انخفاض القدرة على التحمل العضلي والمشي ضعيف في وقت مبكر من مرض التصلب العصبي المتعدد

حتى في المراحل المبكرة من مرض التصلب العصبي المتعدد ، قد نسير بشكل مختلف عن الآخرين.

في سنوات مراهقتي المتأخرة ، قيل لي في كثير من الأحيان أنني "خلطت" واتخذت خطوات صغيرة. ربما لم أتوقف أبداً ، لكنني وصلت إلى عصر لم يعد الناس من حولي يشعرون فيه أنهم مجبرون على الإشارة إلى أي عيوب وكلها. ثم شاهدت مؤخرًا مقطع فيديو من العام الماضي بنفسي (ببطء شديد) عبور خط النهاية لمسافة 5 كيلو. عندما كنت في خط النهاية ، شعرت بأتلانتا ، ربة العدائين.

عندما نظرت إلى الفيديو ، صُدمت عندما رأيت أني بدت أشبه بشخص مسنّ جداً ، وأخاطب بأسرع ما أستطيع للخروج من مبنى محترق.

أظهرت دراسة صغيرة أن الناس في المراحل المبكرة جدا من التصلب المتعدد (MS) لديهم القدرة على التحمل العضلي أقل بكثير من الناس الذين ليس لديهم مرض التصلب العصبي المتعدد ، مما قد يؤثر على مشيتهم.

وبمقارنة مجموعة من 52 شخصًا مع مرض التصلب العصبي المتعدد المبكر إلى 28 متطوعًا أصحاء ، وجد الباحثون أن الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد لديهم تحمّل عضلي أقل بنسبة 40٪ من أولئك الذين ليس لديهم مرض التصلب المتعدد.

بالإضافة إلى ذلك ، كان لدى مرضى التصلب المتعدد (MS) اضطرابات مشية محددة ، بما في ذلك:

• المشي مع قاعدة أوسع (الساقين أبعد من ذلك) لتحقيق الاستقرار
• مشى ببطء أكثر
• مشى في نمط غير متناظر
• اتخذ خطوات أقصر

يقول الباحثون إن التدخل المبكر بالعلاج الطبيعي والتمارين الرياضية يمكن أن يساعد في تحمل قدرتنا على التحمل وربما يقلل من بعض التعب الذي نتعامل معه.

سألت الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد حول المشية والقدرة على التحمل العضلي ، على وجه التحديد ، إذا كانوا قد تم تقييم مشيتهم رسميًا ، وإذا شعروا بأن عضلاتهم كانت منخفضة.

هذا ما كان ليقوله:

• مشية غير طبيعية ورنح ، فضلا عن ضعف عضلة الساق اليسرى ، كانت الأعراض التي جعلتني أتحقق ومعرفة بلدي MS العام الماضي. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي عدة آفات في الحبل الشوكي يمكن أن تبرر مشاكل الساق. الآن لدي جلسات علاج طبيعي مرتين في الأسبوع لتحسين مشيتي ، والتوازن وقوة العضلات.

• تم تشخيصي منذ أكثر من عام وأنا بالتأكيد ألاحظ تغيرات في المشي والضعف المتزايد في ساقي. إنه أمر محبط لأنه قبل عام ونصف ، كنت أقضي خمسة أميال بانتظام. الآن أجد صعوبة في السير إلى مترو الأنفاق للوصول إلى العمل. ما زلت أركض بين الحين والآخر ، لكني عقليًا أشعر بالتوتر بالتأكيد.
• لقد تم تشخيصي مع مرض التصلب العصبي المتعدد لمدة 28 عاما. ساقي ضعيفة ، والأخرى اليمنى أضعف بكثير من اليسار. أنا أمشي مع يعرج ولكن لا يوجد جهاز مساعد. كنت ضميرا جدا حول ممارسة لمدة عامين قبل عامين. لقد حاولت أيضا التحفيز الكهربائي والعلاج الطبيعي. وبما أنني لم ألاحظ أي تقدم ، فقد تركت كل ما ذكر أعلاه ولم يكن لدي أي تراجع. لقد قررت ما إذا كانت الأعصاب لا تعمل أنه لا يوجد شيء يمكن أن يساعد بعض الأشخاص مثلي.
• أنا شخصت حديثا بأنها PPMS وكانت مهتمة جدا في مقالة عن التحمل العضلي ومشاكل في المشي. هم السبب الرئيسي لإحالتي إلى طبيب الأعصاب ، جنبا إلى جنب مع الإحساس بالوخز في لساني. قبل ذلك ، كان العديد من الرحلات إلى الطبيب المعالج ، أخصائي العلاج الطبيعي ، مقوم العظام مع أي تحسن. أرى أخصائي علاج طبيعي جديد قام بتقييمي وأوصى بالعمل على التوازن والتمارين "الأساسية" لتحقيق الاستقرار. واقترحت أيضا أنني ربما أستفيد من قصب السكر ، ولكن هذا أمر يصعب قبوله. لقد ذكرت أنه بسبب مشاكل توازني ، تعمل عضلاتي بجد أكثر لإبقائي مستقيماً وأن عكازًا قد يساعدني في الواقع على أن أقل تعبًا مع مرور اليوم. هدفي الرئيسي هو محاولة الحفاظ على الوظيفة التي لديّ ، لكن يبدو أن أعراضي تزداد باطراد. لقد قيل لي الموقف وممارسة التمارين هي الأشياء الوحيدة التي يمكن أن يقترحها المجتمع الطبي.

• قاومت استخدام عصا لأنني شعرت بالعمر. كنت بحاجة الى هذا. الآن أستخدم ووكر. أي جهاز يساعدك في الخروج والخروج يستحق كل هذا العناء. أنا في PT الآن ونحن نعمل على المشي والتوازن وبناء القدرة على التحمل. لقد كان MS لمدة 15 عاما حتى الآن. أنا لست على أي من الأدوية بسبب الآثار الجانبية. أنا بخير ، أتمنى أن أقوى.
• لدي دائما نمط مشية أوسع من المعتاد. بعد التشخيص ، قمت بمراجعة مشيتي من قبل أخصائي في تحليل المشي. دون إخباره عندي MS ، علّق على نمط مشيتي العريض ، وكيف كنت غير مستقر عند المشي. لم يستغرق الأمر وقتًا طويلاً حتى يتمكن المتخصص من وضع كل ذلك معًا.

• لقد كان لدي مرض التصلب العصبي المتعدد لأكثر من 20 عاما ، والآن ارتداء قوس الساق على ساقي اليمنى. لا يزال من الصعب الحفاظ على رصيدي ، لكنه يساعد. أجد نفسي لا أخرج بنفس القدر خشية التعثر والسقوط. أنا بطيئة جدا ، ولكن لا يزال ، استمر في المحاولة.
• تم تشخيصي في سن 66 بعد سنوات من الشكوى من ضعف العضلات وصعوبة في المشي. أخبرت طبيب أعصاب أنني مشيت مثل سيدة عجوز (كنت في الخامسة والستين من العمر). قال طبيب الأعصاب أنني مشيت مثل 65 عاما مع التهاب المفاصل. أخطأ طبيب الأعصاب هذا في تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد كما فعل أخصائي الأشعة ، الذي أخطأ في قراءة التصوير بالرنين المغناطيسي. استمر حركتي في الانخفاض. أنا تمارس وحافظت على القوة. لسوء الحظ ، عضلاتي لا تحصل على المحفزات التي يحتاجونها من أعصابي التالفة وبالتالي لا أستطيع رفع ركبتي اليمنى وصعوبة في المشي. أنا على "القائمة" لاستلام Bioness L 300 Plus عندما يكون متاحًا في النهاية. The Plus هو كاحل الفخذ الذي يحفز إما أوتار الركبة أو الكواد لرفع الركبة عند المشي. هذه الإضافة إلى L-300 التي تمنع قطرة القدم تنسق بأعجوبة جميع جوانب المشي. نأمل ، عندما يكون لدي Plus ، سوف أكون قادرة على المشي مع مشية أفضل وتكون قادرة على زيادة قدرتي على التحمل. عندما جربت الجهاز في الخريف الماضي ، وجدت أنه مفيد للغاية.
• كان لي مشية تقييمها في عام 2010 في MS كان دو ، ولكن منذ ذلك الحين ، كان لديهم مشاكل متعددة (كسر في الكاحل ، وجراحة لإصلاح). أعتقد أن مرض التصلب العصبي المتعدد قد تقدم - أم أن الإجهاد قد ساء ، و / أو أن عضلات قلبي قد قلت ، و / أو أن توازني أسوأ من ذي قبل؟ ربما كل ثلاثة أشياء.
• لقد لاحظت أن قدمي "صفعت" الأرض بعد المشي بضعة أميال قبل أكثر من اثنتي عشرة سنة. كان ذلك حتى تم تشخيصي عن طريق تصوير بالرنين المغناطيسي عرضي 2 منذ سنوات ..
• منذ تشخيصي ، جعلتني أقوم بتعزيز التمرين مع عمل المقاومة. لقد أحدثت فرقًا. حتى بعد سنوات من ظهور الأعراض الأولى ، أحقق الكثير من التقدم.
• لقد تلقيت Bioness L300 Plus وأنا سعيد. لقد كان لدي L300 لأكثر من عامين. لقد حسنت The Plus مشيتي من خلال تحفيز عضلات أوتار مو. أحاول المشي أكثر حتى أتمكن من بناء القدرة على التحمل وتقليل التعب. في الوقت القصير الذي كنت أستخدم فيه Plus ، وجدت أنني أكثر رغبة في الخروج والمشي. أتمنى اليوم الذي سيكون فيه المشي في الحي جزءًا من روتين المساء.
• بصراحة ، أنا تعبت من نمط مشية بلدي غير متناسقة. في بعض الأحيان ، يكون مشيتي على ما يرام ، وبعد لحظات فقط ، أجد أن هذا الشيء المتذبذب يحدث. عدم اليقين هو مثير للأعصاب. أنا لا أستعمل قصب لأنني لا أرى الاستخدام وأنا أبدو أسوأ عندما أستخدمه.
• مشيتي تسوء ببطء. كان تشخيصي منذ 9 سنوات ، لكني شعرت فقط بالتغير في المشي منذ حوالي عام. يقول عصبي لا أحتاج إلى المزيد من العلاج الطبيعي ، سأضطر لممارسة التمارين الرياضية بمفردي. بدأت باستخدام دراجة نارية في العمل لأن المشي كان متذبذبًا للغاية. تركت ركبتي اليسرى ، وتحول كاحلي الأيسر ، وأبازيم ، وجعلني أسقط بضع مرات.

الخلاصة: في السنوات العديدة التي مرت منذ تشخيصي ، اكتسبت وجهة نظر مختلفة حول الأشياء التي كانت لها علاقة بكيفية النظر في فعل الأشياء. أعتقد أنني كنت أعاني من مرض التصلب العصبي المتعدد ، أصبحت أقل عبثا وأنا سعيد لأنني لا أزال أتحرك من تلقاء نفسي (معظم الأيام) مشية غير تقليدية أم لا. أنا بالتأكيد ألاحظ أيضا تحمّل عضلاتي يتناقص. أحاول أن أبقى نشطًا ، حيث لاحظت أني أكثر ترددًا في استخدام عضلاتي ، الأضعف الذي يحصلون عليه ، ثم أنا أكثر ترددًا في استخدامها ، وهكذا.

مصادر:

Kalron A، Achiron A، Dvir Z. اعتراضات المحرك عند تقديم متلازمة معزولة سريرياً توحي بالتصلب المتعدد: توصيف أنواع فرعية مختلفة من المرض. NeuroRehabilitation . 2012؛ 31 (2): 147-55.