انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم

التغيرات الهرمونية ، زيادة الوزن قد تعطل التنفس في النوم

قد يتغير التنفس أثناء النوم خلال فترة الحمل: عند حدوث الحمل ، قد يكون هناك تطور واضح من الشخير الرخو إلى الشخير العالي ، وحتى التوقف المؤقت أو اضطرابات التنفس التي تميز حالة تسمى توقف التنفس أثناء النوم . إن توقف التنفس أثناء النوم أثناء حدوثه في الحمل له عوامل خطر وأعراض وعلاجات معروفة بوضوح. اكتشف كيف يمكن أن يؤثر توقف التنفس أثناء النوم على الحمل وما يمكن فعله لعلاج الحالة بشكل فعال لضمان صحة كل من الأم والطفل.

عوامل الخطر لتوقف التنفس أثناء النوم في الحمل

يزداد الشخير تدريجياً في شدته وتواتره خلال فترة الحمل ، وعندما يحدث اضطراب في مجرى الهواء ، قد يحدث انقطاع التنفس أثناء النوم. يتميز توقف التنفس أثناء النوم بالتوقف أثناء التنفس أثناء النوم لمدة 10 ثوانٍ على الأقل ، والتي ترتبط بالاستيقاظ (تسمى الإرهاق ) وتسقط في مستويات الأكسجين في الدم (تسمى التشتت ). قد يكون لتوقف التنفس أثناء النوم عواقب وخيمة ، وقد تكون بعض النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

لحسن الحظ ، فإن خطر الإصابة بتوقف التنفس أثناء النوم يكون منخفضًا نسبيًا نظرًا لسببين: الأول ، أن مستويات البروجسترون مرتفعة أثناء الحمل - وهي حالة واقية على ما يبدو ، حيث ينشط الهرمون العضلات التي تمدد المجرى الهوائي. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد البروجسترون من استجابة الدماغ لمستويات ثاني أكسيد الكربون ، كما يتحسن توصيل الأكسجين إلى أنسجة الجسم بزيادة معدل ضربات القلب وتضخم الأوعية الدموية المحيطية.

ثانياً ، بسبب الانزعاج الجسدي المرتبط بالحمل المتأخر ، يقضي وقت أقل في النوم على الظهر ، وهو ما يرتبط بزيادة مخاطر توقف التنفس أثناء النوم.

انقطاع التنفس أثناء النوم قد يحدث مع ذلك. على الرغم من أن الانتشار الدقيق غير معروف ، فإنه يُقدر أنه يؤثر على 10٪ من النساء الحوامل. يحدث توقف التنفس أثناء النوم في كثير من الأحيان عند النساء اللاتي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة ، كما أن زيادة الوزن الزائدة أثناء الحمل قد تزيد أيضًا من المخاطر.

النساء اللواتي لديهن حجم عنق كبير لديهن أيضًا توقف التنفس أثناء النوم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساهم احتقان الأنف الناتج عن ارتفاع مستويات البروجسترون في الإصابة بهذه الحالة. قد تنخفض أحجام الرئة بسبب الضغط من الجنين النامي ، مما يؤدي إلى زيادة معدل التنفس. التعرض للتدخين هو أيضا عامل خطر واضح لتطوير توقف التنفس أثناء النوم.

أعراض توقف التنفس أثناء النوم في الحمل

تصاب النساء المصابات بتوقف التنفس أثناء النوم بأعراض مشابهة للحالة عند حدوثها في سياقات أخرى. تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• الشخير
• توقف التنفس أو ضيق التنفس أثناء النوم
• الاستيقاظ مع الاختناق أو الشخير أو الجسد
• النعاس الشديد في النهار
• كثرة التبول في الليل (كثرة التبول)

من المرجح أن تكون الحالة غير مشخصة. قد يكون من المهم البحث عن تقييم من أخصائي النوم ، خاصة بعد الشهر السادس من الحمل ، عندما تزداد الأعراض سوءًا. وينبغي تقييم النساء عالية المخاطر مع السمنة ، تسمم الحمل ، وسكري الحمل ، وتأخر النمو داخل الرحم. قد يشمل ذلك دراسة نوم ليلية تسمى polysomnogram .

علاج توقف التنفس أثناء النوم

من المهم علاج انقطاع النفس النومي المرتبط بالحمل ، لأنه يمكن أن يسهم في عواقب سلبية في كل من الأم والجنين.

يرتبط توقف التنفس أثناء النوم مع ارتفاع ضغط الدم الحملي والسكري والأقسام القيصرية غير المخطط لها. قد يؤدي أيضا إلى تقييد نمو الجنين والعمالة لفترات طويلة. قد تتأثر المرأة المصابة بشدة في متلازمة نقص الوزن .

بعد الولادة وفقدان الوزن الناتج عن ذلك ، سيتحسن انقطاع التنفس أثناء النوم. تشير الدراسات إلى أن قياس شدة توقف التنفس أثناء النوم يسمى مؤشر توقف التنفس أثناء النوم (AHI) تطبيع بعد الولادة.

أثناء الحمل ، قد يكون من المفيد أن تنام المرأة على جوانبها. المعالجة القياسية الذهبية هي استخدام الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) . في الحالات الشديدة مع السمنة المرتبطة بها ، أو في فترة الحمل التوأم ، يمكن استخدام العلاج الباثيل .

يجب ضبط إعدادات الضغط المستخدمة في هذه العلاجات أثناء الحمل. مع زيادة الوزن الطبيعي يحدث ، سوف تحتاج إلى زيادة الضغط. في حالات نادرة ، قد يكون من الضروري استخدام الأكسجين الإضافي ، أو إجراء جراحي يسمى القصبة الهوائية .

إذا شعرت أن لديك علامات أو أعراض توحي بالتوقف أثناء النوم أثناء الحمل ، فيجب عليك الاتصال بالطبيب لمناقشة ترتيب الاختبارات والعلاجات اللازمة لمساعدتك على الراحة والتنفس بشكل أسهل.

_مصدر:

_{Kryger، MH et al . "مبادئ وممارسة الطب النوم." ExpertConsult ، 5th edition، 2011، pp. 1576-1577.}