هل يجب عليك أو يجب أن أنتقل إلى وعاء لالتهاب المفاصل لتخفيف الآلام؟
جزء من التاريخ والمحادثة الحالية
كان هناك جدل منذ فترة طويلة حول إضفاء الشرعية على الماريجوانا ، ولكن لم يسبق أبداً أن كان هناك تركيز أكثر على الماريجوانا الطبية. أنا لا أقصد فقط بين عامة الناس. هناك أطباء مرموقون ومحترمون للغاية في المحادثة. في عام 2013 ، قال CNNs الدكتور Sanjay Gupta علنا أن العلوم تدعم الحاجة إلى الماريجوانا الطبية.
وقال أيضًا: "أدرك أن هناك قلقًا من أنه في حالة إضفاء الشرعية عليه ، سيستخدمه الأطفال بشكل ترفيهي ، ولا أريد أن يفعل الشباب ذلك ، ولكن يجب ألا يبقي اهتمامنا على سلامتهم على المرضى الذين يحتاجون ذلك من أجل التمكن من."
اعتذر الدكتور جوبتا عن عدم الحفر سابقا عميقا بما فيه الكفاية عندما كان يبحث عن بحث حول هذا الموضوع. وبدلاً من ذلك ، فقد اعترف بأنه تمشيا مع الجندي الجيد الذي اتفق مع مساعد وزير الصحة ، الدكتور روجر أو. إيجبيرج ، الذي كتب في 14 أغسطس 1970 رسالة تنص على أن النبات ، الماريجوانا ، يصنف على أنه مادة من جدول 1. وظلت على هذا النحو منذ ما يقرب من 45 عاما. يُعرَّف الجدول 1 بأنه "أخطر الأدوية" دون استخدام طبي مقبول حاليًا.
عندما كان غوبتا يستعد لفيلم تسجيلي في العام الماضي ، أعاد النظر في تلك الرسالة وحفر لمزيد من الأبحاث ، بحثًا عن أي شيء فاته سابقًا بالإضافة إلى أحدث النتائج.
وقد كشف بحثه الجديد من خلال المكتبة الوطنية الأمريكية للطب عن ما يقرب من 2000 ورقة علمية حديثة حول الماريجوانا - مع 6 في المائة من هذه الفوائد التي تحقق. كانت البقية دراسات ركزت على الضرر المحتمل. ربما نهج منحرف؟ على الأقل يثير هذا السؤال.
تذكرنا د. غوبتا أيضًا أنه حتى عام 1943 ، كانت الماريجوانا جزءًا من دستور الأدوية الأمريكي.
تم وصفه لظروف مختلفة ، واحدة منها كانت ألم الأعصاب . لذا ، مع قليل من التاريخ في متناول اليد ، فضلاً عن القليل من المحادثة الحالية ، دعنا ننظر إلى ما نحن عليه اليوم.
الماريجوانا الطبية للظروف الروماتيزمية
فعالية وسلامة الماريجوانا الطبية للظروف الروماتيزمية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة ، و fibromyalgia ، ليست معتمدة حاليا من الأدلة الطبية. ينصح مقال نشر في مارس 2014 في " آرثرتيس كير آند ريسيرش" الأطباء بتثبيط مرضى التهاب المفاصل من استخدام الماريجوانا الطبية.
وفقا لمقالات الرعاية والتهاب المفاصل المذكورة آنفا ، تم استخلاص هذا الاستنتاج على الرغم من حقيقة أن الأبحاث قد كشفت أن 80 في المائة من مستخدمي الماريجوانا في عيادة الألم الأمريكية كانوا يستخدمون الدواء للتحكم في الألم الليفي العضلي . في المملكة المتحدة وأستراليا ، كان ما يصل إلى 33٪ من الناس يستخدمون الماريجوانا لعلاج آلام التهاب المفاصل. وفي يونيو / حزيران 2013 ، ذكر مكتب المفوض الإعلامي في كندا أن التهاب المفاصل الحاد هو السبب وراء السماح لـ 65 بالمائة من الكنديين بامتلاك الماريجوانا الطبية.
ذكر مؤلفو الدراسة أنه ، في هذا الوقت ، لا يمكنهم التوصية باستخدام الحشيش العشبي (الماريجوانا) لألم التهاب المفاصل لأنه يوجد نقص في بيانات الفعالية ، وأضرار محتملة من استخدامه ، وهناك خيارات أخرى آمنة وفعالة لعلاج التهاب المفاصل .
يشيرون تحديدًا إلى هذه الحقائق:
- وتختلف تركيزات التتراهيدروكانابينول في المواد النباتية بنسبة 33 في المائة ، ويمكن أن تتراوح معدلات الامتصاص بين 2 في المائة و 56 في المائة ، مما يجعل الجرعات غير موثوقة وصعبة.
- في حين يمكن تناول القنب ، يفضل معظمهم استنشاقه ، مما يثير مسألة الآثار السلبية على الجهاز التنفسي.
- تفتقر دراسات الفعالية القصيرة أو طويلة الأجل للظروف الروماتيزمية.
- الدراسات التي تفضل استخدام السرطان أو ألم الأعصاب لا يمكن استقراء لتشمل التهاب المفاصل بسبب آليات الألم المختلفة.
- هناك خطر من ضعف الوظيفة المعرفية والحركية باستخدام الماريجوانا.
- قد يؤدي استخدام الماريجوانا على المدى الطويل إلى مرض عقلي ، واعتماد ، وإدمان ، ومشاكل في الذاكرة.
- هناك خطر متزايد من الاكتئاب بين مستخدمي الماريجوانا بالمقارنة مع غير المستخدمين.
الخط السفلي
على الرغم من الحظر الفدرالي على الماريجوانا ، أصبحت ولاية كاليفورنيا أول ولاية تقنن استخدامها الطبي في عام 1995. بحلول عام 2017 ، صوتت 28 ولاية ومقاطعة كولومبيا للموافقة على الماريجوانا للاستخدام الطبي. من المتوقع أن تقوم الولايات الأخرى بنفس الشيء. إن عدد الولايات يتغير باستمرار. ما بدا منذ فترة طويلة أن النقاش السياسي أكثر منه نقاشا علميًا يتحول نحو هذا الأخير. حتى عندما يحدث هذا ، يجب أن ندرك أنه يجب عبور الجسر قبل أن يكون هناك انسجام بين العلوم والقانونية للماريجوانا الطبية. في حين أن أهداف الاستخدام الطبي للماريجوانا والاستخدام الترفيهي ليست هي نفسها (أي تخفيف الأعراض مقابل الحصول على ارتفاع) ، يشير معارضو الماريجوانا الطبية إلى أن الحدود غالباً ما تكون غير واضحة.
في عام 2008 ، أصدرت الكلية الأمريكية للأطباء ورقة موقف مفادها أن "الأدلة لا تدعم استخدام الماريجوانا الطبية في حالات معينة فحسب ، بل تقترح أيضًا العديد من المؤشرات على القنب. هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لزيادة توضيح القيمة العلاجية للقنب ، وتحديد المسارات المثلى للإدارة ".
بينما نمضي قدما ، فإن الفهم الأفضل لنظام endocannabinoid (مجموعة من الدهون العصبية والمستقبلات في الدماغ التي تشارك في مجموعة متنوعة من العمليات الفسيولوجية) وكيف يتفاعل الماريجوانا معها سيسمح للباحثين بالتفكير في الفوائد والمخاطر على البيوكيميائية. مستوى.
ويريد أنصار الماريجوانا الطبية إعادة تصنيف العقار بحيث يكون له نفس الجدول الزمني للأدوية والمنشطات الأخرى. كما يجب أن تسمح الحكومة الفيدرالية بما تم الإشارة إليه بـ "البحث الخانق".
مصادر:
> الكلية الأمريكية للأطباء. دعم البحوث في الدور العلاجي للماريجوانا ، 2008. http://medicalmarijuana.procon.org/sourcefiles/ACP2008.pdf
> Bostwick JM ، عدم وضوح الحدود: العلاج والسياسة من الماريجوانا الطبية. مايو كلينيك وقائع. شباط 2012. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(11)00021-8/fulltext
> كريستنسن ياء ، والدكتور سانجاي غوبتا الطائفي يحصل على عناوين الصحف العالمية. CNN. 2013/08/09. http://www.cnn.com/2013/08/09/health/gupta-weed-reaction/index.html
العشبية القنب غير مستحسن لمرضى الروماتيزم. التهاب المفاصل والعناية. مارس 2014.
http://www.wiley.com/WileyCDA/PressRelease/pressReleaseId-110373.html
لماذا غيرت رأيي في الأعشاب الضارة. سانجاي جوبتا ، دكتوراه في الطب CNN. 2013/08/08. http://www.cnn.com/2013/08/08/health/gupta-changed-mind-marijuana/index.html