ما الذي يسبب لك ضيق في التنفس؟

أسباب ضيق التنفس ومتى تقلق

ضيق في التنفس هو أحد الأعراض الشائعة التي تدفع الناس لزيارة الطبيب. قد يأتي هذا العرض بسرعة أو يحدث ببطء لدرجة أنه لا يتم التعرف عليه في البداية.

إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس ، فهذا لا يعني بالضرورة أن تكون قلقًا بشأن سرطان الرئة أو الحالات الخطيرة مثل أمراض القلب. هناك العديد من الأسباب لضيق في التنفس.

ومع ذلك ، وبما أن الأسباب "الأقل شيوعًا" لضيق التنفس غالبًا ما يتم تجاهلها ، فمن المهم تحديد موعد مع طبيبك لتحديد السبب.

ملاحظة: متى يجب الالتفات فوريًا

إذا كان ضيق التنفس شديدًا ، أو فجأة ، أو كان مصحوبًا بأعراض ألم الصدر ، أو السعال ، أو الدوار ، أو الألم ، أو التورم ، أو احمرار الساقين السفليين ، أو إذا كنت تشعر بأن شيئًا ما قد يكون خطأً جسيماً ( شعور بالتعرض للهلاك الوشيك) ، والتوقف عن القراءة والاتصال بالرقم 911. بعض أسباب ضيق التنفس يمكن أن تكون مهددة للحياة وتحتاج إلى عناية طبية فورية. إذا لم تكن متأكدًا من أنك بحاجة إلى رعاية طارئة ، فابذل جانب الحذر.

نظرة عامة

ليس لدينا تعريف واضح لضيق التنفس ، ولكن معظم الناس يصفون هذا العرض بأنه إحساس ذاتي بصعوبة التنفس. قد يكون لديك شعور بعدم القدرة على الحصول على ما يكفي من الهواء أو أن الأمر يتطلب مجهودًا أكبر من المعتاد للتنفس.

يصف بعض الناس أيضًا إحساسًا بضيق الصدر. يمكن أن يحدث ضيق التنفس بشكل حاد في غضون دقائق أو ساعات. أو بشكل مزمن على مدار أيام أو أسابيع أو شهور أو حتى سنوات.

المصطلحات الطبية

إذا كنت تقرأ عن ضيق في التنفس ، قد يتم الخلط بينك وبين كل المصطلحات المستخدمة لوصف هذا العرض.

تتضمن سرعة تشغيل بعض هذه المصطلحات ما يلي:

• ضيق التنفس يشير إلى الإحساس بضيق التنفس
• تسرع النفس يشير إلى سرعة التنفس مع أو بدون شعور بضيق التنفس
• Bradypnea يعني معدل بطيء في التنفس

يعتبر معدل التنفس الطبيعي لدى البالغين بين 12 و 18 نفس في الدقيقة أثناء الراحة للبالغين ، ويختلف مع الأطفال حسب العمر. يعتبر البعض أن معدل التنفس هو علامة "منسية" ، ويمكن أن يعطي طبيبك في بعض الأحيان معلومات أكثر من ضغط دمك أو نبضك فيما يتعلق بشدة المرض. من المهم ملاحظة أنك قد تشعر بضيق التنفس بمعدل تنفسي عادي ، أو بدلاً من ذلك ، قد يكون لديك معدل تنفسي غير طبيعي ولكن لا تلاحظ أي صعوبة في التنفس.

الأسباب

في 85 في المئة من الناس ، تكون الحالات المتعلقة بالقلب والرئتين مسؤولة عن ضيق التنفس. على الرغم من أن معظمنا يفكر في رئتينا أولاً إذا شعرنا بضيق في التنفس ، فإن أمراض القلب تحتاج إلى التفكير بعناية. في الواقع ، كانت الدراسة التي نظرت إلى الأشخاص الذين لديهم ضيق في التنفس كأعراضهم الوحيدة لأمراض القلب لديهم فرصة أكبر للوفاة من أولئك الذين لديهم ألم الصدر المعتاد.

تتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:

• الربو
• COPD
• أزمة قلبية
• الصمة الرئوية ، وهي جلطة دموية تنكسر من جلطة دموية أخرى (تخثر الوريد العميق) في الساقين أو الحوض وتنتقل إلى الرئتين
• التهابات مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي
• فشل القلب الاحتقاني
• استرواح الصدر ، انهيار الرئة

تشمل الأسباب الشائعة الأخرى:

• تدخين
• فقر الدم: مع فقر الدم ، قد تلاحظ أيضًا التعب ، والبشرة الشاحبة ، والدوار
• حالات الغدة الدرقية: كل من فرط نشاط الغدة الدرقية والغدة الدرقية قد يسببان ضيق في التنفس

الأسباب الأقل شيوعًا ولكنها هامة لضيق التنفس قد تشمل:

• الأورام الحميدة والخبيثة ، بما في ذلك سرطان الرئة: في الماضي ، كان السعال المستمر أو السعال الدم أكثر أعراض سرطان الرئة شيوعا. السبب الأكثر شيوعا لسرطان الرئة في هذا الوقت ، سرطان الغدة الرئوية ، وغالبا ما يسبب ضيق في التنفس كعلامة أولى. ضع في اعتبارك أن غالبية الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الرئة اليوم هم غير مدخنين (إما أنهم لم يدخنوا أو تركوا بعض الوقت في الماضي).

• نوبات القلق والذعر (تعلم المزيد عن ضيق التنفس وآلام الصدر المتعلقة بنوبات الذعر)
• الأشياء التي استنشقت عن طريق الخطأ في الرئتين
• مشاكل صمام القلب
• حمض ارتجاع
• تفاعلات الحساسية (التأق)
• الأمراض العصبية مثل التصلب المتعدد
• أمراض الرئة الأخرى مثل الساركويد وتوسع القصبات
• عدم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: قبل استبعاد ضيق التنفس بسبب عدم النشاط ، تحدث إلى طبيبك.

التشخيص

من المهم تحديد موعد لرؤية طبيبك إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس ، حتى إذا كنت تعتقد أن هناك سبب واضح لشرح الأعراض. اتصل بطبيبك أو اتصل على الرقم 911 فورًا إذا كنت تعاني من ألم في الصدر ، أو شعرت بالدوار أو إذا ساءت الأعراض بسرعة.

عندما تزور طبيبك ، ستأخذ تاريخًا دقيقًا وتجري اختبارًا جسديًا. بعض الأسئلة التي قد تطرحها تشمل:

• متى تعرضت لضيق التنفس لأول مرة وكيف بدأت لأول مرة؟
• هل تحدث الأعراض الخاصة بك في راحة أو مع النشاط فقط؟ إذا كنت تشعر بضيق في التنفس فقط ، ما الأنشطة التي يبدو أنها تسبب الأعراض لديك؟
• هل تشعر بمزيد من الضيق عند الجلوس أو الاستلقاء؟
• هل لديك أي أعراض أخرى ، مثل ألم في الصدر ، سعال ، أزيز ، حمى ، ألم في الساق ، فقدان وزن غير مفسر أو إرهاق؟
• هل لديك شخصية من تاريخ الأسرة من أي مشاكل في القلب أو الرئة؟
• هل سبق لك أن دخلت؟ إذا كان الأمر كذلك، إلى متى؟
• هل سافرت مؤخرا بالسيارة أو بالطائرة؟

تقييم

تعتمد الاختبارات التي سيوصيها طبيبك على الأعراض الخاصة بك والنتائج الجسدية ، ولكنها قد تشمل عادةً ما يلي:

• oximetry Pulse ، وهو اختبار يتم إجراؤه عن طريق وضع المشبك على إصبعك أو شحمة الأذن لتقدير كمية الأكسجين في دمك
• رسم القلب (EKG) للبحث عن علامات النوبة القلبية أو عدم انتظام ضربات القلب
• صورة أشعة سينية للصدر للبحث عن عدوى أو نمو في رئتيك (ضع في اعتبارك أن الأشعة السينية في الصدر يمكن أن تفوت سرطان الرئة في المراحل المبكرة)
• عمل الدم للبحث عن فقر الدم وغيرها من الأسباب
• اختبارات وظائف الرئة للبحث عن الربو أو انتفاخ الرئة وظروف الرئة الأخرى

اختبارات أخرى قد تشمل:

• أشعة مقطعية من صدرك
• اختبار الإجهاد
• مخطط صدى القلب. هذا هو الموجات فوق الصوتية من قلبك للبحث عن مشاكل مع صمامات القلب ، ومدى قوة قلبك وإذا كان لديك أي مناطق تالفة في قلبك.
• تنظير القصبات. تنظير القصبات هو عبارة عن أنبوب مرن يتم وضعه من خلال فمك وأسفل إلى الشعب الهوائية للبحث عن الأورام أو الجسم الغريب.

تعرف على المزيد حول كيفية تقييم طبيبك لضيق التنفس (ضيق التنفس) .

ضيق التنفس ومرض الانسداد الرئوي المزمن

بالنسبة لأولئك الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن ضيق التنفس شائع جدًا ويمكن أن تعطي درجة ضيق التنفس التي لديك الكثير من المعلومات حول شدة المرض أو تفاقمه. للقيام بذلك ، يستخدم الأطباء في كثير من الأحيان ما يسمى مقياس ديسنيا مجلس البحوث الطبية المعدلة .

علاج او معاملة

يعتمد علاج ضيق النفس على السبب ، ولكن الخطوة الأولى الأكثر أهمية هي التأكد من حصولك على ما يكفي من الهواء لتزويد الأنسجة الخاصة بك بالأكسجين الذي يحتاجه. في الطب في حالات الطوارئ ، يشار إلى هذا باسم ABC مع A يقف في مجرى الهواء ، ب يقف من أجل التنفس ، و C الذي يمثل الدورة الدموية.

متى هو طارئ؟

في بعض الأحيان ، قد يكون من الصعب معرفة مدى خطورة ضيق التنفس ، وذلك عندما يكون من المهم الذهاب إلى الحدس. في الواقع ، في بعض الأحيان يمكن أن يكون ضيق التنفس الأكثر حدة شيئًا حميدًا ، مثل فرط التنفس أو نوبة الهلع ، لكن الأعراض البسيطة قد تكون مرتبطة بأسباب خطيرة جدًا. إذا كنت تستجدي الاتصال بالرقم 911 على الإطلاق ، فافعل ذلك. إذا لم تكن بحاجة إلى المساعدة ، فلا بأس بذلك. ولكن إذا فعلت ذلك ، فأنت لا تريد الانتظار فترة طويلة.

الأعراض التي تشير إلى ضيق التنفس قد تكون خطيرة ، ومع ذلك ، تشمل ألم الصدر ، مسحة زرقاء لأصابعك وشفاكتك (زرقة ،) تورم أو شعور بالشبع في الحلق والشفاه ، وعدم القدرة على الكلام بسبب صعوبة التنفس ، و الزيادة السريعة في الأعراض الخاصة بك. لا تحاول أن تقود نفسك إلى رعاية عاجلة أو غرفة طوارئ ، ومن الأفضل أن تتصل برقم 911 من أن يكون لديك صديق يقودك. وأخيرًا ، لا تنخدع إذا بدت أعراضك تتحسن فجأة. يمكن أن يؤدي انخفاض مستوى الوعي أو حركة جسم غريب موجود في مجرى الهواء إلى ظهور أعراض تظهر على أنها عابرة.

> المصادر:

> كاسبر ، دينيس ل .. ، أنتوني S. Fauci ، وستيفن L .. هاوزر. مبادئ هاريسون للطب الباطني. New York: Mc Graw Hill education، 2015. Print.

> المعهد الوطني للصحة. ميدلاين بلس. صعوبة التنفس. تم تحديثه في 03/05/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm

> نيشينو ، ت. ضيق النفس: الآليات الكامنة والعلاج. المجلة البريطانية للتخدير . 2011. 106 (4): 463-74.