مضاعفات استئصال الفصيص والتشخيص

ما هي المضاعفات التي قد تواجهني بعد استئصال الفص الخاص بي؟

ما هي المضاعفات المحتملة لاستئصال الفص ، وما هو التكهن بعد الجراحة؟ إذا كنت تقرأ من خلال المعلومات هنا حول استئصال الفص ، يغطي هذا المقال المضاعفات المحتملة التي قد تحدث أثناء وبعد عملية استئصال الفص والتنبؤ الشامل لهذا النوع من جراحة سرطان الرئة. إذا كنت تبحث عن معلومات سابقة حول استئصال الفص ، فراجع هذه المقالات:

• المادة 1 - جراحة استئصال الجذع
• المادة 2 - التحضير ل Lobectomy الخاص بك
• المادة 3 - إجراء استئصال الفص
• المادة 4 - الانتعاش بعد استئصال الفص

مضاعفات استئصال الفص (المادة 5 في هذه السلسلة)

لأن استئصال الفص هو إجراء جراحي كبير ، فإن المضاعفات شائعة إلى حد كبير. سوف يناقش الجراح معك هذه قبل الجراحة وتحدث عن سبب شعورها بأن فوائد الجراحة تفوق المخاطر. ما هي هذه المضاعفات والمخاطر المحتملة؟

المضاعفات المحتملة لاستئصال الفص

يعتبر استئصال الفصام من العمليات الجراحية الكبرى ، وعلى الرغم من أن فريقك الجراحي سيقوم بكل ما هو ممكن للحد من هذه المخاطر ، فمن المهم أن تكون على دراية ببعض الاحتمالات حتى تتمكن من اتخاذ خيار متعلم في وقت مبكر.

هناك عدة مضاعفات محتملة ممكنة مع استئصال الفص. ضع في اعتبارك أن العديد من الأشخاص لا يعانون من أي من هذه المضاعفات ، وحتى عندما تتطور المضاعفات ، فإن معظم الناس لا يمتلكون كل هذه الأعراض.

يتم سردها هنا فقط كمخاوف محتملة حتى تكون على بينة من المضاعفات المحتملة ، وألا تخيفك. لن يوصي طبيبك بإجراء الجراحة إذا شعرت أن المخاطر تفوق فوائد الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، الجراحة في هذا الوقت هي العلاج الوحيد لسرطان الرئة الذي يوفر فرصة لعلاج هذا المرض.

إذا كنت تشعر بالقلق ، قد يكون من المفيد جدًا التواصل مع مجتمع سرطان الرئة. يمكنك الوصول إلى الأشخاص للتحدث معهم من خلال منظمات سرطان الرئة مثل LUNGevity ، أو Lung Force في جمعية الرئة الأمريكية ، أو Lung Cancer Alliance ، أو البحث عن الآخرين للتحدث عبر وسائل التواصل الاجتماعي. عند البحث عن دعم سرطان الرئة استخدم علامة التصنيف #LCSM. هذا هو مجتمع نشط للغاية يمتد الطيف من أطباء الأورام ، الجراحين الصدريين ، والباحثين ، إلى المرضى والدعاة لسرطان الرئة.

ومرة أخرى ، فإن المضاعفات ليست غير شائعة ، ولكن التقنيات الجراحية تتحسن باستمرار. إذا كان من الممكن أن يكون لديك جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو (VATS) ، فقد يكون لهذا الإجراء مضاعفات أقل ووقت استشفاء أقصر. ليس كل الجراحين مرتاحين لإجراءات VATS ، ولا يمكن إزالة جميع سرطانات الرئة بهذه الطريقة. ما نعرفه هو أن جراحات سرطان الرئة تتم في إجراءات طبية حيث يتم إجراء عدد أكبر من هذه العمليات مع نتائج أفضل. إذا كنت تخططين لاستئصال الفص ، فراجع بعض الأسباب التي تجعل من الحصول على رأي ثان مهمًا جدًا .

تشمل المضاعفات المحتملة ل استئصال الفص:

• الاعتماد على جهاز التنفس الصناعي لفترة طويلة: الحاجة إلى أن تكون على جهاز التنفس الصناعي لفترة طويلة من الزمن بعد الجراحة هو مصدر قلق مشترك للأشخاص الذين يعانون من سرطان الرئة.

• التسرب الهوائي المستمر: بعد الجراحة ، يحدث أحيانًا تسرب هوائي مستمر يتطلب ترك أنبوبة الصدر في مكان أطول مما هو مخطط له.
• العدوى: تعتبر العدوى ، وخاصة الالتهاب الرئوي والتهابات الجروح ، من المضاعفات الشائعة للجراحة. سيراقبك طبيبك عن كثب بحثًا عن علامات العدوى بعد الجراحة وسيطلب منك الاتصال فورًا إذا كنت تعاني من حمى أو أي أعراض أخرى بعد عودتك إلى المنزل.
• الدُّمان: الدُّبَيْن يشير إلى وجود قيح في التجويف الجنبي (المنطقة الواقعة بين الأغشية التي تبطن الرئتين.
• الناسور القصبي: ناسور الشعب الهوائية هو اتصال غير طبيعي قد يحدث بين القصبات الهوائية (الممرات الهوائية الكبيرة التي تدخل الرئتين) والمساحة البِلّورية (المنطقة الواقعة بين الأغشية التي تبطن الرئتين.

• التواء lobar: التواء lobar هو أحد الآثار الجانبية لعملية جراحية في جزء من الرئة التي ما زالت بعد الجراحة يصبح الملتوية. التواء هو حالة طبية طارئة ولكن ، لحسن الحظ ، هو اختلاط نادر.
• النزف: قد يحدث النزيف بعد الجراحة في بعض الأشخاص ، وفي بعض الأحيان ، من الضروري العودة إلى غرفة العمليات حتى يتمكن الجراحون من استكشاف موقعك الجراحي بحثًا عن أدلة على النزيف وإجراء أي إصلاحات مطلوبة.
• مخاطر التخدير العام : بما أن جراحة سرطان الرئة - سواء عن طريق بضع الصدر أو الضمادة - تتم تحت التخدير العام ، فمن المهم أن تكون على بينة من المضاعفات المحتملة للتخدير العام.
• مشاكل القلب : إن النوبات القلبية ، وإيقاعات القلب غير الطبيعية ، والسكتة الدماغية كلها مضاعفات محتملة.
• التجلط الوريدي العميق والانسداد الرئوي: تكون جلطات الدم في الساق (الجلطات الوريدية العميقة أو تجلط الأوردة العميقة) شائعة جدا بين الأشخاص الذين يخضعون للجراحة ، وأولئك الذين لديهم سرطان الرئة لديهم خطر متزايد من الإصابة بجلطات الأوردة العميقة في المقام الأول. تظهر المشكلة الحقيقية عندما تنقطع هذه الجلطات وتسافر إلى الرئتين (الصمات الرئوية). أينما كنت في رحلة السرطان ، راجع هذه النصائح حول الحد من خطر تجلط الدم بالسرطان .
• مشاكل في الكلى: قد تحدث مشاكل في الكلى مثل الفشل الكلوي بسبب العديد من الآليات المتعلقة بجراحة سرطان الرئة ، خاصة عند وجود حالات أخرى مثل الجفاف.

المضاعفات طويلة الأجل لاستئصال الفص

تعاني معظم مضاعفات الجراحة في الأيام التالية للجراحة مباشرة ، ولكن البعض قد يستمر أو يتطور لاحقًا. يعاني ما يقرب من نصف الناس درجة من الألم المستمر في الصدر بعد الجراحة. متلازمة ما بعد الرئة أو متلازمة آلام بضع الصدر هي المصطلحات المستخدمة لوصف هذه الأحاسيس غير المريحة التي تعالج عادة عن طريق مزيج من العلاجات.

استئصال الفص

يعتمد التكهن بعد استئصال الفص على العديد من العوامل. وتشمل بعض هذه الفصائل التي يتم إزالتها ، ومرحلة السرطان ، والجنس (النساء يميلن إلى القيام بعمل أفضل من الرجال) ، وكيف بصحة جيدة بشكل عام قبل الجراحة.

في دراسة واحدة كبيرة ، كانت معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان الرئة للمرحلة الأولى 95 في المئة لاستئصال فصوص الضرع و 82 في المئة لاستئصال الفص المفتوح (وهذا الاختلاف لا يعني أن استئصال الفئران كان أعلى من ذلك ، لأن المرضى الذين يعانون من سرطانات أكثر شمولا كانت تعامل مع فتح الفص المفتوح.)

الخط السفلي على المضاعفات والتشخيص من استئصال الفص

استئصال الفص لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة هو العلاج الوحيد الذي قد يؤدي إلى الشفاء. ومع ذلك ، من المهم أن تتذكر أن هذه عملية جراحية كبرى مع العديد من المضاعفات المحتملة. قبل التوصية باستئصال الفص سوف يقوم الجراح بتقييم دقيق لحالتك الطبية العامة للتأكد من اعتقادك بأنك ستكون قادرًا على تحمل الجراحة ، بالإضافة إلى انخفاض وظيفة الرئة المرتبطة بإزالة الفص من رئتيك. إن كونك منفتحًا مع الجراح حول أي مخاوف لديك أمر مهم للغاية ، مثل الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن.

إذا كنت ستجري استئصال الفص قد يساعدك على المشاركة في مجتمع سرطان الرئة ، إما من خلال مجموعات الدعم المحلية أو من خلال مجتمعات الدعم المتاحة عبر الإنترنت في أي مكان. هناك العديد من الأشخاص في مجتمع سرطان الرئة لا يستطيعون تقديم الدعم فحسب ، بل يساعدونك أيضًا على فهم ما قد تكون عليه تلك الأيام والأسابيع الأولى بعد الجراحة.

> المصادر:

> Erhunmounsee، L. and M. Onaitis. الإقلاع عن التدخين ونجاح جراحة سرطان الرئة. تقارير الأورام الحالية . 2009. 11 (4): 269-74.

> باس ، هارفي I. مبادئ وممارسات سرطان الرئة: النص المرجعي الرسمي للجنة IASLC. فيلادلفيا: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins، 2010. Print.

> Ziamik، E.، and E. Grogan. ما بعد استئصال مرحلة ما بعد المضاعفات. عيادات جراحة الصدر . 2015. 25 (3): 355-64.