هل يمكن أخذ المضادات الحيوية من عدوى تؤدي إلى الإسهال؟
هل سبق لك أن تناولت مضادات حيوية للعدوى ، فقط في نهاية المطاف مع الإسهال الشديد؟ ربما لم يكن هذا الفيروس أو أي شيء تناولته ، وربما كان الإسهال سببه المضادات الحيوية. والخبر السار هو أنه في معظم الحالات ، سيتضح الإسهال عند انتهاء دورة المضادات الحيوية واستئناف النظام الغذائي المعتاد. إذا لم يحدث ذلك ، يمكن للطبيب المساعدة في وصف علاج للحصول على البكتيريا في الجهاز الهضمي مرة أخرى في وئام.
نظرة عامة
عادة تحافظ الأمعاء الغليظة على توازن دقيق مع مليارات البكتيريا التي تعيش داخلها. معظم هذه هي "البكتيريا الجيدة" ، وكلاهما يساعد في الهضم ومحاربة "البكتيريا السيئة" (لديك الأمعاء بعض تلك ، كذلك). تعمل المضادات الحيوية عن طريق قتل البكتيريا ، لكنها لا تستطيع التمييز بين البكتيريا "الجيدة" و "السيئة". ونتيجة لذلك ، يتم تدمير البكتيريا "الجيدة" في القولون ، والتوازن الحساس في القولون معطوب ، وقد يكون البراز الرخو هو النتيجة.
البكتيريا السيئة يمكن أن تأخذ أكثر
في 1٪ إلى 2٪ من الأشخاص الذين يتناولون المضادات الحيوية ، قد يبدأ نوع واحد من البكتيريا "السيئة" في القولون بالنمو والسيطرة. تسمى هذه البكتيريا Clostridium difficile ، ويتم الاحتفاظ بأعدادها عادة بمستويات منخفضة من النباتات الصحية في القناة الهضمية. فعندما يعالج الشخص بالمضادات الحيوية وينخفض مقدار البكتيريا السليمة ، قد يبدأ الصرع C في التكاثر وينتج مادة سامة ويمكن أن تسبب الإسهال.
هذا هو حالة خطيرة ويمكن أن يؤدي إلى مجموعة من المشاكل المحتملة بما في ذلك الإسهال C صعب- المرتبطة ، التهاب القولون الغشائي الكاذب (PMC) ، والطوارئ الجراحية التي تهدد الحياة المعروفة باسم megacolon السامة .
المضادات الحيوية التي تسبب الإسهال؟
عادة ما يكون الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية أكثر شيوعًا عند وصف أكثر من مضاد حيوي واحد خلال نفس الفترة الزمنية ، ويتم أخذ المضادات الحيوية لفترة طويلة من الزمن ، أو يستخدم مضاد حيوي قوي واسع الطيف.
من حين لآخر ، حتى المضاد الحيوي المعتدل يمكن أن يؤدي إلى تغيير في عادات الأمعاء .
علاج او معاملة
في أي وقت من الأوقات يصاب بالإسهال أو براز رخو عند أخذ المضادات الحيوية ، يجب إخبار الطبيب الذي وصف الدواء. عموما ، سوف يتحسن الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية عند اكتمال مسار المضادات الحيوية. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري التحول إلى مضاد حيوي آخر. إذا كنت تعانين من ألم شديد في البطن أو المستقيم ، فإن الإسهال يستمر لأكثر من ثلاثة أيام ، وهناك دم في البراز ، أو هناك حمى ، لا تتردد في الاتصال بالطبيب.
في الحالات الهامة من C difficile ، يمكن وصف مضاد حيوي آخر. Metronidazole و vancomycin هي المضادات الحيوية التي تقتل C على وجه التحديد ، والتي سوف تسمح للبكتيريا السليمة بالتكاثر مرة أخرى. يوجد C difficile في براز الأشخاص المصابين بمرض نشط. يمكن أن تنتشر البكتيريا من خلال ملامستها لبراز الشخص المصاب ، لذلك تعد ممارسات غسل اليدين الجيدة مهمة جدا. يمكن للبكتيريا العيش خارج الجسم لأشهر أو حتى سنوات.
كثير من الناس الذين يصابون بالإسهال ينتهي بهم الحال إلى الجفاف. يشمل علاج الجفاف شرب الكثير من الماء والمشروبات الرياضية ، مثل Gatorade أو Powerade أو Pedialyte للأطفال.
تساعد مرق الدجاج واللحم البقري على استبدال الصوديوم ، كما يساعد عصير الفواكه والصودا البوب على استبدال البوتاسيوم المفقود.
إن الإسهال يخدم في الواقع هدفاً - فهو يساعد في تخليص الجسم من البكتيريا "السيئة". لذلك ، لا يصف الأطباء عادة الأدوية المضادة للإسهال . إذا سمح للسموم بالبقاء في الجسم ، فإنها يمكن أن تسبب المزيد من المشاكل ، لذلك فمن الأفضل السماح للجسم بطردهم بشكل طبيعي.
دور البروبيوتيك
وقد أظهرت الدراسات أن استبدال البكتيريا الجيدة في الأمعاء يمكن أن يكون مفيدا أيضا في علاج الإسهال. Lactobacillus هي بكتيريا توجد في بعض الزبادي وفي حليب اسيدوفيلوس.
ابحث عن اللبن مع "الثقافات النشطة الحية" ، تحتوي على اكتوباكيللوس . يمكن أن تؤخذ أيضا اكتوباكيللوس في شكل حبوب منع الحمل. كما تبين أن مجموعة من عدة بروبيوتيك ( Lactobacillus casei و Lactobacillus bulgaricus و Streptococcus thermophilus ) مفيدة في الوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية ، خاصة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
الوقاية
كلما تم تشخيص الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية في وقت أقرب ، كان ذلك أفضل ، لذلك عليك دائمًا الاتصال بالطبيب إذا لاحظت تغييراً في عادات الأمعاء في غضون ستة أسابيع من أخذ دورة من المضادات الحيوية.
المضادات الحيوية لا تساعد في نزلات البرد أو الأنفلونزا ، وهي عدوى فيروسية. إذا رأيت الطبيب لهذه الحالات ، لا تصر على دورة المضادات الحيوية ، لأنها لن تساعدك ، ويمكن أن تؤدي إلى الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية.
دائما الانتهاء من جميع المضادات الحيوية
إذا كنت توصف المضادات الحيوية للعدوى البكتيرية ، اتبع أوامر الطبيب واتخاذ الأدوية الخاصة بك في الوقت المحدد. دائما الانتهاء من دورة المضادات الحيوية ما لم يخبرك الطبيب الوصفات بوقفها . يمكن وقف المضادات الحيوية قبل إزالة العدوى البكتيرية يؤدي إلى خلق سلالة جديدة من البكتيريا التي تقاوم المضادات الحيوية. هذا ، بدوره ، سيؤدي إلى استخدام المزيد من المضادات الحيوية ، وخلق حلقة مفرغة.
العدوى مع C difficile هي عدوى الجهاز الهضمي المرتبط بالمستشفى في جميع أنحاء البلاد. خطر الإصابة بالعدوى أعلى بالنسبة للأشخاص الذين لديهم فترة إقامة أطول في المستشفى ، ولأولئك الذين لديهم رفيق في الغرفة مصاب بالبكتيريا الصعبة . لذلك ، من المهم للعاملين في الرعاية الصحية غسل أيديهم بين المرضى وتطهير أي أدوات. إذا كنت في المستشفى ، أذكر مقدمي الرعاية لغسل أيديهم.
كلمة من
ليس هناك شك في أن المضادات الحيوية تفعل الكثير من خلال إزالة الالتهابات التي تستخدم لإنهاء حياة الناس. ومع ذلك ، يجب استخدام المضادات الحيوية بشكل مسؤول وبحرص. في بعض الحالات ، قد يوصي الأطباء أن يتم إضافة البروبيوتيك إلى النظام الغذائي أو كمكمل بعد تناول المضادات الحيوية. غسل اليدين مهم في منع المزيد من العدوى لدى الأشخاص الذين يتناولون المضادات الحيوية ، خاصةً في المستشفيات التي يتم علاجها. يجب دائمًا مناقشة الإسهال الشديد بعد إجراء دورة من المضادات الحيوية مع الطبيب في حالة الحاجة إلى المزيد من العلاج.
مصادر:
شرودر MS. "المطثية العسيرة-الإسهال المصاحب." الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة 01 مارس 2005.
بارتليت جى جى. "الممارسة السريرية. الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية." إن إنجل جيه ميد 31 يناير 2002.
Hickson M، D'Souza AL، Muthu N، et al. "استخدام إعداد Bactiotic Lactobacillus للوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية بالغفل." BMJ 14 يوليو 2007.
Beniwal RS، Arena VC، Thomas L، Narla S، Imperiale TF، Chaudhry RA، Ahmad UA. "تجربة عشوائية من الزبادي للوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية." Dig Dis Sci Oct 2003.