سرطان الغدد اللمفاوية هو الاسم العام للعديد من أنواع السرطان ذات الصلة التي تنشأ من الخلايا الليمفاوية. فئتان رئيسيتان من سرطان الغدد الليمفاوية هما هودجكين ليمفوما (HL) و ليمفوما اللاهودجكين (NHL) .
سرطان الغدد الليمفاوية خلية الغدد (MCL) هي واحدة من العديد من الأنواع الفرعية المختلفة من NHL . وبشكل أكثر تحديدًا ، فهي ليمفوما غير هودجكينية تنشأ من الخلايا اللمفاوية البائية (B-lymphocytes).
إحصائيات MCL
- من النادر نسبياً - في الولايات المتحدة ، حوالي ستة في المئة من الأورام اللمفاوية غير هودجكين هي MCL.
- يميل إلى التأثير على الرجال أكثر من النساء.
- وهو يميل إلى التأثير على من هم فوق سن الخمسين ، مع متوسط العمر عند التشخيص في منتصف الستينيات.
الأعراض
- تتشابه الأعراض مع أنواع أخرى كثيرة من NHL ، حيث أن أكثر الأعراض شيوعًا هو تضخم العقد اللمفاوية المتضخمة .
- الأعراض العامة مثل العرق الليلي والحمى وفقدان الوزن غير المتعمد ممكن أيضا.
- يمكن أن ينتشر المرض إلى الأمعاء ، وإذا حدث ذلك ، فقد يسبب أعراضًا مثل الإسهال وآلام البطن.
التدريج والتقييم
MCL يشبه ليمفوما منخفضة الدرجة تحت المجهر ، وفقا ل CancerResearchUK ، والأورام اللمفاوية منخفضة الدرجة والخلايا التي تبدو أشبه بالخلايا الطبيعية. ومع ذلك ، قد تتصرف MCL أكثر مثل سرطان الغدد الليمفاوية عالية الدرجة ، تنمو بسرعة. قد تكون خلايا الليمفوما منتشرة على نطاق واسع في وقت التشخيص - في العقد الليمفاوية ، النخاع العظمي والطحال.
العلاج والنتائج
يستخدم العلاج الكيميائي مع عوامل أخرى لعلاج MCL.
يتم استخدام عدد من العلاجات الكيميائية بالإضافة إلى ريتوكسيماب (ريتوكسان) . يمكن استخدام Bortezomib (Velcade) لعلاج المرضى الذين عانوا من المرض وتمت الموافقة على المرضى غير المعالجين في علاج مركب. تمت الموافقة على Ibrutinib (Imbruvica) للمرضى الذين يعانون من MCL انتكس .
العلاج غير شائع ما لم يتم تشخيصه مبكراً . الهدف من العلاج هو الحفاظ على السيطرة على المرض لأطول فترة ممكنة.
ومع ذلك ، MCL هو موضوع العديد من التجارب السريرية الجارية لدراسة التحسينات المحتملة في العلاج.
لماذا يطلق عليه سرطان الغدد الليمفاوية خلية الغدد؟
عندما تسمع كلمة عباءة ، ربما تفكر في تلك الحافة فوق الموقد حيث تميل صور العائلة و tchotchkes إلى الاحتفاظ بها. يعتمد "غطاء الرأس" في سرطان الغدد الليمفاوية على تعريف مختلف - يشير إلى عباءة أو شال ؛ كما يمكن أن يكون فعلًا ، أو عباءة أو ظرفًا - كما في "الضباب الثقيل" يميل إلى المنحدرات المشجرة. "
الليمفوما في عباءة الخلايا الوراثية تشير في الأصل إلى موقع الخلايا التي كان يعتقد في البداية أنها تشارك في الورم الخبيث. ارتبطت أورام الغدد الليمفاوية في طبقة الوشاح مع منطقة الوشاح من بصيلات العقدة الليمفاوية - وهي الخلايا التي تحيط وتحيط بشيء يسمى مركز جرثومي ، ويتم شرح كل هذا بمزيد من التفاصيل في القسم التالي.
تم صياغ مصطلح سرطان الغدد الليمفاوية في عباءته في التسعينيات للإشارة إلى مجموعة معينة من الأورام اللمفية مع إعادة ترتيب جيني ، واليوم يعتقد أن مجموعة فرعية فقط من الأورام اللمفاوية لخلية الوشاح لها غطاء "سرطاني" واسع وموسع. يمكن أن يكون لـ MCL في الواقع مجموعة متنوعة من المظاهر المختلفة تحت المجهر ، ولكن إشراك منطقة عباءة البصيلات يشرح أصل الاسم.
الجريب و الوشاح
الصورة المعروضة في الجزء العلوي من هذه المقالة هي عبارة عن مقطع عرضي ، أو شريحة واحدة من خلال عقدة ليمفاوية كاملة ، كما تُرى باستخدام مجهر ضوئي عند التكبير المنخفض الطاقة. تم تلوين هذه الشريحة ووضعها على شريحة زجاجية بحيث يمكنك رؤية أنواع مختلفة من الخلايا وكيفية تنظيمها داخل العقدة.
تسمى الدوائر السوداء أو البيضاوية التي تراها تدرس العقدة الليمفاوية - خاصة باتجاه محيط العقدة - الجريبات. تتكون الحويصلات في العقد الليمفاوية ، ويمكن أن تتكون أيضًا في الأنسجة اللمفاوية في أجزاء أخرى من الجسم. كل من العديد من البصيلات الموجودة في الصورة الموضحة أعلاه مليئة بالخلايا B ، أو الخلايا اللمفية B ، التي هي نوع من خلايا الدم البيضاء.
اعتمادا على مكان وجود هذه الخلايا B داخل الجريب ، قد يكون لديهم وظائف مختلفة قليلا.
إذا نظرت عن كثب إلى الجريبات ، قد تتمكن من رؤية أن بعضها شاحب في المركز وأرجواني داكن من الخارج . يُعرف المركز الأخف كمركز جرثومي للجُرَيْبِ بينما يُعرف الجزء الخارجي الداكن بالوشاح.
يمكن أن تنضج الخلايا B لإنتاج أجسام مضادة ترتبط بالعلامات أو المستضدات على الغزاة مثل البكتيريا. في حين أن مركز الخلايا الجرثومية الباهتة يحتوي على خلايا B تنمو بنشاط لإنتاج أجسام مضادة تستهدف المستضدات على الغزاة ، فإن منطقة الوشاح القاتمة تتكون من خلايا B التي تستريح وتلك التي لديها "ذاكرة" من المستضدات التي تمت مواجهتها في الغزاة السابقين. .
نتائج MCL عندما تصبح الخلايا اللمفاوية B في الحافة الخارجية من جراب العقدة الليمفاوية - منطقة عباءة - أو خبيثة. تنمو الخلايا اللمفاوية B المتحولة بطريقة غير مضبوطة ، مما يؤدي إلى تراكم خلايا الليمفوما ، التي تسبب تضخم الغدد الليمفاوية.
مصادر:
أبحاث السرطان في المملكة المتحدة. خلية الغدد اللمفاوية.
اللوكيميا و جمعية الليمفوما. حقائق خلية سرطان الغدد الليمفاوية .
غير هودجكين ليمفوما ، حرره جيمس أرميتاج ، بيرتراند كوفيير. ليبينكوت وليامز وويلكينز ، 1 نوفمبر 2009.