ما يهم وماذا لا؟
إن التأهل لبرنامج Medicaid ليس سهلاً كما قد تعتقد ، على الأقل ليس بعد الآن. في حين يلعب دخلك دورا واضحا - فإن برنامج مديكيد هو ، في النهاية ، برنامج للفقراء والمحتاجين طبيا ، يمكن أن تعتمد أهليتك أيضا على مشاركتك في البرامج الأخرى التي تديرها الحكومة.
تؤثر كيفية تأهلك لبرنامج Medicaid في كيفية نظر الحكومة إلى مواردك المالية.
قد يكون فهم الفرق ضروريًا لحماية أصولك على المدى الطويل.
فئتان من أهلية Medicaid
قبل قانون الرعاية الميسرة ، والمعروف أيضًا باسم Obamacare ، استندت أهلية Medicaid إلى مقدار المال الذي كسبته والمبلغ الذي تملكه ، على سبيل المثال ، دخلك وممتلكاتك وصافي ثروتك. ولكن بعد سن القانون ، تم تقسيم الأهلية إلى مجموعتين متميزتين.
استمر بعض الناس في التأهل لبرنامج Medicaid بالطريقة القديمة ، في حين أن آخرين مؤهلين اعتمادًا على الدخل الإجمالي المعدل المعدل (MAGI).
| المجوس | غير المجوس |
|---|---|
الأفراد الذين يستوفون هذه المعايير:
| الأفراد الذين يستوفون هذه المعايير:
الأفراد المؤهلون لهذه البرامج:
|
اعتمادًا على المجموعة التي تقع فيها ، أو MAGI ، أو غير MAGI ، تستخدم الحكومة عوامل مختلفة لتقرير ما إذا كنت مؤهلاً لبرنامج Medicaid.
كيفية حساب MAGI
MAGI هي الأداة الأساسية التي تستخدمها الحكومة لتحديد أهليتك لبرنامج Medicaid أو التأمين الصحي المدعوم من خلال سوق التأمين الصحي .
إن فهم MAGI هو أمر بسيط مثل عائدك الضريبي مما يعني أنه يمكن أن يصبح مربكًا. هذا ما تحتاجه للمعرفة.
- إجمالي دخلك هو إجمالي دخلك المكتسب. هو المال الذي يأتي بنشاط ولا يأخذ في الاعتبار الأصول الثابتة مثل العقارات أو السيارات. قد يستفيد الأشخاص الذين يعيشون أو يعملون في الخارج من استبعاد دخل أجنبي من عائدات الضرائب الأمريكية.
- إجمالي الدخل المعدل (AGI) هو إجمالي دخلك بعد خصم الضرائب. على سبيل المثال ، يمكنك اقتطاع نفقات المعلمين ، واستقطاعات حسابات التوفير الصحي ، ومساهمات الجيش الجمهوري الإيرلندي ، والنفقات الطبية ، ونفقات الانتقال ، واستقطاعات التأمين الصحي للعمال لحسابك الخاص ، وضرائب التوظيف الذاتي ، وفوائد قروض الطلاب على عائداتك الضريبية ، والدراسة ، وما إلى ذلك.
- إن إجمالي الدخل المعدّل المعدل (MAGI) هو AGI الخاص بك مع دخل أجنبي غير مستبعد ، وأجزاء غير خاضعة للضريبة من دخل الضمان الاجتماعي ، وفائدة معفاة من الضرائب. أساسا ، وهذا يضيف بعض الاستقطاعات من AGI. بالنسبة لمعظم الناس ، سيكون كل من AGI و MAGI متشابهين.
| يشمل | لا تشمل |
|---|---|
|
* = أشر إلى متطلبات Medicaid في ولايتك |
عندما يتعلق الأمر بأهلية استخدام Medicaid ، فإن لدى MAGI مكونان. الأول هو دخل أسرتك ، والثاني هو حجم أسرتك. إذا كنت وحدك ، أو في عائلة مكونة من شخصين ، أو في عائلة مكونة من خمسة أفراد ، فستكون لديك مستويات MAGI مؤهلة مختلفة لتصبح مؤهلة لهذه البرامج. سيكون لكل ولاية مستويات مختلفة من MAGI أيضًا ، اعتمادًا على ما إذا كانت توسع برنامج Medicaid أم لا.
برنامج المعونة الطبية واختبار الأصول
عندما يتعلق الأمر بأهلية MAGI Medicaid ، فإن دخلك وأصولك تدخل حيز التنفيذ. ﺗﺴﺘﺨﺪم ﻣﻌﻈﻢ اﻟﺒﺮاﻣﺞ اﻟﺤﻜﻮﻣﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺄهﻠﻚ ﻟﺒﺮﻧﺎﻣﺞ Medicaid اﺧﺘﺒﺎر اﻷﺻﻮل.
يحدد SSI المعيار. إذا كان دخلك وأصولك أعلى من مستوى معين ، فلن تكون مؤهلاً للبرنامج. في عام 2017 ، تم تحديد حد الدخل بمبلغ 2،205 دولارًا أمريكيًا في الشهر وحدود الأصول عند 2،000 دولار للفرد.
MAGI Medicaid لا يغطي كل شيء. تبرز أصولك عندما يتعلق الأمر بخدمات طويلة الأجل ودعم (LTSS) ، وهو جزء من برنامج Medicaid الذي يدفع تكاليف الرعاية طويلة الأجل في دار لرعاية المسنين .
ليس كل شيء تملكه سيحتسب ضمن أصولك. هذا هو المكان الذي يمكن أن يقطع فيه القليل من الدراية. إذا كانت لديك أصول كثيرة جدًا ، فستحتاج إلى إنفاقها قبل أن تصبح مؤهلاً لبرنامج Medicaid. ومع ذلك ، فإن طريقة إنفاقك مهمة لأنك يمكن أن تعاقب على الهدايا ذات القيمة العالية أو التحويلات التي تمت في غضون الـ 60 شهرًا الماضية.
هذه هي الأصول الأكثر شيوعًا للنظر فيها ، على الرغم من أن هذه القائمة غير حصرية:
- الحسابات البنكية والنقدية: أول 2000 دولار هي ملكك وحدك. سيحسب برنامج Medicaid أي دولارات فقط فوق هذا المبلغ. على سبيل المثال ، إذا كان لديك مبلغ 2500 دولار في حسابك المصرفي ، فسيتم احتساب 500 دولار فقط على أصولك المؤهلة لبرنامج Medicaid.
- صناديق الجنازة والدفن: تسمح الحكومة ببعض الكرامة عندما يتعلق الأمر بالموت والموت. تستثنى الأموال المستخدمة في الترتيب المسبق لجنازة أو نصب تذكاري من أصول Medicaid الخاصة بك. وهذا يشمل مؤامرات الدفن المشتراة مسبقًا ، ليس فقط بالنسبة لك ولكن لعائلتك المباشرة. إذا لم يتم إجراء أي استعدادات مقدمًا ، فيمكن حجز حساب مصرفي يصل إلى 1500 دولار أمريكي لتغطية نفقات الجنازة ولا يتم احتسابه ضمن أصولك المؤهلة لبرنامج Medicaid.
- سياسات التأمين: لا يتم إنشاء جميع وثائق التأمين على قدم المساواة. دفعت سياسات مدة الحياة فائدة عندما تموت لكنك لا تجني قيمة نقدية بينما أنت على قيد الحياة. أنواع أخرى من السياسات - سياسات التأمين الدائمة ، العالمية ، المتغيرة ، أو التأمين على الحياة بكاملها - تكسب قيمة نقدية مع مرور الوقت. هؤلاء هم Medicaid يوجه انتباهه. سيشمل برنامج Medicaid القيمة النقدية لسياسة تأمين على الحياة أكثر من 1500 دولار في اختبار الموجودات. على سبيل المثال ، إذا كانت القيمة النقدية هي 2000 دولار ، فسيتم احتساب 500 دولار فقط ضمن حد الأهلية.
- الملكية: يُرجح أن يكون منزلك أغلى ما تملكه ، ولكن قد لا يتم احتسابه ضمن اختبار موادك الطبية. طالما كان مكان إقامتك في الولاية التي تتقدم فيها بطلب للحصول على المعونة الطبية وكنت تخطط للعودة إلى منزلك ، فإنه يتمتع بحماية تصل إلى 560،000 دولار أمريكي على الرغم من أن بعض الدول قد اعتمدت حدًا أقصى قدره 840،000 دولار. قد يتم استبعاد خصائص إضافية من اختبار الأصول. يعتمد الأمر على ما إذا كانت هذه الخصائص الإضافية ضرورية لدعمك ، أي أنها تولد دخلاً لا يقل عن 6٪ من قيمة العقار كل عام. النظر في المزارع ، واستئجار العقارات ، والاستثمارات العقارية الأخرى في هذه الفئة.
- السيارات: إذا كنت تملك سيارة ، فيمكنك أن تطمئن إلى أن Medicaid لن تحتجزها ضدك ، مهما كان الثمن. هذا يمكن أن يكون لامبورغيني! يمكنك أيضًا إعفاء سيارة ثانية يزيد عمرها عن سبع سنوات ، ما لم تكن سيارة فاخرة أو سيارة قديمة أو كلاسيكية عمرها أكثر من 25 عامًا.
إذا كنت متزوجًا ، فسوف يشارك زوجتك نسبة معينة من أصولك. لكل ولاية قواعد مختلفة لكيفية تخصيصها. تأكد من مراجعة مكتب Medicaid المحلي.
الاستفادة من MAGI
أبسط قانون الرعاية بأسعار معقولة أهلية الرعاية الطبية والتسجيل لملايين الأمريكيين. استخدام MAGI للأهلية يبسط عملية التطبيق. تم وضع العبء الإداري لتأكيد الأصول إلى جانب الطريق. ولسوء الحظ ، فقد سمح أيضًا للأثرياء بالاستفادة من أموال دافعي الضرائب.
صدق أو لا تصدق ، يمكن لأصحاب الملايين التأهل للحصول على المعونة الطبية في ظل النظام الحالي.
تحدث هذه الثغرة لأن غالبية الأمريكيين مؤهلين الآن للحصول على Medicaid من خلال MAGI ، والتي ما لم تكن تسعى للحصول على رعاية منزلية طويلة الأجل لم تعد تستخدم اختبار الأصول. يمكن للأشخاص الذين يتمتعون بالأصول الغنية ، ولا سيما أولئك الذين لديهم استثمارات أو عقارات ، الاستمرار في تلبية معايير MAGI من الناحية الفنية.
يمكن لشخص ما امتلاك منزل بقيمة 840،000 دولار ، لامبورغيني ، مركبة ثانية ، مئات الفدادين من الأراضي الزراعية ، ولا يزال مؤهلاً لبرنامج Medicaid. هؤلاء الأمريكيون يعتبرون أغنياء بأي معايير ، ولكن من خلال حماية ثروتهم الصافية ، هم مؤهلون قانونيًا للميديكيد أو الخطط المدعومة من خلال سوق التأمين الصحي . هذا هو الحال حتى عندما يمكن بسهولة أن تراجع في أصولهم لدفع التأمين الصحي.
بالنسبة للبرنامج الموجه نحو الفقراء ، فإن هذا يعتبر إساءة استخدام للبرنامج. لا عجب أن الناس يبحثون عن إصلاح Medicaid.
مع خطط GOP لإلغاء Obamacare ، يمكن أن ننظر إلى انعكاس MAGI Medicaid. سوف نعود إلى وقت يحدد فيه دخلك وأصولك أهليتك.
كلمة من
يمكن أن تكون أهلية Medicaid مشكلة معقدة. سواء كنت مؤهلاً من قبل MAGI أو بمعايير غير MAGI ، فإن أصولك ستخضع للتمحيص إذا كنت بحاجة إلى رعاية تمريضية طويلة الأجل. افهم كيفية حساب أصولك ويمكنك العثور على طرق لحمايتها في المستقبل.
> المصادر:
> الأهلية والانتساب لغير السكان MAGI. موقع شبكة مساعدة إصلاح الصحة الحكومية. http://www.statenetwork.org/wp-content/uploads/2015/09/Eligibility-and-Enrollment-for-the-Non-MAGI-Population-September-2015.pdf. تم النشر في 24 أيلول 2015.
> أهلية Medicaid. موقع Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/index.html.
> الحد األدنى لأهلية دخل Medicaid للكبار كنسبة مئوية من مستوى الفقر الفيدرالي. موقع مؤسسة Henry J. Kaiser Family على الويب. http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-income-eligibility-limits-for-adults-as-a-percent-of-the-federal-poverty-level/. تم النشر في 1 كانون الثاني 2017.
> فهم دخل الضمان الإضافي SSI Resources - 2017 Edition. موقع إدارة الضمان الاجتماعي. https://www.ssa.gov/ssi/text-resources-ussi.htm.
> ما هو تعديل الدخل الإجمالي المعدل؟ موقع خدمة العائدات الداخلية. https://www.irs.com/articles/what-modified-adjusted-gross-income.