المكتب ، بعد عدة أسابيع من بدء الشفاء.

إصابة نموذجية مثبتة هي كسر عظم العضد فوق عظم .

فتح التخفيض

التخفيض المفتوح هو طريقة أخرى لقول الجراحة التقليدية - يتم إجراء شق على العظم المكسور ، وتتم إعادة ترتيب العظام مباشرة. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام البراغي أو الألواح أو القضبان للحفاظ على العظم في الوضع المناسب.

عادة ما يحتاج الأطفال إلى التخفيض المفتوح عند حدوث الكسر ، ويصبح النسيج الرخو المحيط بالكسر محصوراً بين العظام. في هذه الحالة ، لا يمكن لأي قدر من السحب أو الدفع استعادة المحاذاة الصحيحة للعظام.

النمو بلايت الاعتقال

الاعتقال عن النمو هو إجراء يتم إجراؤه أكثر شيوعًا في الطرف غير المصاب. سيناريو إذا كان صفيحة النمو قد أصيبت في عظم الساق الأيسر مما أدى إلى إغلاق لوحة النمو في وقت مبكر جداً ، فقد يخضع عظم الساق الأيمن إلى إجراء لوقف النمو في عظم الساق الأيمن. هذا الإجراء يسمى epiphysiodesis. عادة ما يتم إجراء عملية حجز للنمو لفترة طويلة بعد الإصابة الأولية ، فقط عندما يكون هناك اختلاف في طول أطرافهم.

شريط الاستئصال

إذا تم إغلاق جزء من لوحة النمو قبل الأوان بسبب إصابة لوحة النمو ، ولكن بقية لوحة النمو صحية ، يمكن إزالة المنطقة التي تغلق قبل الأوان.

هذا الإجراء يزيل الجزء المغلق من لوحة النمو ، مما يسمح للأطراف أن تستمر في النمو.

العظم / تطويل

إذا تسبب تلف لوحة النمو في أن تصبح الزاوية مائلة ، أو إذا كان هناك نمو كبير متبقٍ ، فيُوصى بإجراء عملية لتصحيح التزاوج ( قطع العظم ) أو إطالة الطرف.

ما هو أفضل؟

أفضل علاج لإصابة لوحة النمو يعتمد على الحالة الفردية. من الواضح أن العلاج أقل مثالية للمريض ، ولكن إذا كانت العلاجات البسيطة غير كافية لاستعادة المحاذاة الكافية للعظام ، عندها يمكن التوصية بإجراء المزيد من العلاجات الغازية.

مصادر:

Chong A، "Epiphyseal Injuries" www.OrthoSeek.com © Wheaton Resource Corp.