العلم وراء الانتكاسات وكيف يمكن أن تمنعهم
الانتكاس MS هو إما تفاقم الأعراض التي لديك بالفعل أو ظهور أعراض جديدة. سببها آفة مرض التصلب العصبي المتعدد على الدماغ أو النخاع الشوكي. يشار إلى الانتكاسات أيضا بأنها التفاقم ، والهجمات ، ونوبات ، أو مشاعل.
الأسباب
تحدث الانتكاسات بسبب الالتهاب الذي يحدث عندما يهاجم جهازك المناعي الأعصاب المحيطة بالمايلين في الدماغ أو النخاع الشوكي.
وبشكل أكثر تحديدًا ، فإن المايلين هو الغطاء الواقي الذي يغطي الألياف العصبية ويساعدها على إجراء إشارات بين بعضها البعض.
عندما يتعرض المايلين للهجوم من قبل الخلايا المناعية ، تحدث "آفة" أو منطقة التهاب وتضرر في نهاية المطاف (إزالة الميالين) ، مما يجعل الأعصاب أقل كفاءة في إجراء الإشارات.
تعتمد أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد لدى الشخص على موقع هذه الآفة في الدماغ أو الحبل الشوكي أو العصب البصري. على سبيل المثال ، قد يتسبب الالتهاب في المخيخ في فقدان التوازن والتنسيق ، في حين أن التهاب الأعصاب البصرية قد يسبب ضعفًا في الرؤية.
العلامات والأعراض
بعض الانتكاسات واضحة جدا ، على سبيل المثال ، تفقد بصرك في عين واحدة بسبب هجوم من التهاب العصب البصري . ومع ذلك ، قد لا تكون الانتكاسات الأخرى مفاجئة أو مثيرة. على سبيل المثال ، قد تشعر فقط "متذبذبة" أو متعبة.
إن طريقة معرفة حقيقة ما إذا كنت تعاني من الانتكاس هي الحصول على التصوير بالرنين المغناطيسي مع الجادولينيوم - وهو مادة تباين يتم حقنها أثناء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي .
يتم استخراج الجادولينيوم إلى مناطق الالتهاب و "تضيء" عندما تكون الآفة "نشطة". في هذه الحالة ، يحدث الميالين حاليا ، ويكون لديك انتكاس حقيقي ، بدلا من الشعور بالأعراض الناجمة عن الآفات القديمة.
Pseudoexacerbation
التمزق الزائف هو زيادة مؤقتة في الأعراض التي يتم إحضارها بواسطة عامل خارجي.
وغالباً ما يحدث بسبب زيادة درجة حرارة الجسم الأساسية بسبب الحرارة الناتجة عن الطقس الحار أو المجهود المبذول أو الحمى ، وهذا ما يسمى ظاهرة Uhthoff . بمجرد عودة درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها ، تهدأ الأعراض العصبية.
الى متى سوف يستمر؟
من أجل أن يكون الانتكاس MS صحيح ، يجب أن تستمر الأعراض 24 ساعة على الأقل. ومع ذلك ، فإن الانتكاسات تدوم عادة عدة أسابيع ، على الرغم من أنها يمكن أن تكون قصيرة مثل يومين ، أو ما دامت عدة أشهر.
من المهم أيضًا ملاحظة أنه يجب فصل الانتكاسة الجديدة عن الانتكاس السابق لمدة شهر على الأقل. هذا هو لتمييزه عن الأعراض التي قد تكون من آفة نشطة في السابق ، والتي يمكن أن تتغير مع انخفاض الالتهاب ، تحدث إزالة الميالين ، و / أو أشكال النسيج الندبي.
علاج او معاملة
يمكن علاج العديد من أعراض الانتكاس بجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات ، عادةً Solu-Medrol. يتم اتخاذ القرار لعلاج الانتكاس على أساس مقدار العجز الذي تسببه الأعراض ، ومدى تأثيرها على الأنشطة اليومية للشخص.
قد تقصر معالجة الستيرويد بشكل كبير مدة الأعراض الأكثر حدة ، مما يسمح بالعودة السريعة إلى الأنشطة العادية. ومع ذلك ، قد تستغرق بعض الأعراض وقتًا أطول للرحيل ، وقد لا تكون واضحة تمامًا تمامًا ، وهذا يعني أن الشخص قد يعاني من بعض الإعاقة المتبقية.
الوقاية
أهم شيء يمكنك القيام به لمنع الانتكاسات هو البدء في استخدام واحدة من العلاجات المعدِّلة للمرض والالتزام بها. وقد أظهرت هذه العلاجات للحد من عدد وشدة الانتكاسات مرض التصلب العصبي المتعدد ، وتطوير آفات جديدة في الدماغ والنخاع الشوكي ، وتأخير تقدم العجز للشخص. والخبر السار هو أن هناك عددًا من الخيارات المتاحة حاليًا لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد ، لذلك مع طبيب الأعصاب الخاص بك ، يمكنك العثور على أفضل ملاءمة لك.
كلمة من
إن الانتكاسات في مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن تكون محبطة ومثيرة للقلق بشكل لا يصدق لكل من المرضى وأحبائهم ، ومن الشائع أن يتساءل الناس عما إذا كانوا يعانون بالفعل من انتكاسة جديدة ، أو يشعرون بأعراض من الانتكاسات القديمة ، أو يعانون من تكاثف كاذب.
في النهاية ، من الأفضل التحدث مع طبيب الأعصاب الخاص بك عن الأعراض الخاصة بك إذا كنت غير متأكد ، خاصة إذا كانت تتداخل مع أنشطتك اليومية أو تسبب لك الانزعاج.
> المصادر:
> بيرنبوم ، دكتوراه في الطب جورج. 2013. التصلب المتعدد: دليل الطبيب السريري للتشخيص والعلاج ، الطبعة الثانية. نيويورك، نيويورك. مطبعة جامعة أكسفورد.
> جمعية MS الوطنية. (2017). العلاجات تعديل المرض لمرض التصلب العصبي المتعدد.