لا تتوقف أو تفتق بريدنيزون دون نصيحة طبيبك
بريدنيزون هو دواء مضاد للالتهابات يستخدم لعلاج أنواع التهاب المفاصل وغيرها من الحالات. يمكن أن يؤدي سوء الاستخدام أو الاستخدام طويل المدى أو الجرعات العالية إلى تأثيرات جانبية غير مرغوب فيها. يجب اتخاذ Prednisone وفقا للاتجاهات. لتجنب الانسحاب prednisone عندما يتم وقف الدواء ، يجب أن يتم مدبب وفقا لجدول زمني محدد من قبل الطبيب.
لا تحاول إيقاف بريدنيزون أو تفتقه دون إدخال طبيبك.
وقف تدريجي للستيرويدات
يجب أن يتم إيقاف استخدام الأدوية الستيرويدية على أساس تدريجي ، يُسمى الاستدقاق. والاستثناء هو ما إذا كان قد تم منحها خلال فترة زمنية قصيرة للغاية. هذه الفترة الزمنية سوف تختلف وسوف تعتمد على طبيبك. سيسمح جدول التلاشي بالوقت لتعديل جسمك لأنه يقلل من إنتاجه من الكورتيزول بينما تتناول بريدنيزون.
Tapering يقلل من أعراض انسحاب بريدنيزون
وفقا لطبيب الروماتيزم سكوت ج. زاشن ، "عادة ما أتدفق إذا أخذ المريض الدواء لأكثر من ثلاثة أيام. السبب الرئيسي لتدريج تدريجي هو أن المرضى قد تظهر عليهم أعراض انسداد الستيرويد أو بريدنيزون. وتشمل الأعراض ألم المفاصل ، الألم العضلي ، والتعب ، والصداع ، والحمى ، وانخفاض ضغط الدم ، والغثيان ، والتقيؤ ، وقد يؤدي التوقف المفاجئ للعلاج في الأشخاص الذين كانوا على المنشطات لفترة طويلة من الزمن إلى ظهور أعراض حادة بسبب حقيقة أن الإنتاج الطبيعي للمنشطات عن طريق تم إيقاف الجسم ".
المنشطات تشمل:
- بريلوني (بريدنيزولون)
- ديلتاسون (بريدنيزون)
- ميدول (ميثيل بريدنيزولون)
- سيليستون (بيتاميثازون)
- Cortone (الكورتيزون)
- Cortef (هيدروكورتيزون)
- ديادرون (ديكساميثازون)
- كيناكورت (تريامسينولون)
سوار تنبيه الطبية يمكن أن يحذر من أعراض انسحاب بريدنيزون
قد يحتاج الأشخاص الذين يتناولون الستيروئيدات بانتظام لحالتهم إلى دفعة من الأدوية خلال فترات الإجهاد ، مثل الجراحة أو المرض الطبي الشديد.
ونصح الدكتور زاشين "أنصح مرضاي بشراء سوار تنبيه طبي من الصيدلية في حالة تعرضهم لحادث وعدم القدرة على تقديم التاريخ الطبي".
مثال جدول Tapering للحد من الانسحاب Prednisone
يختلف جدول التناقص باختلاف المدة التي يستغرقها الشخص في تناول المنشطات. وكلما طالت الفترة على المنشطات ، أبطأ تفتق. الدكتور Zashin في كثير من الأحيان تناقص مرضاه:
- بزيادات 5 ملليجرام عندما يأخذون أقل من 40 ملليغرام من بريدنيزون
- بزيادات 2.5 ملليجرام فقط عندما تصل إلى 20 ملليغرام من بريدنيزون
- بزيادات 1 ملليجرام بمجرد وصولها إلى 10 ملليجرام
الدكتور Zashin ينتخب لتقليل الجرعة على أساس يومي للمرضى الذين لم يتناولوا المنشطات لفترة طويلة من الزمن. يتم تخفيض الجرعة الشهرية إذا كان المريض على الدواء لفترة طويلة.
عندما يقلل الناس الجرعة لأول مرة ، ليس من غير المألوف أن تشعر ببعض الألم أو التعب. غالبا ما تحل هذه الأعراض على مدى يومين إلى سبعة أيام. إذا لم تحل الأعراض ، فقد يختار الطبيب زيادة الجرعة مؤقتًا وتقليلها ببطء. قد يجد بعض الأشخاص صعوبة في التخلص من المنشطات على الرغم من التناقص التدريجي الذي لا يتجاوز 1 ملليغرام.
من حين لآخر ، قد يكون التناقص على أساس كل يوم مفيدًا. على سبيل المثال ، بدلاً من التناقص من 4 مليغرام إلى 3 مليغرامات من بريدنيزون ، قد يصف الطبيب تناول 4 مليغرامات في اليوم و 3 مليغرامات في اليوم التالي لمدة أسبوع واحد (أي تناقص يوم بديل). ثم ، إذا نجح الطبيب ، فقد يصف 4 ملليغرامات في اليوم و 2 ملليغرام في اليوم التالي وهكذا حتى 4 ملليغرامات فقط كل يوم (على سبيل المثال 4 ملليغرام في اليوم و صفر في اليوم التالي). يستمر الطبيب في محاولة تقليل الجرعة في ذلك اليوم البديل.
الجرعات المكافئة
وفقًا لـ "The Pill Book" ، باستخدام 5 ملليغرامات من بريدنيزون كأساس للمقارنة ، فإن الجرعات المكافئة من الكورتيكوستيرويدات الأخرى هي:
- 0.6 ملليغرام إلى 0.75 ملليغرام من بيتاميثازون
- 25 ملليغرام من الكورتيزون
- 0.75 مليغرام من ديكساميثازون
- 20 ملليغرام من الهيدروكورتيزون
- 4 ملليغرام من ميثيلبريدنيسولون
- 5 ملليغرامات من بريدنيزولون
- 4 ملليغرام من triamcinolone
قد ترى أيضا آلة حاسبة تحويل كورتيكوستيرويد.
> المصادر:
> Chang-Miller A. Prednisone الانسحاب: لماذا تتدفق ببطء؟ مايو كلينيك. https://www.mayoclinic.org/prednisone-withdrawal/expert-answers/faq-20057923.
> سلفرمان. كتاب حبوب منع الحمل . نيويورك: Bantam Books؛ 2012.
> Zashin SJ. مقابلة ، يناير 2006.