يشير توازن الحمض القاعدي إلى آلية طورها الجسم للحفاظ على السوائل الجسدية قريبة من الرقم الهيدروجيني المحايد قدر الإمكان. في القيام بذلك ، يتم الاحتفاظ السوائل الجسدية من أن تصبح حمضية للغاية (وجود الكثير من الحمض) أو الأساسية للغاية (وجود الكثير من القلوية). يسمح توازن القاعدة الحمضي المناسب للجسم بالعمل في حالة توازن أو استقرار.
ما هو الرقم الهيدروجيني للجسم الطبيعي؟
يتم قياس درجة الحموضة في الجسم على مقياس من 1 إلى 14 مع 1 أكثر حمضية و 14 أكثر أساسية.
تتراوح درجة الحموضة في الجسم الطبيعي بين 7.35 و 7.45.
- إذا كان الرقم الهيدروجيني للجسم أقل من 7.35 ، يكون الجسم "حامضيًا".
- إذا كان الرقم الهيدروجيني للجسم أكبر من 7.45 ، فإن الجسم يكون "قلوي" أو "أساسي".
عندما يكون الجسم صحياً ، فإنه ينظم الرقم الهيدروجيني بعناية من خلال الكلى (عن طريق إزالة أو الاحتفاظ بالأحماض والقواعد) أو من خلال الرئتين (عن طريق التنفس بشكل أسرع أو أبطأ). يتم إنتاج الأحماض عن طريق التمثيل الغذائي الطبيعي للكربوهيدرات والبروتينات والدهون ، الكلى تعوض عن طريق إزالة الحمض.
قياس درجة الحموضة في الجسم
يتم قياس درجة الحموضة في الجسم عادة من خلال مجموعة من الاختبارات التي قد تشمل درجة الحموضة في الدم في الشرايين ، بالإضافة إلى مستوى الإلكتروليتات في البلازما.
تعويضات
إذا كان الرقم الهيدروجيني للجسم يقع خارج النطاق الطبيعي ، يعمل الجسم على استعادة "التوازن" أو حالة التوازن. يقوم بذلك بواسطة:
- التعويض الكلوي - يمكن للكلية أن تخزن الأس الهيدروجيني عن طريق إفراز الحمض أو عن طريق الاحتفاظ بالبيكربونات (قاعدة).
- التعويض الرئوي - إذا انخفض الرقم الهيدروجيني ، وبعبارة أخرى ، إذا كان الجسم حامضًا ، فقد يزداد التنفس لنفخ ثاني أكسيد الكربون لاستعادة التوازن.
تشوهات
عادة ، تكمن درجة PH في الجسم ضمن هذا النطاق الصغير. إذا كان المرضى غير قادرين على التعويض عن تغيير في الأس الهيدروجيني ، على سبيل المثال ، بسبب مرض خطير أو فقر دم أو سوء تغذية ، قد تحدث حالة من الحمض الزائد أو القاعدة. يمكن أن تتضمن هذه ما يلي:
الحماض الأيضي
في الحماض الاستقلابي هناك كمية متزايدة من حمض الجسم - وبعبارة أخرى ، فإن الرقم الهيدروجيني للجسم يقل عن 7.35.
تشمل الشروط التي قد تسبب هذا:
- الحماض الكيتوني السكري
- الحماض اللبني
- اسهال حاد
- فشل كلوي
- الأدوية مثل الأسبرين
قلاء استقلابي
في القلاء الاستقلابي ، تزداد كمية البيكربونات ، غالباً بسبب فقدان الأحماض الأيضية. الشروط التي يمكن أن تسبب هذا قد تشمل:
- استخدام مدرات البول (حبوب الماء)
- قيء
- الأدوية مثل المنشطات
- متلازمة كوشينغ
الحماض التنفسي
في الحماض التنفسي ، يحتفظ الجسم بزيادة ثاني أكسيد الكربون مما يؤدي إلى درجة الحموضة في الجسم أكثر حمضية. تشمل الشروط التي قد تسبب هذا:
- Hypoventilation - وبعبارة أخرى ، من خلال التنفس الضحل أو غير المتكرر
- مرض الانسداد الرئوي المزمن وأمراض الرئة الأخرى
- جرعات زائدة من المواد الأفيونية والكحول
قلاء الجهاز التنفسي
في القلاء التنفسي ، يتم تجاوز مستوى الزائد من ثاني أكسيد الكربون من قبل الرئتين. تشمل الشروط التي قد تسبب هذا:
- فرط التنفس على جهاز التنفس الصناعي
- مرض الكبد
- حمل
- تسمم الدم وغيرها من الالتهابات الخطيرة
- حمة
- القلق
مثال
في بعض الأحيان يتأثر نظام توازن الحمض القاعدي في الشخص المصاب بمرض COPD بسبب أنماط التنفس غير الفعالة وتراكم ثاني أكسيد الكربون. هذا يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى فشل في الجهاز التنفسي ، واحدة من مضاعفات مرض الانسداد الرئوي المزمن.
المعروف أيضا باسم: توازن الرقم الهيدروجيني
مصادر:
Ayers، P.، Dixon، C.، and A. Mays. اضطرابات قاعدة الحمض: تعلم الأساسيات. التغذية في الممارسة السريرية . 2015. 30 (1): 14-20.
Gooch ، M. تحديد خلل قاعدة الحمض والكهارل. ممارس تمريض . 2015. 40 (8): 37-42.