صداع كأعراض التصلب المتعدد

معرفة ما الذي يسبب هذه أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد المحتملة وكيفية التعرف عليه

كل شخص لديه صداع في بعض الأحيان. ومع ذلك ، تشير بعض الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد (MS) قد يكونون أكثر عرضة للصداع النصفي وربما اضطرابات أخرى في الصداع ، مثل صداع التوتر أو حتى نادراً ، الصداع العنقودي .

أنواع الصداع ذات الصلة MS

هناك ثلاثة أنواع من اضطرابات الصداع الأولية التي تم تقييمها على أنها من المحتمل أن تكون مرتبطة بالتصلب المتعدد:

الصداع النصفي

الصداع النصفي شائع في الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد المنتكس. إنها تدوم ما بين أربعة إلى 72 ساعة ولديها بعض الميزات التالية:

• تسبقها هالة (رؤية ضبابية أو مشوهة تشير إلى أن الصداع على وشك البدء) أو أعراض البادرة (بما في ذلك التعب والجوع والقلق)
• الخفقان على أحد أو كلا جانبي الرأس
• يرافقه حساسية للضوء أو الصوت
• يرافقه الغثيان والقيء وفقدان الشهية
• يتبعه الألم المتبقي وعدم الراحة

بعض الناس يجدون أن غفوة طويلة بعد الصداع النصفي يساعد على تخفيف بعض الأعراض المتبقية.

الصداع العنقودي

يبدأ الصداع العنقودي كإحساس شديد بالحرق في أحد جانبي الأنف أو في أعماق عين واحدة. تميل إلى أن تستمر 15 دقيقة فقط أو ما دامت ثلاث ساعات. مميز ، الألم:

• قمم بسرعة
• يشعر وكأنه صدمات كهربائية أو "انفجارات" في أو خلف العين
• يحدث فقط على جانب واحد من الوجه
• يأتي دون سابق إنذار (على عكس العديد من الصداع النصفي)

• يميل إلى التكرار في نفس الوقت كل يوم (غالبًا ما يحدث غالبًا بعد النوم) ، عادة لفترة من عدة أسابيع
• يمكن أن يسبب العيون إلى الماء ، أو الأنف للتشغيل ، أو الجفون للتدلي
• يحل تماما (حتى الصداع العنقودي القادم)

الصداع من نوع الصداع

الصداع من نوع التوتر هو النوع الأكثر شيوعا من الصداع في عموم السكان.

يمكن أن تكون مدتها 30 دقيقة طوال اليوم (أو حتى أسبوع واحد). الصداع من نوع التوتر أيضا:

• نادرا ما يسبب الألم الشديد ، في كثير من الأحيان معتدلة أو خفيفة
• يشعر وكأنه شعور دائم أو شبيه بالفرقة مثلما يحدث على الحاجبين أو يطوق الرأس
• تعال تدريجيا
• يمكن أن يحدث خلال أي جزء من اليوم ، ولكن يحدث عادة في الجزء الأخير من اليوم

ما الذي يسبب الصداع في الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد؟

العديد من الأشياء المختلفة يمكن أن تسبب الصداع عند الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد ، وبعضها مرتبط بشكل مباشر أكثر بالمرض نفسه من الآخرين.

هذه الأسباب تشمل:

آفات التصلب المتعدد

تشير بعض الأبحاث في مرضى التصلب المتعدد إلى وجود ارتباط بين آفات التصلب المتعدد في الدماغ وزيادة في عدد الصداع النصفي و / أو الصداع الناتج عن التوتر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تقارير عن وجود صداع أو الصداع النصفي هو العرض الرئيسي لشخص يعاني من الانتكاس MS الحاد. وأخيرًا ، وصف تقرير حالة واحد سوء أعراض الصداع النصفي كمظهر أولي لمرض التصلب العصبي المتعدد في امرأة شابة.

على العكس من ذلك ، تشير أبحاث أخرى إلى عدم وجود علاقة بين الصداع النصفي والصداع من نوع التوتر و MS. على سبيل المثال ، قامت دراسة نرويجية واحدة للتحكم في الحالات الاستقصائية بإعطاء استبيان لأكثر من 750 شخص مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد وأكثر من 1000 عنصر تحكم.

أظهرت النتائج عدم وجود علاقة بين الصداع النصفي أو الصداع من نوع التوتر و MS.

وأخيرًا ، تم أيضًا ربط الصداع العنقودي في مرضى التصلب المتعدد بوجود آفات في جذع الدماغ ، خاصةً في منطقة الدماغ ، حيث ينشأ العصب الثلاثي التوائم ، والذي يطلق عليه أيضًا العصب القحفي الخامس. هذا هو العصب الذي يشارك في "أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد الأكثر إيلاما" أخرى - ألم العصب الثلاثي التوائم أو doloureux التشنج اللاإرادي .

التهاب العصب البصري

الصداع شائع أيضا خلال نوبات التهاب العصب البصري . عادة ما يكون هذا الصداع على جانب واحد فقط ويتفاقم عندما يتم تحريك العين المصابة.

كآبة

كما أن الاكتئاب ، وهو عرض شائع في مرض التصلب العصبي المتعدد ، قد ارتبط أيضًا بالصداع لدى الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد.

يرتبط كل من الاكتئاب والصداع النصفي بمستويات منخفضة من السيروتونين.

الآثار الجانبية للدواء

يمكن أن تسبب العلاجات المعدلة ضد الإنترفيرون (مثل Rebif و Betaseron و Avonex ) الصداع أو تجعل الصداع الموجود مسبقًا أكثر سوءًا. Gilenya أيضا ، آخر دواء تعديل مرض التصلب العصبي المتعدد ، قد يسبب الصداع. وأخيرًا ، فإن بروفيجيل Symmetrel وغيرها من العقاقير المستخدمة للإرهاق تعاني أيضًا من الصداع كأثر جانبي رئيسي.

كيف يمكن للصداع الشديد أن يصاب؟

يمكن أن يكون الصداع النصفي مؤلما بشكل لا يصدق ، ويمكن أن يؤدي الضوء والحساسية المرافقة للضوء إلى انسحاب الناس إلى مكان مظلم هادئ لساعات في كل مرة. حتى عندما يمر الصداع النصفي ، غالبًا ما يترك الناس يعانون من أعراض متبقية - تسمى مرحلة ما بعد الطور - والتي تشمل التعب ، والتهيج ، ومشاكل التركيز ، والدوخة.

غالباً ما يصف الناس الصداع العنقودي بأنه أسوأ ألم يمكن أن يتخيلوه ، مثل "جليد حارق يجري غرقه في أعينهم". الألم الناتج عن الصداع العنقودي يسبب سقوط العديد من الأشخاص على الأرض ، وسحب الشعر رؤوسهم على الحائط ، صخرة ذهابا وإيابا ، والصراخ ، والبكاء. على الرغم من أن الألم الناجم عن الصداع العنقودي يحل - ليس له أي تأثير طويل الأمد مثل الصداع النصفي - غالباً ما يشعر الناس بالإرهاق التام بعد كل صداع.

كما أن تعطيل الصداع والخوف الذي يشعر به الناس ، مثلما هو الحال مع الصداع ، هو معرفة أن هناك فرصة جيدة لأن يأتي شخص آخر في غضون ساعات أو في اليوم التالي. يمكن أن يتداخل هذا القلق مع الأنشطة اليومية أو الاتصال الاجتماعي ، وكذلك يؤدي إلى الأرق ، حيث يتجنب الناس النوم.

كلمة من

يجب أن ترى طبيبك لأي نوع من الصداع غير الاعتيادي ، أو صداع متكرر ، أو صداع يستمر لفترة طويلة.

قبل رؤيته ، قم بتدوين ملاحظات حول صداعك. من المفيد الاحتفاظ بسجل أعراض حيث تقوم بتسجيل تفاصيل الصداع ، بما في ذلك الوقت الذي بدأوا فيه ، والمدة التي استغرقتها ، وأية محفزات ربما لاحظتها ، وأي شيء قمت به (بما في ذلك الأدوية) التي ساعدت.

سيساعد هذا الطبيب على تحديد ما قد يسبب الصداع ، وما هو نوعه ، ونوع العلاج الذي يجب تجربته.

> المصادر:

> Applebee A. التداخل السريري لمرض التصلب المتعدد والصداع. صداع . 2012 أكتوبر ؛ 52 ملحق 2: 111-6.

> Kister I، Caminero AB، Herbet J. Tension-type headache and migraine in multiple sclerosis. Curr Pain Headache Rep. 2010؛ 14: 441-48.

> Gustavsen MW et al. لا يرتبط الصداع النصفي والصداع المتكرر من نوع التوتّر بالتصلّب المتعدّد في دراسة الحالة النرويجيّة. عدل Scler J Exp Translation . 2016 ديسمبر 12 ؛ 2: 2055217316682976.

> Pelikan JB، McCombe JA، Kotylak T، Becker WJ. الصداع العنقودي باعتباره حدث الفهرس في مرض التصلب العصبي المتعدد: تقرير حالة. انه adache . 2016 فبراير ؛ 56 (2): 392-6.

> Tabby D، Majeed MH، Youngman B، Wilcox J. Features and implications for the management management. Int J MS Care. صيف 2013 ؛ 15 (2): 73-80.