ربما يكون أهم شيء يجب فهمه حول انقطاع الطمث هو أنه لا يحدث بين عشية وضحاها. في الواقع ، بالنسبة لمعظم النساء ، هي عملية تدريجية تحدث على مدى عدة سنوات. ويشار إلى هذه السنوات باسم انتقال سن اليأس. من المحتمل أن تحدث معظم أعراضك الأسوأ خلال هذه السنوات ، وقد تتحسن فعليًا بمجرد أن تصل إلى سن اليأس.
لا يتم تشخيص انقطاع الطمث الفعلي إلا بعد مرور عام كامل على آخر دورة شهرية. قد تذهب 11 شهرا دون فترة وبعد ذلك بعض النزيف. هذا يعيد ساعة التشخيص.
الآن دعونا نكون واضحين ، وانقطاع الطمث ليس مرضًا. وهو جزء طبيعي من عملية الشيخوخة في النساء. صدق أو لا تصدق ، يبدأ الجهاز التناسلي بالفعل في العمر قبل أن تولد ، وبمرور الوقت سيستمر المبيضين في فقدان البصيلات والبويضات (البيض). معدل هذا يحدث ليس هو نفسه بالنسبة لكل امرأة. هذا هو السبب في أن عمرك ليس مؤشرا جيدا على ما إذا كنت في سن اليأس أم لا. على الرغم من أن متوسط سن انقطاع الطمث هو 52 ، فإن الفئة العمرية المعترف بها هي من 40 إلى 58 سنة. يتأثر المعدل الذي يتقدم به المبيضين في نهاية المطاف ، وفي نهاية المطاف إلى انقطاع الطمث ، بكل من الوراثة والتعرض البيئي.
اختبارات الهرمونات يمكن أن تكون مضللة
يعتبر مستوى الهرمون الذي يُحتمل أن يكون مفيدًا لتشخيص انقطاع الطمث هو الهرمون المنبه للجريب FSH أو الهرمون المنبه للجريب .
يتم إنتاج FSH من الغدة النخامية ويلعب دورًا مهمًا في الدورة الشهرية. يحفز FSH المبيضين لإنتاج هرمون الاستروجين ، وعندما يتم إنتاج ما يكفي من الاستروجين ، فإنه يتغذى ويقلل من FSH الخاص بك. هذا هو جزئيا أساس الدورة الشهرية العادية.
ولكن عندما ينتقل انتقال سن اليأس ويقلل المبيض من إنتاج هرمون الإستروجين ، تبدأ مستويات الهرمون المنبه للجريب (FSH) في الارتفاع ، في محاولة لتحفيز المبيض الخاص بك للحصول على كمية كافية من الإستروجين للحفاظ على الدورة.
ارتفاع مستويات FSH تشير إلى انخفاض وظيفة المبيض. ولكن هذا يحدث مع مرور الوقت ، وسوف تستمر مستويات الهرمون المنبه للجراثيم ومستويات هرمون الاستروجين في التذبذب. في السنوات التي تمرّ فيها سن اليأس ، قد يكون مستوى هرمون FSH مرتفعًا يومًا واحدًا وينخفض بدرجة كبيرة في اليوم التالي ، ومع ذلك قد لا تظهر لك أي أعراض. من الممكن أيضًا أن تكون لديك أعراض مزعجة جدًا بمستويات الهرمونات التي لا تزال ضمن نطاق القيم الطبيعي.
يمكن أن تكون الخلاصة ، والتحقق من FSH وغيرها من مستويات هرمون المبيض في معظم النساء مضللة للغاية.
ربما يكون الوضع السريري الوحيد عندما يكون مستوى FSH مفيدًا إذا كنت قد أجريت استئصال الرحم أو استئصال بطانة الرحم. لأنك توقفت عن الحصول على الدورة الشهرية بسبب الجراحة ، لا يمكنك تحديدها بشكل صحيح متى كانت سنة واحدة دون الدورة الشهرية.
كل شيء عن الأعراض
عندما يتعلق الأمر بتشخيص انتقال سن اليأس وإدارته ، فإن الأمر كله يتعلق بأعراضك. من المهم معرفة التغييرات في جسمك ومناقشة هذه التغييرات مع طبيبك. اعتمادا على شدة الأعراض قد ترغب في النظر في خيارات العلاج الخاصة بك.
تعرق ليلي
هذا يندرج تحت الفئة الأوسع من الأعراض الحركية الوعائية والتي تشمل أيضًا الهبات الساخنة. ربما لاحظت أنه في الجزء الأخير من دورة الطمث لديك بدأت في الاستيقاظ حتى إذا لم تكن لديك أي أعراض نهارية.
هذا يمكن أن يكون مشكلة كبيرة ، لأنه يعطل نومك ويمكن أن يؤدي إلى التعب المزمن. وإذا كنت تشارك السرير مع شخص ما ، فيمكن أن يضيف طبقة أخرى كاملة إلى المشكلة.
نمط نزيف غير طبيعي
بسبب تغير مستويات الهرمون التي يسببها انخفاض وظيفة المبيضين ، فإن دورة الطمث الخاصة بك سوف تصبح غير منتظمة. قد تصبح الفترات الخاصة بك أخف و / أو أقل تكرارا. هذا النوع من التغيير في نمط النزيف طبيعي تمامًا.
لكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون لديك نزيف أثقل أو أكثر تكرارا. من المهم مناقشة هذا النوع من التغيير مع طبيبك. بسبب الاختلالات الهرمونية للانتقال بعد انقطاع الطمث ، يمكن أن تصبح بعض حالات الرحم مثل الأورام الليفية والأورام الحميدة الرحمية أكثر أعراضًا.
أيضا اعتمادا على عوامل الخطر الأخرى أو المشاكل الطبية ، قد يقترح الطبيب اختبارات إضافية لتقييم هذا النوع من النزيف غير الطبيعي.
تقلب المزاج
هذا يمكن أن يكون واحدا من أكثر الأعراض إثارة للقلق من انتقال سن اليأس. قد لا يكون لديك أي مشاكل مزاجية في الماضي ، ولكنك تشعر فجأة بالقلق أو الاكتئاب الشديد. قد تشعر وكأنك تفقد حرفيا عقلك.
أو ربما كنت قد عانيت من أعراض المزاج في الماضي وتلاحظ تفاقم الأعراض. يمكن أن يكون هذا صحيحًا بشكل خاص بالنسبة للنساء اللواتي عانين من اضطراب مزاجي سابق للهرمونات أو التكاثر مثل اضطراب ما بعد الولادة أو اضطراب ما قبل الطمث المزعج (PMDD ). وبالطبع ، لا يساعد ذلك في أن يأتي انتقال سن اليأس في وقت يشهد العديد من عوامل الضغط الاجتماعية الأخرى مثل العمل ، والأطفال ، والوالدين المتقدمين في السن.
من المهم للغاية مناقشة هذه الأعراض مع طبيبك. لا تعاني في صمت ولا تخجل من الطريقة التي تشعر بها.
الصداع
بالنسبة لبعض النساء ، قد يظهر الصداع النصفي لأول مرة خلال فترة انقطاع الطمث. هذا ليس مفاجئًا لأن العديد من العوامل التي يُعتقد أنها تعمل كمحفزات شائعة في مرحلة انتقال سن اليأس ، بما في ذلك:
- اضطرابات النوم
- تغيرات في المزاج
- انخفاض مستويات هرمون الاستروجين
على الرغم من أنه ليس من المستغرب أن تتطور أنواع الصداع العادية خلال فترة انقطاع الطمث ، فمن المهم جدًا مناقشة أي صداع جديد أو أي تغييرات في الصداع المعتاد مع طبيبك.
اختراق الجلد
ربما تكون واحدة من أكثر علامات الإحباط التي قد تمر عبر مرحلة انقطاع الطمث هي اختراق الجلد. حتى لو لم يكن لديك أي مشكلة مع بشرتك عندما كنت في سن المراهقة ، فإن تغيرات هرمون انقطاع الطمث يمكن أن تسبب مشاكل في حب الشباب.
كلمة من
عندما يتعلق الأمر باكتشاف ما إذا كنت تمر بمرحلة انتقالية في سن اليأس ، فلا يتم التركيز على الأرقام التي تطاردها. هذا هو الوضع السريري عندما تكون الأعراض أكثر موثوقية لوضع التشخيص ومراقبة استجابتك لخيارات العلاج. استمع إلى جسدك وابحث عن طبيب يستمع إليك ويساعدك على العيش بشكل جيد خلال مرحلة انقطاع الطمث وما بعدها.
> المصدر:
> Bachman، G et al. (2014) ممارسة سن اليأس: دليل الطبيب السريري. مايفيلد هايتس ، أوهايو. جمعية شمال أمريكا سن اليأس.