هل يسبب التدخين أو تفاقم أعراض الفيبرومالغيا؟
هل تدخن السجائر أو مضغ التبغ؟ عندما يكون لديك فيبروميالغيا ، قد يكون لتعاطي التبغ مخاطر صحية أكبر مما توقعت. أظهرت دراسات متعددة أن تعاطي التبغ يترافق مع أعراض فيبروميالغيا أسوأ. التدخين قد يكون أيضا عامل خطر لتطوير هذا الشرط.
في الوقت نفسه ، يزعم الأشخاص الذين يعانون من الفيبروميالغيا أن التدخين يساعدهم على التعامل مع ألم الفيبرومالغيا.
ماذا تخبرنا الدراسات ، وكيف يمكنك استخدام هذه المعلومات لتحسين صحتك؟
فهم فيبروميالغيا
Fibromyalgia هي حالة محبطة تتميز بالألم العضلي الهيكلي على نطاق واسع ، والحنان ، والتعب. بالإضافة إلى الأعراض الجسدية ، قد يؤثر الألم العضلي الليفي على الحالة المزاجية ومستويات التوتر والسلوكيات مثل التدخين. على عكس التهاب المفاصل ، لا يتصف الالتهاب العضلي الليفي بالتهاب ، ويشار أحيانًا إلى الحالة على أنها نوع من الروماتيزم الأنسجة الرخوة.
في حين أن الفيبروميالغيا لا تنطوي على التهاب ، فقد وجدت الدراسات تغيرات في بعض الهرمونات ، والناقلات العصبية في الدماغ ، وزيادة في المادة P (عامل الألم) لدى بعض الأشخاص المصابين بهذا المرض. بما أن التبغ يمكن أن يؤثر أيضًا على الناقلات العصبية بالإضافة إلى التأثيرات الهرمونية ، فإن إمكانية تأثير التدخين على مسار المرض أمر مهم للمراجعة.
كيف يؤثر التدخين على أعراض فيبروميالغيا
في هذا الوقت لدينا الآن العديد من الدراسات التي تشير إلى التدخين يمكن أن تفاقم أعراض فيبروميالغيا.
سنراجع بعض النتائج ، ثم نتحدث عن الآليات الأساسية التي قد تكون مسؤولة. بشكل عام ، ومع ذلك ، كانت الدراسات مختلطة في النتائج التي توصلوا إليها.
- وجدت دراسة مايو 2009 كلينيك أن استخدام التبغ في الأشخاص الذين يعانون من الفيبروميالغيا كان مرتبطا بزيادة شدة الألم ، ودرجات أعلى في استبيان تأثير الفيبروميالغيا ، وعدد أقل من الأيام الجيدة بشكل عام ، والمزيد من العمل الضائع.
- وجدت دراسة أخرى عام 2009 أن بعض أعراض الألم العضلي الليفي كانت أسوأ في الأشخاص الذين يدخنون بما في ذلك شدة الألم المزمن المنتشر ، وتكرار النوم غير التصالحي ، وتواتر تنمل (الأحاسيس العصبية الغريبة) ، ووجود القلق والاكتئاب . من الملاحظ أن ربع هؤلاء الأشخاص كانوا "مدخنين جدد" ، أشخاص تركوا التدخين وبدأوا التدخين مرة أخرى ، على ما يبدو للتأقلم مع أعراضهم. بالمقارنة مع الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن أولئك الذين يعانون من فيبروميالغيا كانوا أكثر عرضة للتدخين. بالإضافة إلى ذلك ، كانت مستويات التعليم أعلى لدى المدخنين الذين لديهم فيبروميالغيا أكثر من غير المدخنين في هذه الدراسة. من الواضح أنه ليس مجرد نقص في التعليم في العمل هنا.
- وجدت دراسة أجريت عام 2011 أن الأشخاص الذين يعانون من الألم العضلي الليفي الذين يدخنون لديهم نقاط أكثر حساسية وكانوا أكثر عرضة للاكتئاب (النساء فقط).
التدخين كسبب محتمل للفيبروميالغيا
معظم الدراسات حتى الآن ننظر في تأثير التدخين على أعراض فيبروميالغيا. ماذا نعرف عن التدخين كعامل خطر محتمل لتطور الالتهاب العضلي الليفي في المقام الأول؟ لقد طرحت دراسة في عام 2010 هذا السؤال ، على الرغم من أنه كان ينظر فقط إلى النساء. يبدو أن التدخين عامل خطر لتطور الالتهاب العضلي الليفي في أن أولئك الذين يدخنون كانوا أكثر عرضة بنسبة 2.37 مرة لتطوير فيبروميالغيا من أولئك الذين لم يدخنوا.
عند النظر إلى دراسات كهذه ، من المهم الإشارة إلى الفرق بين الترابط والعلاقة السببية. لأن شيء ما يرتبط بهذه الطريقة لا يعني أنه سبب. من الأمثلة الشائعة على ذلك تناول الآيس كريم والغرق. أولئك الذين يأكلون الآيس كريم قد يكونون أكثر عرضة للغرق ، لكن القاسم المشترك هو أن كلا النشاطين يحدثان عادة في الصيف. الآيس كريم لا يسبب الغرق. سوف تحتاج إلى مزيد من الدراسات لتقييم ما إذا كان التدخين هو عامل خطر للفيبروميالغيا. في هذه الدراسة ، ارتبط تطور فيبروميالغيا أيضا مع وجود تاريخ من التقيء الحملي (غثيان الصباح الحاد في الحمل).
التدخين ، فيبروميالغيا ، والضعف الوظيفي
بالإضافة إلى تفاقم الألم ، يبدو أن أولئك الذين يدخنون ولديهم فيبروميالغيا يعانون من عجز وظيفي أكبر ، وبعبارة أخرى ، انخفاض القدرة على أداء أنشطتهم في الحياة اليومية والعمل.
الألم والتدخين ، و Fibromyalgia
كيف يمكن للتدخين أن يؤثر على الألم في الأشخاص الذين يعانون من الفيبرومالغيا؟ نحن نعلم أن التدخين له تأثير على المسارات البيوكيميائية في الجهاز العصبي المركزي وأن الفيبروميالغيا هي حالة تتميز بخلل الجهاز العصبي المركزي. اقترح الباحثون نظريات مختلفة حول هذا الرابط.
نحن نعلم أن التدخين يحفز مستقبلات النيكوتين في الدماغ ويثبط مادة كيميائية تعرف باسم اللبتين. معا ، هذا يمكن أن يعمل لإزالة القيود على الطريقة التي يستجيب بها الدماغ ونظام الغدد الصماء للألم. يعتقد البعض أن تحرير التوازن بين الليبتين ومادة كيميائية أخرى تعرف باسم نيوروببتيد Y يمكن أن يكون آلية مهمة للألم في الفيبرومالغيا. يقترح آخرون أن مستويات منخفضة من IGF1 يمكن أن تكون مسؤولة كما قد يتحسن الألم مع الإقلاع عن التدخين. من الواضح أن هناك الكثير من الأبحاث التي يتعين القيام بها ، من أجل فهم العلاقة بين التدخين والألم الليفي العضلي بشكل أفضل ، وربما من خلال هذا الفهم ، نتعلم طرقًا أفضل لمعالجة هذه الحالة.
وكما ذكرنا سابقًا (وأدناه) ، فإن بعض الأشخاص يعيدون التدخين بعد التشخيص أو يشعرون أن التدخين يساعدهم في التغلب على هذه الحالة. نحن نعلم أن انتشار التدخين في الأشخاص الذين يعانون من ألم مزمن لم يتراجع كما هو الحال لدى عامة الناس ، مما يوحي بأن التدخين قد يؤثر على المسارات الكيميائية الحيوية بأكثر من طريقة.
إدراك المريض لتأثير التدخين على الفيبرومالغيا
لقد نظرنا إلى ما أظهرته الدراسات المحدودة حتى الآن عن التدخين والفيبرومالغيا ، ولكن ما الذي يعتقده هؤلاء الذين يعيشون مع فيبروميالغيا؟ تناولت دراسة عام 2016 مسألة كيف يؤثر الأشخاص الذين يعيشون مع الفيبروميالغيا أن التدخين يؤثر على مرضهم.
لم يشعر معظم الناس بأن التدخين كان له تأثير على أعراضهم الجسدية (مثل الألم) ، لكنهم شعروا أن التدخين ساعدهم على التأقلم مع المرض. وقد برر أغلبية الأشخاص في الدراسة تدخينهم بالقول إن ذلك ساعدهم في التغلب على الألم (69 في المائة) ، وهو تشتيت الانتباه (83 في المائة) ، وساعدهم على الاسترخاء (77 في المائة) ، وخفض الضيق العاطفي والإحباط (83 في المائة) ، أو ساعدت في الحزن (54 في المئة).
عندما سئلنا بشكل محدد عن تأثير التدخين على آلامهم ، لم يلاحظ هؤلاء الذين كانوا مدمنين بشكل معتدل أو معتدل للتبغ الكثير من الاختلاف في الألم أو الاكتئاب أو القلق. أما في حالة الأشخاص المعتدلين والمدمنين بشدة ، فقد شعر الكثيرون بأن التدخين ساعدهم في الشعور بألمهم.
هذه نتائج الدراسة مهمة للتصدي لها. نحن نعلم أن التدخين ليس سليما ، والدراسات المذكورة أعلاه تشير إلى أنه يزيد الألم سوءا مع فيبروميالغيا. لكن أولئك الذين يشعرون بأن التدخين يساعد ألمهم سيكون أقل ميلا إلى الرغبة في الإقلاع عن التدخين. الجمع بين هذا وبين العلم بأن أولئك الذين يعانون من آلام مزمنة ، بشكل عام ، هم أقل عرضة لركلة هذه العادة من أولئك الذين لا يعانون من آلام مزمنة ، يشير إلى أن موضوع هذا المقال يحتاج إلى مزيد من الدراسة.
الاقلاع عن التدخين
وقد وجدت الدراسات التي أجريت حتى الآن أن التدخين قد يؤدي إلى تفاقم الألم العضلي الليفي ، ولكن الكثير من المصابين بالفيبروميالغيا يعتقدون أن التدخين يساعدهم على التأقلم. ليس نقص التعليم من مخاطر التدخين. ربما يكون استكشاف آليات التكيف الصحي أكثر أهمية لمساعدة المدخنين الذين يعانون من هذا المرض على التكيف بشكل أفضل حتى يتمكنوا من التعامل بشكل وثيق مع الإقلاع عن التدخين.
الإقلاع عن التدخين ليس بالأمر السهل. يعد استعراض أهمية التوقف عن التدخين بداية جيدة ، إلى جانب تحقيق العقلية الصحيحة. يعد تعلم استراتيجيات المواجهة لتقليل التوتر أمرًا مهمًا لأي شخص يفكر في الإقلاع عن التدخين ، ولكنه مهم بشكل خاص مع الفيبرومالغيا. مع وضع استراتيجيات المواجهة ، تحقق من صندوق أدوات الإقلاع عن التدخين لتعلم كيفية إعداد نفسك لإنهاء الإقلاع الناجح ، ونأمل أن يكون الألم أقل.
الخط القاع على التدخين و Fibromyalgia
لقد بدأنا للتو في التعرّف على الدور المحتمل للتدخين كعادة تزيد من ألم الألم العضلي الليفي ، وقد تكون عامل خطر لتطور المرض في المقام الأول. دراسات لدينا صلة التدخين مع المزيد من الألم وانخفاض الأداء البدني ، وهناك آليات كيميائية حيوية قد تصف بعض من العلاقة.
في الوقت نفسه ، يستخدم العديد من الأشخاص المصابين بالفيبرومالغيا والألم المزمن بشكل عام التدخين كآلية مواجهة. وبالنظر إلى أهمية التوقف عن التدخين لأسباب عديدة ، فإن التأكد من أن لديك استراتيجيات تأقلم ممتازة ستساعد على الأرجح على جعل استقالتك القادمة ناجحة.
> المصادر:
> Bokarewa، M.، Erlandsson، M.، Bjersing، J.، Dehlin، M.، and K. Mannerkorpi. يترافق التدخين مع انخفاض مستويات اللبتين و Neuropeptide Y وتجربة الألم أعلى في المرضى الذين يعانون من فيبروميالغيا. وسطاء من التهاب . 2014. 2014: 627041.
> Choi، C.، Knutsen، R.، Oda، K.، Fraser، G.، and S. Knutsen. العلاقة بين Fibromyalgia تقرير المصير الذاتي والعوامل nonpsychric: 25 سنوات المتابعة من دراسة الصحة السبتية. مجلة الألم . 2010. 11 (10): 994-1003.
> Goesling، J.، Brummett، C.، Meraj، T. et al. العلاقة بين الألم وتدخين التبغ الحالي ، والاكتئاب ، والوضع العضلي الليفي العضلي بين مرضى الألم المزمن الذين يبحثون عن العلاج. طب الألم . 2015. 16 (7): 1433-42.
> Weingarten، T.، Vincent، A.، Luedtke، C. et al. تصور المدخنات الإناث مع فيبروميالغيا على آثار التدخين على أعراض فيبروميالغيا. ممارسة الألم . 2015 25 نوفمبر (النشر الإلكتروني قبل الطباعة).