مخطط صدى القلب عبر المريء (TEE) هو اختبار يستخدم لتقييم هيكل ووظيفة قلبك. مثل مخطط صدى القلب القياسي ، يستخدم TEE موجات صوتية عالية التردد لإنتاج صورة متحركة في الوقت الحقيقي للقلب النابض. ومع ذلك ، في حين يتم إجراء تخطيط صدى القلب القياسي عن طريق وضع محول موجة الصوت على جدار الصدر ، مع TEE يتم تمرير محول في المريء (أنبوب البلع الخاص بك).
يمكن أن ينشئ TEE صورًا قلبية واضحة جدًا ، ويمكن أن يكون استخدام TEE بدلاً من مخطط صدى القلب القياسي مفيدًا للغاية في ظل الظروف المناسبة.
كيف يتم TEE؟
إذا كنت مصابًا بـ TEE ، فسيتم إعطائك أولاً مهدئًا خفيفًا في الوريد ، وسيتم منع انحرافك عن طريق رش مخدر موضعي في مؤخرة الحلق. ثم يتم تمرير محول الصدى من خلال الفم والحلق ، وأسفل المريء حتى يتم وضعه مباشرة وراء قلبك .
بمجرد تشغيله ، يتم استخدام محول الطاقة لترتد الموجات الصوتية من قلبك ، تمامًا كما هو الحال في مخطط صدى القلب القياسي. تتم معالجة الموجات الصوتية العائدة إلى صورة متحركة لقلبك ويتم عرضها على شاشة الكمبيوتر للتحليل.
مزايا
تتمثل الميزة الحقيقية لـ TEE في أنه يمكن عادةً توليد صور أكثر تفصيلاً للقلب من مخطط صدى القلب القياسي. وذلك لأن صورة الصدى مصنوعة من خلف القلب مباشرة - ولا تحتاج الموجات الصوتية إلى اختراق القفص الصدري وأنسجة الرئة قبل الوصول إلى القلب.
متى يعتبر TEE مفيدا؟
هناك ثلاث حالات عامة قد يوصى فيها باستخدام TEE على مخطط صدى القلب القياسي.
أولاً ، يكون TEE مفيدًا عندما يتعذر الحصول على صدى صدى كافٍ باستخدام تقنيات الصدى القياسية. قد يحدث هذا في الأشخاص الذين تكون جدرانهم سميكة بشكل خاص ، أو الذين يعانون من انتفاخ الرئة ، أو رضوض الصدر الأخيرة أو جراحة الصدر.
في بعض الأحيان يكون من الصعب الحصول على صورة واضحة باستخدام صدى عادي دون سبب واضح. مع TEE ، يمكن الحصول على صور صدى جيدة في أي شخص تقريبا.
ثانيا ، يمكن إجراء TEE في غرفة العمليات أثناء جراحة القلب المفتوح. يعتبر TEE أثناء العملية مفيدًا بشكل خاص أثناء جراحة صمام القلب ، خاصة عند إجراء إصلاح الصمامات لعلاج ارتجاع الصمام الميترالي . يمكن أن يعطي TEE تغذية مرتدة فورية للجراح أثناء إجراء الإصلاح.
ثالثًا ، يمكن أن تكون تقنية TEE مفيدة جدًا في تقييم ما إذا كان المريض قد أصيب بجلطات دموية في الأذين الأيسر. على سبيل المثال ، فإن التظاهر من قبل TEE بأنه لا توجد جلطات دموية يمكن أن يجعل عملية تقويم نظم القلب للرجفان الأذيني أكثر أمانًا.
مضاعفات
المشكلة الأكثر شيوعًا في TEE هي كمية معينة من عدم الراحة في الحلق والحنجرة أثناء العملية. ومع ذلك ، عادة ما يكون من السهل السيطرة على هذه الأعراض عن طريق التخدير والتخدير في الحلق. قد يكون لديك التهاب في الحلق لبضعة أيام بعد العملية. نادرًا ما يحدث انثقاب المريء وهو عبارة عن حالة طارئة جراحية ، ويمكن أحيانًا رؤية نزيف من المريء. ومع ذلك ، فإن هذه الأحداث السلبية الخطيرة غير شائعة للغاية ، وتعتبر TEE آمنة تمامًا.
> المصادر:
Quinones، MA، Douglas، PS، Foster، E، et al. ACC / AHA بيان الكفاءة السريرية على تخطيط صدى القلب: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية / الكلية الأمريكية للأطباء - الجمعية الأمريكية للطب الباطني فرقة العمل على الكفاءة السريرية. J Am Coll Cardiol 2003؛ 41: 687.
الكلية الأمريكية لأمراض القلب ، فريق عمل معايير الاستخدام المناسب ، الجمعية الأمريكية لتخطيط صدى القلب ، جمعية القلب الأمريكية ، وآخرون. ACCF / ASE / AHA / ASNC / HFSA / HRS / SCAI / SCCM / SCCT / SCMR 2011 معايير الاستخدام المناسبة لتخطيط صدى القلب. تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب ، فريق العمل المعني بمعايير الاستخدام المناسب ، الجمعية الأمريكية لتخطيط صدى القلب ، جمعية القلب الأمريكية ، الجمعية الأمريكية لأمراض القلب النووية ، جمعية القلب الفاشلة الأمريكية ، جمعية إيقاع القلب ، جمعية تصوير الأوعية الدموية للقلب والأوعية الدموية ، جمعية الحرجة طب الرعاية ، مجتمع التصوير المقطعي القلبية الوعائية ، وجمعية الرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية التي أقرتها الكلية الأمريكية لأطباء الصدر. J Am Coll Cardiol 2011؛ 57: 1126.
الخامس