تحتاج النساء الحوامل - وخاصة النساء الحوامل المصابات بأمراض الغدة الدرقية - إلى اليود الإضافي. اليود ضروري لأنه لبنة بناء لتصنيع الجسم من هرمون الغدة الدرقية . خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، عندما يكون الجنين غير قادر على إنتاج هرمون الغدة الدرقية ، تنتج الأم "هرمون الغدة الدرقية لمدة سنتين" ، إذا جاز التعبير. إذا لم يكن لديها ما يكفي من اليود في نظامها ، فإن صحة رضيعها - وصحتها - قد تعاني بسبب عدم كفاية هرمون الغدة الدرقية.
في حين أن نقص اليود لم يكن مشكلة في الولايات المتحدة ، إلا أنه في ازدياد. في أواخر عام 2006 ، أصدرت لجنة الصحة العامة التابعة للجمعية الأمريكية للغدة الدرقية (ATA) بيانا في مجلة الغدة الدرقية تدعو جميع النساء الحوامل لتكملة مع اليود. ووجدت الدراسة الاستقصائية الوطنية لفحوصات الصحة والتغذية لعام 2003-2004 أن أكثر من 37 في المائة من النساء في سن الإنجاب لديهن قيم اليود البولي التي تشير إلى نقص اليود المعتدل.
المستويات الموصى بها من اليود
أدت المخاوف من نقص اليود أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية) إلى عدد من المنظمات التي أصدرت إرشادات وتوصيات بشأن تناول اليود. وفقا لجريدة نيو انجلاند الطبية (NEJM) ، هذه هي المستويات الموصى بها من تناول اليود يوميا خلال فترة الحمل والرضاعة:
- تناول اليود اليومي من 220 ميكروغرام أثناء الحمل و 290 ميكروغرام أثناء الرضاعة - معهد الطب
- كمية اليود اليومية من 250 ميكروغرام للنساء الحوامل والمرضعات - منظمة الصحة العالمية
- فيتامين مع مستوى اليود من 150 ميكروغرام للنساء الحوامل والمرضعات - الرابطة الأمريكية للغدة الدرقية
توصي إرشادات عام 2011 الخاصة بمرض الغدة الدرقية في الحمل أيضًا بتزويد اليود أثناء الحمل قبل الحمل ، وأثناء الرضاعة الطبيعية.
في حين تفترض العديد من النساء أن الفيتامينات السابقة للولادة تحتوي على جميع العناصر الغذائية الأساسية التي تحتاجها المرأة الحامل ، فإن محتوى اليود من الفيتامينات المتعددة التي تباع قبل الولادة في الولايات المتحدة غير مفوض. وهذا يعني أن الفيتامينات السابقة للولادة لها مستويات متفاوتة من محتوى اليود ، ولأن اليود الموجود فيها يمكن أن يأتي من مصادر مختلفة ، فإنها غالباً ما توفر مستوى فعلي من اليود يختلف عن القوة المذكورة.
وقد أفاد المركز عن تقييم أجري عليه 127 وصفة طبية بدون وصفة طبية و 96 وصفة طبية متعددة الفيتامينات قبل الولادة تم تسويقها حالياً في الولايات المتحدة. من هذه الفيتامينات المتعددة ، 114 (87 غير وصفة طبية ، 27 وصفة طبية) تحتوي على اليود. عموما ، فقط حوالي نصف الفيتامينات التي تم تقييمها تحتوي على اليود ، مع 32 ٪ من الفيتامينات التي لا تحتوي على وصفة طبية قبل الولادة والتي لا تحتوي على اليود على الإطلاق ، و 72 ٪ هائلة من الفيتامينات قبل الولادة التي تمت دراستها لم يكن لها اليود.
من بين تلك التي تشمل اليود ، 89 ٪ تحتوي على 150 ميكروغرام أو أكثر من اليود في الجرعة اليومية. معظمهم حصل على اليود من عشب البحر أو يوديد البوتاسيوم. قام الباحثون بتقييم محتوى اليود في 60 من الفيتامينات السابقة للولادة مع اليود ووجدوا عموما أن الفيتامين مع اليود البوتاسيوم ، كان محتوى اليود يعادل تقريبا 76 ٪ من مجموع محتوى يوديد البوتاسيوم.
ومع ذلك ، لم يقدم الطحلب مستويات اليود الموثوقة ، وتفاوت بنسبة تصل إلى 50٪ من المستويات المذكورة. هناك عشر علامات تحمل قيم اليود التي قدمت أقل من نصف مستوى اليود المذكور.
وفقا للخبراء ، لتلبية الحد الأدنى من المبادئ التوجيهية من 150 ميكروغرام للنساء الحوامل والمرضعات التي أوصت بها جمعية الغدة الدرقية الأمريكية ، ينبغي تشجيع الشركات المصنعة للالأمراض المتعددة الفيتامينات قبل الولادة في الولايات المتحدة لتشمل اليود - ولكن فقط في شكل يوديد البوتاسيوم أكثر موثوقية - وتضمين ما لا يقل عن 197 ميكروغرام من يوديد البوتاسيوم في اليوم ، مما يضمن أن هذه الفيتامينات تحتوي على 150 ميكروغرام من اليود اليومي التكميلي.
في عام 2015 ، دعا مجلس الولايات المتحدة للتغذية المسؤولة إلى "جميع الشركات المصنعة للملحقات الغذائية والمسوقين للبدء بما في ذلك بما لا يقل عن 150 ميكروغرام من اليود في جميع المكملات الغذائية المتعددة الفيتامينات / المعدنية المخصصة للنساء الحوامل والمرضعات في الولايات المتحدة في غضون ال 12 شهرا المقبلة ".
مصادر:
> Leung، Angela MD et. الله. "محتوى اليود بالمراسلات الخاصة بالولادة المتعددة للولادة السابقة للولادة في الولايات المتحدة" ، مجلة نيو إنغلاند الطبية ، المجلد 360: 939-940 ، 26 فبراير 2009 ، العدد 9