الرابط بين الغلوتين والصدفية

التهاب الجلد الحلئي الشكل ليس الحالة الجلدية الوحيدة التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بمرض الاضطرابات الهضمية - حيث تظهر العديد من الدراسات أن الصدفية تشترك أيضًا في ارتباط قوي بمرض الاضطرابات الهضمية وبروتين الغلوتين الموجود في حبوب القمح والشعير والجاودار.

ألقت إحدى الدراسات باللوم على الغلوتين في البيرة لعلاج الصدفية لدى بعض النساء ، كما أفادت أبحاث أخرى بوجود صلة بين مرض الاضطرابات الهضمية والصدفية.

على وجه التحديد ، يشير البحث إلى أن مرضى الصدفية لديهم مستويات عالية من الأجسام المضادة للغلوتين المتداولة في أجسامهم. هذه الأجسام المضادة تشير إلى أن مرضى الصدفية يتفاعلون مع الغلوتين في وجباتهم الغذائية ، على الرغم من أنهم لم يتم تشخيصهم بمرض الاضطرابات الهضمية.

هذا لا يعني بالضرورة أن الغلوتين سبب الصدفية - لم تؤكد الأبحاث بعد ذلك الارتباط. قد يعني ذلك أن مرضى الصدفية لديهم ببساطة معدلات أعلى من مرض الاضطرابات الهضمية ، لكن الغلوتين لا يلعب دوراً في صدفيةهم.

كما يمكن أن يعني ذلك أن بعض الأشخاص المصابين بالصدفية يعانون من حساسية الغلوتين غير الاضطرابات الهضمية ، وهذا الشرط يتسبب في ارتفاع مستويات أجسام مضادة للغلوتين.

سوف يحتاج الأمر إلى إجراء المزيد من الأبحاث لتحديد ما هي بالضبط ، ما هي الروابط الموجودة بين مرض الاضطرابات الهضمية ، وحساسية الغلوتين غير الهلامية ، والصدفية.

روابط بين مرض الاضطرابات الهضمية والصدفية

يعتبر كل من مرض الاضطرابات الهضمية والصدفية من أمراض المناعة الذاتية ، وهذا يعني أنه في كل حالة ، يهاجم جهاز المناعة الخاص بك عن طريق الخطأ جزءًا من جسمك.

عندما يكون لديك مرض الاضطرابات الهضمية ، يهاجم جهاز المناعة الخاص بك الزغب المعوي. عندما تصاب بالصدفية ، يهاجم جهازك المناعي بشرتك.

في الصدفية ، تتشكل لويحات حمراء سميكة متقشرة على جلدك بينما تتطور الطبقة الخارجية للجلد بسرعة كبيرة. في حين أن الصدفية يمكن أن تظهر في أي عمر ، وفي بعض الأحيان يمكن اكتشافها على الأطفال الرضع في الرحم ، فإن معظم الناس يصابون بالمرض إما في مرحلة مبكرة من سنوات البلوغ.

يعاني حوالي ثلث مرضى الصدفية أيضاً من تصلب المفاصل ، ويصل إلى 10٪ لديهم التهاب المفاصل الصدفي ، وهو نوع من التهاب المفاصل الالتهابي. ما يصل إلى 4.3 ٪ من مرضى الصدفية لديهم أيضا تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية.

اعتبارا من هذه النقطة ، وضعت أي مجموعة طبية توصيات لاختبار الأجسام المضادة مرض الاضطرابات الهضمية في مرضى الصدفية.

الأجسام المضادة مرض السيلياك وجدت في مرضى الصدفية

أبلغت دراستان على الأقل عن العثور على أجسام مضادة للجلوتين في مرضى الصدفية ، مما يشير إلى احتمال وجود داء سلياني غير معترف به في هؤلاء الأشخاص.

على سبيل المثال ، وجد تقرير واحد مستويات أعلى بشكل ملحوظ من الأجسام المضادة لمرض الاضطرابات الهضمية في مرضى الصدفية مقارنة بمرضى السيطرة المتطابقة وأثار احتمال أن يكون بعض هؤلاء المرضى يعانون بالفعل من مرض الاضطرابات الهضمية الكامنة ، مما يعني أن لديك اختبارات دم إيجابية ولكن خزعة معوية طبيعية.

أخذت دراسة أخرى عينات الدم من المرضى الذين يعانون من آفات الصداف السيئة بشكل خاص ، جنبا إلى جنب مع عينات من الأشخاص الأصحاء مع عدم وجود تاريخ عائلي من الصدفية أو مرض الاضطرابات الهضمية. ووجد الباحثون أن المرضى الذين يعانون من الصدفية لديهم تركيزات أعلى بشكل ملحوظ من نوعين من الأجسام المضادة المستخدمة لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية.

ومع ذلك ، لم يكن لدى أي من المرضى في تلك الدراسة أجسام مضادة IgA مضادة للهيكلية ، والتي يعتبرها الأطباء الأكثر حساسية وخصوصية لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية .

ومع ذلك ، خلص الباحثون إلى أن "نتائجنا تشير إلى وجود ارتباط بين الصدفية ومرض الاضطرابات الهضمية / عدم تحمل الغلوتين."

هل يمكن أن يساعد النظام الغذائي الخالي من الغلوتين مرضى الصدفية؟

إذا كنت قد تم تشخيص حالتك بالصدفية والداء الزلاقي ، فستحتاج إلى اتباع النظام الغذائي الخالي من الغلوتين لعلاج مرض الاضطرابات الهضمية. كمكافأة ، قد يساعد ذلك على الصدفية. ولكن هل يجب على مرضى الصدفية الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بمرض الاضطرابات الهضمية أن يأخذوا في الحمية الغذائية الخالية من الغلوتين أيضًا؟

تشير إحدى الدراسات إلى أن الإجابة قد تكون نعم في الأشخاص الذين أثبتوا أنهم إيجابيون للأجسام المضادة للجلوتين ، حتى لو لم يكن لديهم مرض الاضطرابات الهضمية.

نظرت تلك الدراسة إلى 33 شخصًا مصابين بالصدفية الذين لديهم أجسام مضادة عالية للجلوتين وقارنوها بستة أشخاص مصابين بالصدفية ولم يكن لديهم أجسام مضادة عالية الغلوتين. ووجدت الدراسة أن 73٪ من الذين لديهم أجسام مضادة عالية للجلوتين رأوا أن الصدفية لديهم تتحسن عندما يخرجون من الغلوتين ، في حين أن أيا من أولئك الذين ليس لديهم أجسام مضادة عالية الغلوتين شهدوا تغيرا.

العديد من الدراسات الصغيرة الأخرى وتقارير الحالة تشير أيضًا إلى أن بعض الأشخاص المصابين بالصدفية قد يرون أن بشرتهم تتحسن (أحيانًا بشكل كبير) على نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، حتى لو لم يتم تشخيصهم بمرض الاضطرابات الهضمية. في الواقع ، لاحظ الباحثون من إحدى الدراسات أن "النظام الغذائي الخالي من الغلوتين قد يكون مفيدا في مرضى الصدفية الذين لديهم حساسية للجلوتين [تؤكده الأجسام المضادة العالية للجلوتين] ولكن ليس بالضرورة مرض الاضطرابات الهضمية المؤكدة خزعا".

ومع ذلك ، لم تظهر جميع الدراسات أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يفيد الأشخاص المصابين بالصدفية.

إذا كنت مهتمًا بتجربة النظام الغذائي الخالي من الغلوتين ، فمن الحكمة مناقشة الأمر مع طبيبك أولاً. قد ترغب في طلب اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كان لديك الأجسام المضادة للغلوتين المتداولة في الجسم لأن ذلك قد يساعد في تحديد ما إذا كنت قد تستفيد من النظام الغذائي.

_مصادر:

_{Bhatia BK et al. النظام الغذائي والصدفية ، الجزء الثاني: مرض الاضطرابات الهضمية ودور نظام غذائي خال من الغلوتين. مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية. 2014 أغسطس ؛ 71 (2): 350-8.}

_{Damasiewicz-Bodzek A et al. العلامات المصلية لمرض الاضطرابات الهضمية في مرضى الصدفية. مجلة الأكاديمية الأوروبية للأمراض الجلدية والتناسلية. 2008 سبتمبر ؛ 9 (22): 1055-1061.}

_{Gisondi P et al. الصدفية ، الكبد ، والجهاز الهضمي. علاج الجلد. مارس 2010 ؛ 23 (2): 155-159.}

_{قريشي وآخرون. تناول الكحول وخطر الصدفية في النساء الأمريكيات: دراسة استطلاعية. محفوظات الأمراض الجلدية. تم النشر على الإنترنت في 16 أغسطس 2010. http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/full/archdermatol.2010.204.}

_{Singh S et al. الأجسام المضادة المرتبطة بالمرض الزلاقي في المرضى الذين يعانون من الصدفية والارتباط مع HLA Cw6. مجلة التحليل المخبري السريري. 2010؛ 24 (4): 269-72.}