كيف أورينسيا يختلف عن حواجز TNF

تمت الموافقة على Orencia (abatacept) من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في 23 ديسمبر 2005 كأحدث دواء لعلاج علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي . انضمت Orencia إلى ثلاثة DMARDs بيولوجية أخرى في وقت إبطاء تطور الضرر الهيكلي ، بما في ذلك مضادات عامل نخر الورم (الأدوية المضادة لل TNF):

تمت الموافقة على Simponi (golimumab) و Cimzia (certolizumab pegol) ، حاصلين على TNF آخرين ، في وقت لاحق.

تمت الموافقة على Orencia لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي نشطة إلى حد ما الذين لديهم استجابة غير كافية إلى واحدة من الأدوية المعدلة للمرض (DMARDs) والتي بالإضافة إلى مضادات TNF تشمل:

كيف تدار Orencia

مماثلة ل Remicade (infliximab) ، يتم إعطاء Orencia بمثابة التسريب في الوريد (IV). تدار Orencia على 30 دقيقة ، بخلاف infliximab الذي يدار على حوالي 2 ساعة.

بعد الإدارة الأولية ، يتم إعطاء Orencia في 2 و 4 أسابيع ، ثم كل 4 أسابيع بعد ذلك. يمكن استخدام Orencia كعلاج وحيد (بمفرده) أو بالتزامن مع DMARDs أخرى ليست من مضادات TNF بسبب زيادة خطر السمية مع هذه التركيبة.

اعتبارا من يوليو 2011 ، تمت الموافقة على صياغة ذاتية ذاتية تحت الجلد من Orencia من قبل FDA.

الآثار الجانبية المرتبطة مع Orencia

تشمل الآثار الجانبية على سبيل المثال لا الحصر:

حقائق للنظر قبل محاولة Orencia

على الأرجح فإن تكلفة Orencia بما في ذلك المراقبة أكثر من مضادات TNF القابلة للحقن adalimumab و etanercept ولكنها أقل من infliximab. وقد أظهرت Orencia منفعة خفيفة فقط عند استخدامها بمفردها لذا يفضل وصفها مع DMARD آخر مثل ميثوتريكسات أو غيرها لتحقيق النتائج المثلى.

حتى يتوفر المزيد من الخبرة السريرية مع Orencia ، فإن بعض الأطباء يحتفظون بها للمرضى الذين فشلوا على الأقل في اثنين من الخصوم الثلاثة TNF (مقاييس الآثار الجانبية غير السارة أو عدم الاستفادة). كانت هذه الأدوية المصابة بالتهاب المفاصل موجودة في السوق منذ اعتماد إيثانرتيبت في عام 1999 وتبين وجود نسبة مخاطرة ملائمة.

Orencia مقابل Anakinra

ونادرا ما يستخدم Anakinra لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي بسبب حاجته إلى الحقن اليومي والمنفعة المحدودة مقارنة بمضادات TNF التي تمنع نشاط TNF (السيتوكين أو الرسول بين الخلايا). TNF هو مركب له دور رئيسي في التسبب في الالتهاب والتلف في التهاب المفاصل الروماتويدي.

تلعب الخلايا التائية أيضًا دورًا في التسبب في العلامات والأعراض الإكلينيكية لالتهاب المفاصل الروماتويدي. يقوم Orencia بحجب الإشارة الموجودة في الدم الضرورية لعمل الخلايا التائية.

تحجب Kineret (anakinra) السيتوكين IL-1 الذي يلعب دورًا في تلف العظم الذي هو جزء من التهاب المفاصل الروماتويدي.

الإجابة التي قدمها سكوت ج. زاشن ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد سريري في كلية الطب بجامعة تكساس الجنوبية الغربية ، قسم أمراض الروماتيزم ، في دالاس ، تكساس. الدكتور Zashin هو أيضا طبيب زائر في المستشفيات Presbyterian من دالاس وبلانو. وهو زميل في الكلية الأمريكية للأطباء والكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم وعضو في الجمعية الطبية الأمريكية.