التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو الاختبار المعياري الذهبي لتشخيص ومراقبة تقدم التصلب المتعدد . الشيء العظيم في التصوير بالرنين المغناطيسي هو أنها يمكن أن توفر معلومات قيمة عن صحة الشخص دون أن تكون غازية.
جزء مهم من التصوير بالرنين المغناطيسي ينطوي على إعطاء صبغة التباين. هذه الصبغة هي عامل تباين يستند إلى الجادولينيوم من خلال وريد الشخص.
إنه يضيء آفات MS على التصوير بالرنين المغناطيسي ، مما يسمح لطبيب الأعصاب بتحديد ما إذا كان MS الشخص نشطًا ، كما لو كان يعاني حاليًا أو مؤخرًا من الانتكاس .
ودائع الدماغ والأصباغ التباين القائم على الجادولينيوم
في حين أن التباين القائم على الجادولينيوم قد يسبب آثارًا جانبية معتدلة مثل الصداع ، أو الغثيان ، أو الدوار ، أو الإحساس بالبرودة عند الحقن ، فإن أحد المخاوف الرئيسية التي ظهرت للضوء هو أن تباين الجادولينيوم قد لا يتم إزالته تمامًا من جسم الشخص بعد استلامه. .
في الواقع ، في عام 2015 ، بعد إجراء الدراسات ، أصدرت إدارة الأغذية والأدوية FDA اتصالاً بالسلامة يشير إلى أن الأشخاص المصابين بمرض التصلب المتعدد الذين يتلقون عدة أنواع من التصوير بالرنين المغناطيسي على النقيض من ذلك قد يحصلون على كميات صغيرة من عامل التناقض المبني على الجادولينيوم المودع في أجزاء معينة من أدمغتهم.
ما زال غير واضح ما تعنيه هذه الرواسب ، مثل ما إذا كان الاحتفاظ بها سيؤدي إلى الإضرار بشخص ما في المستقبل. بالإضافة إلى ذلك ، ليس من الواضح كليًا ما إذا كان بعض عوامل التباين المستندة إلى الجادولينيوم أقل أو أكثر عرضة للإيداع في الدماغ من الآخرين.
والخبر السار هو أن الباحثين يحققون بنشاط في هذه النتيجة الجديدة. وجدت دراسة في علم الأشعة الاستقصائية أن إعطاء صبغة التباين المستندة إلى الجادولينيوم يعتمد على الجرعة (بمعنى أنه كلما مر أكثر من شخص على النقيض من ذلك ، كلما زادت رواسب المخ التي كان من المحتمل أن يكون لديهم).
وخلصت الدراسة أيضا إلى أنه لا توجد صلة بين ترسب دماغ عوامل التباين المستندة إلى الجادولينيوم ووظيفة الشخص في الكلى أو العمر أو الجنس أو الفترة الزمنية بين تعرضه على النقيض (آخر تصوير بالرنين المغناطيسي) والوفاة.
من المهم أيضًا ملاحظة أن رواسب العظم قد تحدث أيضًا — في الواقع ، تُظهر الأبحاث أن ترسب العظم أكثر شيوعًا من ترسب الدماغ.
وعمومًا ، فإن نقطة النزول الرئيسية هنا هي أن الباحثين بحاجة إلى مواصلة دراسة هذه الظاهرة لتحديد إمكاناتها للضرر.
مخاطر صبغ التباين أخرى مع التصوير بالرنين المغناطيسي
نادرا ، قد تتسبب أنواع معينة من تباين الجادولينيوم في حدوث مرض شديد يسمى التليف الشَّحمي الكلوي عند الأشخاص الذين يعانون من خلل وظيفي كبير في الكُلية. تتسبب هذه الحالة في شد الجلد وتسبب أضرارًا في الأعضاء الداخلية أيضًا.
هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية أن تخبر طبيبك عن أي مشاكل في الكلى قبل التصوير بالرنين المغناطيسي الخاص بك. قد يحتاج طبيبك لإجراء فحص دم للتحقق من وظائف الكلى لديك أيضًا.
كل ما يقال ، مع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي غير التباين ، انخفاض جرعات عوامل التباين ، وعوامل التباين منخفضة المخاطر ، هذه الحالة نادرة للغاية الآن.
أيضا نادرا ، بعض الناس لديهم حساسية من النقيض الجادولينيوم. عادة ، رد فعلهم معتدل ويستلزم حكة في الجلد. نادرا جدا ، يمكن للشخص تطوير رد فعل شديد الحساسية للالجادولينيوم.
هل يمكن التصوير بالرنين المغناطيسي دون تباين في مرض التصلب العصبي المتعدد؟
بالتأكيد ، يمكن إجراء مسح التصوير بالرنين المغناطيسي مع أو بدون صبغة التباين.
ولكن في مرض التصلب العصبي المتعدد ، فإن صباغة التباين "تضيء" لويحات على الألياف العصبية ، مما يجعل من السهل تحديد الآفات وتحديدها كميا. تشير الآفات التي تضيء بإعطاء تباين إلى وجود التهاب نشط.
على سبيل المثال ، قد يشكو الشخص المصاب بانتكاس يشتبه في مرض التصلب العصبي المتعدد من عدم وضوح الرؤية والألم عند تحريك مقلة العين (الأعراض التي تشير إلى التهاب العصب البصري ). يمكن للآفة الجديدة على العصب البصري ، كما ينظر إلى بقعة مضيئة على التصوير بالرنين المغناطيسي على النقيض من ذلك ، تأكيد هذا الشك.
ومع ذلك ، إذا كان طبيبك لا يشك في وجود التهاب نشط ، فهو ببساطة يراقب التقدم الدوري لمرضك ، فإن التباين لا يكون مطلوبًا بشكل عام.
مخاطر محتملة أخرى من التصوير بالرنين المغناطيسي
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي MRI المغناطيسية وموجات الراديو لإنشاء صور للأعضاء الداخلية. على عكس الأشعة السينية ، التي لا يمكن إلا أن تصور الهياكل الصلبة مثل العظام ، يمكن أن تخلق التصوير بالرنين المغناطيسي صور للبنى والأنسجة الناعمة. ومع ذلك ، فإن أجهزة ضبط نبضات القلب والعظام الاصطناعية أو المفاصل وحتى اللولب يمكن أن يسبب مشاكل ، حيث يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيس قوي جدًا لإنشاء صور.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي هي أيضا مشكلة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الخوف من الأماكن المغلقة ، على الرغم من استخدام المزيد من مراكز التصوير التصوير بالرنين المغناطيسي مفتوحة التي تنتج أقل القلق.
إذا كنت تخضع لعملية التصوير بالرنين المغناطيسي ، تأكد من إخبار طبيبك وخبير التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كان لديك أي معدن ، أو خوف من الأماكن المغلقة ، أو الحساسية ، أو مشاكل في الكلى. سوف يكونوا قادرين على إخبارك ما هو وما هو غير آمن وكيفية المضي قدمًا.
كلمة من
لأن الجادولينيوم هو أفضل أداة معروفة لمراقبة تقدم مرض التصلب العصبي المتعدد ، فإنه لا يزال يستخدم في معظم الحالات. ومع ذلك ، إذا كانت لديك مخاوف ، فإن أفضل طريقة هي مناقشة الخيارات مع طبيبك. في حين أنه من الممكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي غير متناقض ، فإنه لا يمكن أن يساعد في تحديد التهاب MS النشط ، مثل ذلك الذي يحدث أثناء الانتكاس.
> المصادر
> McDonald RJ et al. ترسب الجادولينيوم داخل القحف بعد التصوير بالرنين المغنطيسي المعزز بالتناقض. الأشعة . 2015 يونيو ؛ 275 (3): 772-82.
> موراتا ن وآخرون. ترتبط عوامل التباين الغادولينيوم 1 غير الجزيئية الأخرى غير الجماعية بمستويات منخفضة من الجادولينيوم في الدماغ وأنسجة العظام: النتائج الأولية من 9 مرضى يعانون من وظائف الكلى الطبيعية. استثمر Radiol. 2016 يوليو ؛ 51 (7): 447-53.
> الجمعية الوطنية للتصلب المتعدد. (سبتمبر 2015). ادارة الاغذية والعقاقير لدراسة المخاطر المحتملة المتعلقة بعامل التباين المشترك في التصوير بالرنين المغناطيسي.
> رامالهو وآخرون. تراكم عامل التباين القائم على الجادولينيوم والسمية: تحديث. AJNR Am J Neuroradiol. 2016 يوليو ؛ 37 (7): 1192-8
> إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. (يوليو 2015). FDA Safety Safety Communication: FDA تقييم خطر رواسب الدماغ مع الاستخدام المتكرر لعوامل التباين القائمة على الجادولينيوم من أجل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).