متلازمة القولون العصبي الغالب (IBS-C) هو نوع فرعي من متلازمة القولون العصبي (IBS) حيث يعاني المريض من الإمساك المزمن مصحوبًا بألم البطن المتكرر. يعتبر IBS-C اضطرابًا وظيفيًا في الجهاز الهضمي (FGD) حيث لا يتم الكشف عن أي علامة مرئية للمرض أثناء الاختبار التشخيصي القياسي ، ولكن الأعراض هي انعكاس في خلل في الطريقة التي يعمل بها الجهاز الهضمي.
يتجلى IBS-C في حوالي ثلث جميع مرضى الـ IBS. الأفراد الأكبر سنا وأولئك الذين لديهم وضع اجتماعي واقتصادي أقل يكونون أكثر عرضة للإصابة بالـ IBS-C. بالمقارنة مع الأنواع الفرعية الأخرى لـ IBS ، فإن الأشخاص الذين لديهم IBS-C هم أكثر عرضة للإصابة بالقلق والاكتئاب ونوعية الحياة المنخفضة.
IBS-C مقابل الإمساك المزمن مجهول السبب (CIC)
IBS-C والإمساك المزمن مجهول السبب (المعروف أيضا باسم الإمساك الوظيفية) يشتركان في العديد من الأعراض نفسها. وفقاً لمعايير روما 3 الخاصة بمناقشات مجموعة التركيز ، تختلف الاضطرابات في أن مرضى IBS-C يعانون من ألم بطني وعدم راحة إلى جانب الإمساك. ومع ذلك ، فإن معظم أخصائي أمراض المعدة والأمعاء وبعض الباحثين يعتقدون أن الاضطرابات هما واحدة واحدة.
أعراض IBS-C
تشمل أعراض IBS-C بعض أو كل ما يلي:
- حركات الأمعاء النادرة
- متكتل أو البراز الصلب
- وجع بطن
- الغاز والانتفاخ
- شعور بالإخلاء غير الكامل
- المخاط في أو على البراز
- شعور الانسداد في فتحة الشرج و / أو المستقيم
- يجهد
- استخدام الأصابع لإزالة البراز ( الإخلاء الرقمي )
يعرف الإمساك عادة بأنه يعاني من أقل من ثلاث حركات أمعاء في الأسبوع. مع IBS-C ، نادرا ما يختبر براز رخو دون استخدام ملين.
توضح معايير روما 3 أنه يجب تجربة 3 أيام في الشهر على مدار الأشهر الثلاثة الماضية ، مع حدوث تغييرات في البراز في 25٪ على الأقل من البراز.
تشخيص IBS-C
يتم تشخيص IBS-C بعد استبعاد الاضطرابات الأخرى. من المحتمل أن يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني ، وإجراء بعض أعمال الدم وإجراء تحليل لعينة البراز. سيتم التوصية بإجراء اختبارات أخرى وفقًا لأعراضك وتاريخك الطبي. إذا تطابق الأعراض الخاصة بك مع المعايير التشخيصية لـ IBS-C ، ولا يوجد أي دليل على أي أعراض حمراء أو غيرها من الأمراض ، سيتم تشخيص IBS-C.
علاج IBS-C
لا يوجد بروتوكول معالجة وحيد لـ IBS-C. قد يوصي طبيبك بزيادة كمية الألياف في نظامك الغذائي ببطء. قد يوصون باستخدام ملين أسموزي ، مثل Miralax أو lactulose.
هناك أيضا العديد من الأدوية المتاحة المصممة لاستهداف الأسباب الكامنة وراء الإمساك المزمن ، بما في ذلك:
- Amitiza
- Prucalopride (كندا وأوروبا فقط)
- لينزيس ( كونستيلا )
- Zelnorm (معايير صارمة للاستخدام)
إذا اعتقد طبيبك أن التغوط اللاإرادي هو أحد العوامل التي تساهم في ظهور أعراض IBS-C ، فقد يوصونك بتجربة الارتجاع البيولوجي .
مصادر:
Bellini، M.، et. الله. "متلازمة القولون العصبي والإمساك المزمن: الحقيقة والخيال" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh، J. "The Spectrum of Constipation-Predominant Illelitable Bowel Syndrome and Chronic Idiopathic Constipation: US Survey Assessing Persorders، Care Seeking، and Burease Burden" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
" جدول 2. معايير التشخيص III روما: الإمساك الوظيفي و IBS-C " تم الوصول إليها في 27 يناير 2016.